Рентгенхирурги ГКБ им. Вересаева в САО успешно прооперировали женщину с тяжелым пороком сердца без единого разреза

В отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ им. В.В. Вересаева Департамента здравоохранения Москвы пришла на консультацию пациентка 81 года. Основные жалобы предъявляла на быструю утомляемость, выраженную одышку при минимальной физической нагрузке. Женщине за несколько месяцев до обращения в другом стационаре выполнили стентирование пораженных коронарных артерий, тогда же был выявлен тяжелый дегенеративный порок сердца, критический стеноз аортального клапана, когда аортальный клапан сильно кальцинирован, не обладает должной пластичностью, поэтому работает не в полную силу. На момент консультации ситуация была жизнеугрожающей, требовалось быстрое решение вопроса о проведении оперативного вмешательства на аортальном клапане. Основным методом лечения аортального стеноза на сегодняшний день остается протезирование аортального клапана. Эта операция еще несколько лет назад проводилась исключительно открытым способом. Однако, далеко не все могут перенести открытую операцию на сердце из-за большого количества сопутствующих заболеваний, пожилого возраста. Внедрение технологии TAVI в хирургическую практику зарубежных, а затем и российских и клиник стало настоящим спасением для таких пациентов. ТAVI (Transcatheter aortic valve implantation, транскатетерная имплантация аортального клапана) – это внутрисосудистая операция по эндопротезированию аортального клапана через мини доступ бедренной артерии в паху. ТАVI - это высокотехнологичная операция с применением самых современных устройств - биологического клапана, системы доставки клапана к сердцу. «Эта операция требует большого хирургического мастерства. В России эндоваскулярное протезирование аортального клапана долгое время выполнялось только в федеральных центрах, в которых есть кардиохирургические отделения, и буквально два-три года назад к ним присоединились ведущие городские больницы. Рентгенохирурги больницы Вересаева одни из первых внедрили эту методику у себя в стационаре. Пациентов, которым требуется такое хирургическое вмешательство немного. В прошлом году в больнице Вересаева было выполнено 6 подобных операций. И каждая из них уникальна по своей сложности», - рассказывает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Михаил Валерьевич Струценко. В короткие сроки пациентке был проведен весь спектр необходимых методов дообследования и предоперационной подготовки перед предстоящим эндоваскулярным оперативным вмешательством. И уже через несколько дней после первичного обращения, пациентка была прооперирована бригадой эндоваскулярных хирургов: заведующий отделением рентгенохирургии (РХМДЛ), кандидат медицинских наук Михаил Валерьевич Струценко, врач рентгенохирург Владимир Васильевич Сорокин, старшая медицинская сестра отделения рентгенохирургии Светлана Игоревна Задунаева, анестезиолог Александр Анатольевич Шакланов. Доступ для заведения клапана проводился через маленькую пункцию на бедренной артерии без необходимости выделения артерий открытым способом. Оперативное вмешательство прошло успешно. На следующий день пациентка уже активизировалась в пределах отделения и сразу почувствовала полное отсутствие одышки, тяжести и удушья. Через несколько дней пациентка была выписана с четким положительным эффектом от операции.