Эксперт Минздрава считает, что проект закона о паллиативной помощи нуждается в поправке
МОСКВА, 18 января. /ТАСС/. Формулировка "поддержание функций организма" в новом законопроекте о паллиативной помощи может помешать врачам улучшить качество жизни неизлечимо больных пациентов. Об этом в пятницу в ходе общественного обсуждения развития паллиативной помощи в России в ЦИК Партии "Единая Россия" сообщила главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава РФ Диана Невзорова. Ранее на этой неделе Госдума единогласно приняла в первом чтении законопроект о паллиативной помощи, разработанный Минздравом России. Основатель и президент фонда помощи хосписам "Вера" Нюта Федермессер в своем выступлении на пленарном заседании в Госдуме отметила, что законопроект нуждается в некоторых доработках, в частности, необходимо убрать из него формулировку про "поддержание функций организма", так как такой подход не позволяет оказывать паллиативным пациентам качественную медицинскую помощь. "Мы [главные внештатные специалисты по паллиативной помощи на федеральном уровне и в субъектах] думаем о том, что вот это вот "поддержание функций организма" может помешать нам действительно повышать качество жизни пациентов, может быть направлено на расширение тех услуг, которые будут проводиться в рамках паллиативной помощи", - сказала Невзорова. Необходимость этой поправки отметил и главный специалист по анестезиологии и реаниматологии департамента здравоохранения Москвы Денис Проценко. По его словам, отсутствие формулировки "поддержание функций организма" сделает законопроект идеальным. "Если мы оставим вот эту вот формулировку "поддержание функций организма", это просто разобьет с медицинской точки зрения весь закон, и все эти старания, которые последние десятилетия делались, потому что опять начнется гемодиализ, где он не нужен, это опять умирание в условиях отделения реанимации тех пациентов, которых мы могли бы отдать домой", - сказал Проценко. Правительственный законопроект расширяет само понятие "паллиативная медицинская помощь" и впервые закрепляет право пациента на облегчение боли, в том числе опиоидными обезболивающими. Кого касается поправка "Мы считаем, что в соответствии с международной практикой, все основное в паллиативной помощи - это как раз медицинская и социальная составляющие, которые направлены на улучшение качества жизни пациента и его семьи", - пояснила ТАСС Невзорова. Для достижения этой цели, по словам эксперта Минздрава России, необходимо, чтобы оказываемая пациенту паллиативная помощь уменьшала тягостные симптомы его состояния. "Различные специализированные виды помощи, [направленные на поддержание функций организма], они включают в себя поддержание функций, переливание, ИВЛ-поддержку, гемодиализ и прочие вещи, которые могут, так скажем, проводиться в рамках другого вида помощи, а не в рамках нашего", - уточнила она. Невзорова отметила, что в открывающихся паллиативных отделениях могут встречаться такого рода перегибы, когда умирающему пациенту, который может находиться уже в агонии, активно оказываются медицинские мероприятия, направленные на поддержание функций организма. "Мы говорим о качестве жизни и качестве смерти. Зачастую мы не говорим о том, что не [нужно] помогать человеку до конца. До конца лечить и до конца помогать [нужно], но в момент, когда наступает смерть - дать спокойно пациенту уйти, качественно. Это то, чем занимается паллиативная служба - и наша, и во всем мире", - пояснила главный внештатный специалист Минздрава России по паллиативной медицинской помощи.
