Болезнь не значит инвалидность. Эксперт о нюансах присвоения группы

От чего зависит группа инвалидности? Можно ли пройти медэкспертизу заочно? И как внести изменения в программу реабилитации? На вопросы читателей во время прямой линии в редакции «АиФ-Казань» ответила замруководителя по экспертной работе Главного бюро медико-социальной экспертизы по Татарстану Ольга Пузанова.

Не судите по болезни

- Я перенёс ишемический инсульт мозжечка. Стою на учёте с диагнозом «хроническое миелопролиферативное заболевание, высокий риск тромбогеморрагических осложнений». За год пять раз лежал в больнице. Могу ли я с такими заболеваниями получить группу инвалидности? С. Кишко, Казань

- Условиями признания гражданина инвалидом являются: первое – наличие стойких нарушений функций организма (не менее умеренных); второе – ограничение в категориях жизнедеятельности; третье – необходимость в мерах соцзащиты.

Инвалидность человек получает не потому, что у него есть определённое заболевание, а потому что из-за этой болезни у него появились стойкие нарушения основных функций организма. Это могут быть нарушения психических функций (т.е. сознания, ориентации, интеллекта), нарушения зрения, слуха, движения, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем и т. д. Допустим, человеку тяжело дышать, а это может быть в результате заболевания лёгких, травмы грудной клетки без повреждения лёгких, онкологии верхних дыхательных путей и т. д. При этом существует градация нарушений – если они незначительные, то человека не признают инвалидом. Далее идут умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения. Вот почему одного человека признают инвалидом, а другого нет, хотя у него заболевание аналогичное. Принцип международной классификации функциональных нарушений лежит в основе приказа Минтруда РФ 1024н от 2016 г., который используется при проведении освидетельствования.

Стойкие нарушения функций, если они хотя бы умеренные, ограничивают жизнедеятельность человека. Есть семь категорий ограничений – способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, обучению, трудовой деятельности, контролю за своим поведением.

Если нарушения имеют не стойкий характер, то человеку определяют временную нетрудоспособность - выдают больничный лист, а не группу инвалидности. Чтобы установить, что нарушения стойкие, нужно провести комплекс обследований, лечения, реабилитации. Если после всего этого нарушения остались, тогда пациента направляют в бюро МСЭ.

Из ваших документов не ясно, какие стойкие нарушения функций и какой степени выраженности у вас имеются (в копии выписного эпикриза данные за март 2017 г., когда было острое состояние). Есть ли медицинские показания для направления в бюро МСЭ, вам подскажут в вашей поликлинике.

- У меня третья группа инвалидности. Был рак второй стадии, удалили почку, желчный пузырь. Сломал ногу, поставили эндопротез. Можно ли мне присвоить вторую группу инвалидности? Фавадис Вазипинович, Елабужский район

- Этой информации недостаточно, чтобы ответить на ваш вопрос о группе. Рекомендуем вам обратиться в поликлинику по месту жительства для решения вопроса направления вас в бюро МСЭ. В случае, если вы будете не согласны с решением клинико-экспертной комиссии, вы имеете право обратиться в МСЭ самостоятельно со справкой об отказе в направлении из медучреждения.

С выездом на дом

- Моему внуку четыре года, у него ДЦП. Инвалидность ему оформили до 18 лет. Подгузники, которые прописаны, теперь ему малы. Как нам быть? Людмила Андреевна, Аксубаево

- Так как мальчик растёт, нужно обратиться в поликлинику, чтобы ему дали новое направление на МСЭ. Детская комиссия выедет к вам на дом, чтобы осмотреть внука, либо рассмотрит документы заочно и внесёт изменения в индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).

В постановлении Правительства РФ 339 от 2018 г. есть список заболеваний, по которым возможно рассмотрение заочно. Но только руководитель бюро решает, очно или заочно человек будет проходить освидетельствование. Впрочем, бывают ситуации, связанные с отдалёнными населёнными пунктами, невозможностью выезда из деревни из-за распутицы и др., поэтому есть возможность рассмотреть заочно. Все наши бюро обеспечены транспортом. В каждом есть определённый день, когда эксперты осматривают заявителей на дому или в стационаре.