Российские пациенты умирают от истощения

Победить рак, но умереть от истощения — такой сценарий в России, к сожалению, не редкость. У нас есть огромная армия пациентов, нуждающихся в специализированном лечебном питании, однако больным, инвалидам и родителям тяжело больных детей оно попросту не по карману. Почти во всем мире оно оплачивается государством, а у нас — нет. Пациентские организации просят включить такую статью расходов в бюджет. — Многие онкологические пациенты остро нуждаются в лечебном питании, — рассказывает глава Ассоциации онкологических пациентов Ирина Боровова. — Лечебные питательные смеси в аптеках есть, однако, если покупать их за свой счет, придется тратить от 20 тысяч рублей в месяц, что людям с тяжелыми диагнозами, которые часто остаются без работы, попросту не по карману. — Средняя пенсия инвалида — 12300 рублей, а специализированное питание для ребенка стоит минимум 18 тысяч. Мамы таких детей в большинстве случаев не работают, с папами в таких семьях тоже проблемы, — рассказывает председатель Ассоциации родителей, чьи дети перенесли онкозаболеваниями Мария Савельева. Очень часто у людей с тяжелыми заболеваниями (рак, инсульт, муковисцидоз, синдром короткой кишки и пр.) пропадает аппетит, у некоторых нарушены функции глотания или жевания, страдает пищеварение. О том, что питание неполноценно, говорит потеря веса более чем на 2% в неделю. При этом во время болезни организму жизненно-необходимы питательные вещества. И если их не хватает, в ход идут собственные белки, то есть, организм начинает съедать себя изнутри. «Для тяжелобольного пациента питание крайне важно. Например, когда-то Стивену Хокингу давали всего два года жизни, но, в том числе благодаря специальному питанию он жил долгие годы. — говорит Дмитрий Литвинов, главвврач Национального исследовательского медицинского центра гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рочагева. — Не менее чем у 70% онкологических пациентов грубо нарушен нутритивный статус, что мешает им жить. Бывает так, что дети хотят только макароны или только жареную картошку, но из них они никогда не получат полного набора необходимых для жизнедеятельности организма веществ. У детей с такими нарушениями осложнения встречаются в три раза чаще. Мы проводили исследования, и оказалось, что на фоне лечения выживают 4 из 5 пациентов с нормальным нутритивным статусом и лишь 3 из 5 — с нарушенным. То есть, каждый пятый умирает от недостатка тех или иных питательных веществ. Поэтому специальное питание — такая же жизненная необходимость, как и лекарства». Во многих странах мира на нутритивную поддержку пациентов выделяются серьезные суммы (например, в Великобритании — 13 миллиардов фунтов стерлингов в год), «За рубежом нутритивная поддержка является частью реабилитации пациентов, доказано, что те, кто получает ее, восстанавливаются быстрее, — отмечает эксперт в области лечебного питания Юлия Костина. — Это экономически выгодно любому государству. У нас в стране развивается система реабилитации в стационарах, а вот на дому за пациентами почти никто не наблюдает. Однако есть планы, что к 2020 году такая система заработает и у нас». «В Германии, например, есть специальные службы, которые патронируют пациентов на дому, обучают родных вводить питательные смеси через зонд. У нас ничего такого нет. У меня недавно умер 23-летний сосед с ДЦП — он погиб от истощения», — говорит Ирина Боровова. Сейчас в некоторых регионах страны начались пилотные проекты, где проходят эксперименты по нутритивной поддержке пациентов. Один из таких пилотов начался и в столице. А вот в Санкт-Петербурге, к примеру, разработана государственная программа на 2015-2020 годы, по которой тяжелых больных обеспечивают питательными смесями за счет казны. Пациенты надеются, что опыт северной столицы подхватят и остальные регионы.