Удар по сосудам. Что нужно знать об инсульте, чтобы не стать его жертвой?

Ежегодно 450 тысяч человек по всей стране переносят инсульт, фактически это население большого города. По данным Всероссийского центра профилактической медицины, частота инсульта колеблется от 460 до 560 случаев на 100 тысяч населения. Почти половина из них заканчивается смертью или инвалидностью пациента. Как вовремя распознать инсульт? Почему болезнь молодеет? Что может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения? На эти и другие вопросы корреспонденту «АиФ-Красноярск» ответили специалисты. Население стареет – инсультов больше Татьяна Бахтигозина, корреспондент «АиФ-Красноярск»: Как часто инсульт заканчивается смертью или инвалидностью человека? Татьяна Короленко, консультант отдела организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Красноярского края : Болезни системы кровообращения, к которым относится инсульт, стоят на первом месте по причинам смертности. Есть тенденция к снижению, но всё-таки вероятность печального исхода достаточно высока. Сейчас каждый пятый инсульт заканчивается смертью пациента. Ещё 18-20% тех, кто перенёс острое нарушение кровообращения головного мозга, остаются инвалидами. По статистике, на 100 тыс. человек приходится пять инсультов. И пока мы не можем сказать, что их станет меньше. Тут играют роль и объективные факторы. Население планеты стареет, а у пожилых людей риск развития этой болезни значительно выше. Не потерять время - Почему говорят, что инсульт молодеет? Наталья Хало, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Красноярского края по лечению больных с цереброваскулярными болезнями: Инсульт в большинстве своём - болезнь пожилого возраста, но действительно есть тенденция к тому, что он молодеет, я имею в виду пациентов до 50 лет. Есть даже такое понятие, как детские инсульты. И их за последние годы тоже стало больше. Правда, у детей это связано с неправильным развитием сосудов головного мозга, то есть с врождённой патологией. Также инсульты часто случаются у тех, кто употребляет наркотики и имеет положительный ВИЧ-статус. У них может возникнуть бактериальный эндокардит, который бывает причиной острого нарушения кровообращения мозга. Молодые женщины с плохой свёртываемостью крови, принимающие противозачаточные таблетки, тоже в группе риска. Особенно если они курят. - Как распознать инсульт? - Инсульт - это внезапное состояние, которое проявляется нарушением функций той или иной половины тела. Неврологическая симптоматика зависит от того, какой сосудистый бассейн поражён. Могут возникнуть нарушения речи, слабость в конечностях, сильная головная боль, нарушение зрения. В большинстве случаев распознать инсульт не очень сложно. Элементарные вещи - попросить человека улыбнуться и увидеть асимметрию лица, спросить имя и фамилию или просто вступить с ним в контакт и понять, что есть речевые нарушения, попросить поднять вперёд две руки и увидеть слабость или вообще невозможность поднять одну руку. Этих симптомов вполне достаточно. Следующий шаг - как можно быстрее вызвать скорую помощь. - Что такое терапевтическое окно? - Это время, за которое человеку нужно успеть оказать медицинскую помощь, чтобы последствия инсульта были наименее ощутимыми. Раньше мы называли 4,5 часа - в это время нужно было уложиться, чтобы ввести человеку специальный препарат, который растворяет тромб. Сейчас в Красноярске терапевтическое окно предполагает 6 часов, потому что в краевой столице стало возможным внутрисосудистое лечение, то есть механическое извлечение тромба. По краю сейчас действует 9 сосудистых центров. Со временем в них и в районных больницах, где есть компьютерные томографы, смогут также проводить операции. И это станет большим шагом вперёд. Конечно, часто на деле мы сталкиваемся с ситуацией, когда человек, перенёсший инсульт, не был вовремя обнаружен и доставлен в больницу. Для таких людей индивидуально разрабатываем стратегию лечения. - Как важно вовремя пройти реабилитацию? - Раньше при инсульте прописывали 21 день постельного режима. Теперь тактика лечения кардинально поменялась. Уже в реанимацию к пациенту приходит реабилитационная бригада: неврологи, логопеды и т. д. С ним начинают заниматься. Делают профилактику пролежней, работают с нарушением функции глотания, наращивают двигательную активность... Если нет противопоказаний, пациент переводится в реабилитационный центр. Кроме того, есть возможность получать реабилитацию дистанционно - нужен только компьютер с Интернетом. Но самая большая проблема в этом - нежелание человека восстанавливаться после инсульта и отсутствие мотивации у его родственников. Помоги себе сам - Какова профилактика инсультов? Алексей Семёнов, заведующий отделом организационно-методического обеспечения профилактической работы КГБУЗ «Красноярский краевой Центр медицинской профилактики»: Инсульт - это, как правило, осложнение тех заболеваний, которые имеются у пациента. К ним относятся гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, аритмия. Один из факторов риска при наличии сердечно-сосудистых заболеваний - это курение, которое увеличивает риск в пять раз. Нужно контролировать артериальное давление и уровень холестерина, вовремя проходить диспансеризацию. Важно выполнять рекомендации врача. Если человек принимает препараты, но делает это нерегулярно, то риск повышается. То же давление нужно не просто измерять, а контролировать. Оно не должно сегодня быть 120 на 80, а завтра 170 на 90. А потом и случается сосудистая катастрофа... Как бы ни набили оскомину рекомендации по здоровому образу жизни, но это основа. Необходимо поддерживать нормальный вес, потому что ожирение и сахарный диабет являются риском сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и такого осложнения, как инсульт. Должна быть нормальная физическая активность, потому что если человек не занимается спортом или недостаточно двигается, то его организм расценивает любую физнагрузку как стресс. Для нетренированного человека подняться на пятый этаж уже запредельно тяжело, это может спровоцировать осложнение. Поэтому питайтесь правильно, не наедайтесь на ночь, ешьте рыбу, в которой содержатся омега-кислоты, гуляйте, высыпайтесь.