Страшный диагноз не приговор: как изменилась паллиативная помощь в РТ

«АиФ Казань» организовал лекцию главного специалиста по паллиативной помощи минздрава РТ, сотрудника кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА Ильсура Шаймарданов для студентов медицинского колледжа. В рамках совместного проекта издательского дома «АиФ» и минздрава РФ «Время здоровья» он рассказал будущим медикам Казани об изменениях в порядке оказания помощи пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями. Слушателями стали 30 студентов 2-го курса, многие из которых работают волонтёрами в отделениях для пациентов с тяжелыми состояниями. Цель нашего проекта - повышение приверженности к здоровому образу жизни детей и молодежи, здоровьесберегающим технологиям. Конференции и лекции пройдут при содействии «АиФ» в 40 регионах РФ. Иллюстрируя свою лекцию слайдами, Ильсур Шаймарданов рассказал о современном состоянии паллиативной помощи в республике. Большинство пациентов, которые в ней нуждаются, это онкологические больные. Однако есть отделение для больных с психическими заболеваниями, для больных тяжёлыми формами туберкулеза и ВИЧ, для страдающих муковисцидозом. Помощь таким пациентам не ограничивается лишь обезболиванием и уходом. Она включает лучевую терапию, гормонотерпапию, высокотехнологичные операции. Помощь оказывается и на дому. Например, пациентам, которые не могут дышать самостоятельно, так делают искусственную вентиляцию лёгких. Делясь впечатлениями от посещений отделений паллиативной помощи в Европе, лектор рассказал, как поступают в хосписе Гамбурга, если к ним поступил больной с открытым кровотечением. Ему дают красную простынь и красные полотенца, чтобы он не замечал кровотечения, ответили немецкие коллеги. «В России ментальность абсолютно другая, - говорит Ильсур Шаймарданов. - Чтобы улучшить качество жизни пациента, продлить ему жизнь, выполняют высокотехнологичные операции». Например, при неоперабельном раке шейки матки проводится эмболизация сосудов. Хирург через прокол проводит специальный катетер в артерии, питающие опухоль и через него закрывает их специальными частицами — эмболами. Это позволяет уменьшить активность метастазов. Качество жизни и продолжительность жизни увеличивается. Затем проводится химиоэмболизация, и в ряде случаев опухоль можно перевести в операбельную стадию. Говоря о системе оказания паллиативной помощи, лектор напомнил, что в Казани с 1993 года работает отделение круглосуточной бесплатной выездной паллиативной медицинской помощи. С 2015 года действует отделение паллиативной помощи в Альметьевске. В этом году открыты выездные отделения в Челнах и Нижнекамске. «Мы планируем открыть кабинеты паллиативной помощи во всех районах, - сказал Ильсур Шаймарданов. – В этом году изменился порядок оказания паллиативной медицинской помощи в РФ. Если раньше такие кабинеты не открывали в районах с населением менее 100 тыс. человек, то сейчас это не зависит от количества населения. Поэтому мы планируем открыть кабинеты во всех районах РТ, чтобы они занимались проблемами обезболивания и диагностики таких пациентов. И когда необходимо, направить в стационар». Лектор объяснил, что сегодня паллиативную помощь имеют право оказывать все врачи общей практики и даже фельдшера. Проблем с получением выписанных ими лекарств у пациентов в РТ возникнуть не должно. В отличие от многих регионах РФ, где на несколько районов приходится одна лицензированная аптека, в Татарстане такая аптека есть в каждом районе. «А что делать, если нужного препарата нет в аптеке?» – спросили студенты. «Если его нет, значит, это недоработка медперсонала, организаторов здравоохранения этого района, - объяснил Ильсур Шаймарданов. - На сегодня по всей РФ выделены средства для 100-процентного обеспечения препаратами пациентов, получающих паллиативную помощь. В этом году только для РТ выделены на эти цели 19 млн рублей. Не может быть такого, что в аптеке нет лекарств для таких больных. По всем проблемам нужно обращаться на горячую линию отделения выездной службы в РКОД (843) 272-72-82. За год тцда поступает более 10 тыс. обращений». «У вас на участке будут такие пациенты, и вы не должны упускать их из виду, - обратилась к студентам заместитель директора колледжа по воспитательной работе Гульнара Гилязова. – Даже если он находится дома, и за ним ухаживают родственники и волонтерыТакого пациента должны посещать медицинские работники. Это ваша прямая обязанность».