Болезнь недоверия
В последние годы неуклонно снижается доверие пациентов к медикам. Согласно последнему исследованию ВЦИОМ, врачам верят лишь чуть больше трети граждан — 36 процентов. А ведь еще несколько лет назад этот показатель был значительно выше — 55 процентов. Средний «балл доверия» снизился с 3,5 до 3,2 (оценка по пятибалльной системе). Конечно, людей пугают периодически появляющиеся шокирующие видео, вроде недавнего из Магнитогорска, на котором медбратья местной психоневрологической больницы глумятся над беспомощным стариком. Но у распространяющейся «болезни недоверия» к врачам есть и другие причины. …Вообще-то это материя чрезвычайно тонкая, подчас не поддающаяся логическому анализу. Известно, например, что на подсознательном уровне люди больше склонны доверять пожилым полным врачам-мужчинам. До сих пор смеюсь, вспоминая давний случай, как мне, тогда студенту-медику, поручили осмотреть нового больного. После этого он пренебрежительно отказался от осмотра доцента кафедры: «Хватит осмотров, меня уже лечит знающий доктор!» Доцент наша была умна и дотошна, но чрезвычайно худа и подвижна как ртуть, то есть совершенно не соответствовала неписаным «стандартам доверия». Она, кстати, легко могла погубить мою репутацию в глазах пациента, рассказав, как всего месяц назад научила меня пользоваться фонендоскопом. Но промолчала — тогда в кругу врачей не принято было подрывать авторитет коллег. Даже начинающих. С приходом частной медицины корпоративная этика осталась в прошлом. Доктора теперь не только коллеги, но и конкуренты. Готовых хорошо платить больных на всех не хватит, и конкурентов надо дискредитировать. Ничего личного, просто бизнес. «В такой-то клинике врачей набирают по объявлению, не ходите туда. Если хотите выздороветь, лечитесь только у нас!» — слышит больной повсюду. В том числе и в государственных больницах и амбулаториях — там врачи раздражены безответственной рекламой частников и их расценками. В результате, походив по врачам, больной приходит к естественному выводу: кругом одни неумехи. Как можно им доверять? Парадоксальным образом недоверию к врачам способствует и научный прогресс. Раньше, как правило, больного вел один доктор: он и диагноз сам ставил, и лечил, и наблюдал пациента в дальнейшем. Постоянное общение с одним специалистом невольно способствует возникновению доверительных отношений. Сегодня же медицина во многом обезличена: все больше становится узких специалистов и всевозможных исследований. И больному не всегда понятно, кто же в конце концов готов отвечать за его здоровье. Как у Райкина: «Кто сшил костюм? — Все!» Кто лечил больного?.. Вроде бы все отвечают за результат, и никто конкретно. Об этой проблеме писал еще Сент-Экзюпери: «Придет день, когда мы, заболев, доверимся физикам, которые, ни о чем нас не спрашивая, возьмут кровь и на основании ее анализа исцелят нас какой-нибудь пилюлей. И все-таки, случись мне заболеть, я пойду к старому сельскому врачу, который взглянет на меня искоса, пощупает мой живот, выслушает мои легкие, потом, немного покашляв, почешет бороду и, чтобы вернее меня исцелить, улыбнется мне…» Писатель точно предсказал будущее: сегодня по анализу крови можно узнать значительно больше, чем путем традиционного осмотра. Но в такой области, как медицина, даже самая совершенная машина не способна полностью заменить человека. Недаром серьезные эксперименты доказали, что пациенты, доверяющие своим врачам, добросовестнее выполняют назначения, лучше себя чувствуют и в конечном итоге быстрее выздоравливают.
