«Тихий убийца». Врач о том, почему остеопороз часто застает врасплох
20 октября 1997 года Всемирная организация здравоохранения основала всемирный День борьбы с остеопорозом. По данным ВОЗ, эта болезнь по опасности для человека занимает четвертое место, наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологией и сахарным диабетом. Но особой коварностью остеопороза является то, что о своем недуге знают менее 1% больных. О профилактике болезни и тех, кто попадает в группу риска, корреспонденту «АиФ-Черноземье» рассказал заведующий ревматологического отделения Воронежской областной клинической больницы №1 Юрий Соболев. Население взрослеет Дарья Вербицкая, «АиФ-Черноземье»: Юрий Андреевич, что такое остеопороз? Юрий Соболев: Остеопороз – это потеря кальция из костной ткани. В результате этого кости становится более хрупкими и чаще подвержены переломам. - Почему остеопороз называют «тихим убийцей»? - Потому что нет никаких клинических проявлений до тех пор, пока не случится катастрофа, а именно перелом позвоночника или шейки бедра. Это очень травматизирующее осложнение. В престарелом возрасте человек теряет плотность костной ткани и становится достаточно хрупким, а перелом опасен тем, что кости у пожилых людей очень плохо срастаются. Наиболее высокая инвалидизация больных наблюдается именно после перелома шейки бедра. Это, можно сказать, бич современности. И если раньше это были единичные случаи, то сейчас переломы очень распространены. Одна из причин – это то, что наше население взрослеет. Сейчас люди стали доживать до более пожилого возраста – до 70-80 лет. Пока не случится перелом, люди, как правило, не знают, что у них есть остеопороз. Соответственно, они не лечатся и не осуществляют профилактику. - Кто попадает в группу риска? - Как ни странно, чаще страдают женщины после наступления климакса и различных гинекологических вмешательств, связанных с удалением яичников. Дело в том, что гормоны яичников служат защитным механизмом от развития остеопороза. А у мужчин костная ткань от природы более массивная и крепкая, поэтому у них наблюдается меньше таких переломов наблюдается. - Сможет ли человек после перелома шейки бедра вернуться к прежнему образу жизни? - Если случается перелом шейки бедра, то самостоятельно, как правило, люди редко вылечиваются. В большинстве случаев требуется немедленное хирургическое вмешательство – эндопротезирование или операции по восстановлению шейки бедра. Нужно длительное время, чтобы произошло сращение костей. Больше кальция и физических нагрузок - Если говорить о профилактике, то можно как-то себя обезопасить? - Да, для женщин после 45 лет рекомендуется профилактический прием препаратов кальция с витамином D3. Не стоит забывать и о продуктах, в которых есть высокое содержание кальция. Надо больше двигаться и не бояться физических нагрузок. На развитие остеопороза влияет много факторов, поэтому сказать, что прием кальция с витамином D3 полностью защитит от него, нельзя. Чтобы определить тактику лечения, нужны специальные методы обследования. На IV Евразийском конгрессе ревматологов, который проходил в конце сентября в Москве, врачи взяли курс на более агрессивное лечение остеопороза. Не дожидаться, когда болезнь подойдет к критической точке, а начинать лечение уже на более ранних стадиях с добавлением бисфосфонатов и других препаратов. - По типу фигуры человека можно определить, склонен ли пациент к развитию этого недуга? - Скорее, нет. Но можно определить по наличию жировой ткани. Она дополнительно вырабатывает вещества, похожие на эстроген – женские половые гормоны, которые частично осуществляют профилактику остеопороза. Обычно если человек полный, то страдают суставы, а если худой, то повышается вероятность развития остеопороза. Установить точный диагноз поможет денситометрия. Это специальная методика, которая определяет плотность костной ткани. Только она может четко показать, в норме ли человек, либо у него остеопения – пограничное состояние, либо уже развился остеопороз. Рентгеновская денситометрия делается в трех точках – в позвоночнике, шейке бедра и лучевой кости. Наиболее информативными местами является все-таки шейка бедра и позвоночник. - А молодые люди не подвержены этому заболеванию? - В молодом возрасте недуг может развиться только в одном случае – если человек страдает эндокринологическим заболеванием, которое приводит к нарушению гормональных функций и обмена веществ. Или когда происходит длительный хронический воспалительный процесс в кишечнике и нарушается всасывание кальция. Тогда может развиться эта болезнь.
