Самарские гериатры борются с развитием у пожилых людей синдрома старческой астении

Гериатрическая служба уже открыла по области 22 профильных кабинета в медучреждениях, до конца 2019 года их должно стать 38. Работа выездных гериатрических бригад, в том числе в отдаленных районах губернии — это не дублирование работы гериатрических кабинетов. Мультидисциплинарная бригада помимо гериатров чаще всего включает в себя кардиолога, гастроэнтеролога и невролога. Медики заранее узнают списки наиболее сложных пациентов на территории, поэтому иногда с гериатрической бригадой выезжает эндокринолог или врачи функциональной диагностики. "Мы проводим комплексную оценку состояния здоровья пожилых пациента и комплексную гериатрическую оценку, определяем его физический, психологический и социальный статус, — говорит главный врач СОКГБ Олег Никитин. — В прошлом году наша больница провела почти 1800 таких оценок, почти треть обследованных нуждается в постоянном социальном сопровождении". "Перед нами стоит задача "подружить" гериатрическую службу и центры социального обслуживания, — объясняет заведующий гериатрическим центром СОКГБ Петр Романчук. — За одиноко проживающими пожилыми людьми закрепляют социальных работников, которые пару раз в неделю помогают им по хозяйству, приносят продукты. А если человек нуждается в ежедневном приеме лекарств и ему назначены определенные реабилитационные процедуры, то он должен находится под ежедневным присмотром либо поликлиники, либо социальной службы. Без этого пожилому человеку с множеством хронических заболеваний, особенно на стадии обострения, будет очень сложно". И на федеральном, и на региональном уровне есть понимание, что врачи-гериатры и социальные работники должны тесно взаимодействовать. Только так можно увеличить продолжительность жизни пожилого человека и улучшить ее качество. После 75 лет серьезно растет вероятность развития синдрома старческой астении ("хрупкости"). Его основные проявления — медлительность, непреднамеренная потеря веса, общая слабость. Врачи-гериатры стараются как можно раньше выявить факторы риска и отсрочить или предотвратить старческую астению. Например, в работе гериатров используется анкета из 7 пунктов "Возраст — не помеха". Среди ее вопросов — "Похудели ли вы на 5 кг и более за последние 6 месяцев?", "Испытываете ли вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения или слуха?", "Были ли у вас в течение последнего года травмы, связанные с падением?" и т. д. "Если пациент дал три и более положительных ответа, значит, он нуждается в постоянном наблюдении врача гериатрического кабинета, — говорит Олег Никитин. — По нашей статистике таких пациентов 30-35%. Один или два положительных ответа — это так называемые "предхрупкие" пациенты, у которых в ближайшее время может развиться старческая астения. Их от 40 до 50% и с ними надо проводить профилактические мероприятия. Все отрицательные ответы дают так называемые "крепкие" пациенты, таких примерно 15-20%". Сегодня в Самарской области зарегистрировано более 720 тыс. пожилых людей, почти каждый третий житель. Число ветеранов растет и, по прогнозам, через 5-10 лет пожилым у нас будет 35-40% населения губернии. Этому способствует увеличение общей продолжительности жизни самарцев: сейчас это 72 года, а еще 10 лет назад она составляла 64-65 лет. С каждым годом растет число долгожителей — старше 90 лет и 100 лет, что свидетельствует об эффективности предпринимаемых мер по сохранению активного долголетия и повышения качества жизни.