Ученые: скрытая кровь в кале может указать на неблагоприятный прогноз

Бактерии могут привести к росту клеток колоректального рака.Ученые: скрытая кровь в кале может указать на неблагоприятный прогнозСогласно данным исследования, опубликованным в журнале BMJ Gut, наличие скрытой крови в стуле может указывать на более высокий риск смертности от любых причин. Стоит ли бояться невидимой крови в кале? Новое исследование было проведено ученым Джиллиан Либби (Gillian Libby), сотрудником больницы Ninewells и Медицинской школы в Данди в Соединенном Королевстве (Medical School in Dundee in the United Kingdom). Соавтором исследования является Роберт Стил (Robert Steele). Наличие крови в стуле является хорошо известным маркером колоректального рака. Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) является лабораторным тестом, используемым для обнаружения скрытых или невидимых глазу следов крови в стуле человека. Данный тест обычно используется для скрининга колоректального рака у пожилых людей. В предыдущих исследованиях была обнаружена корреляция между наличием крови в стуле и риском преждевременной смерти независимо от рака кишечника. Но масштабы этой связи не изучались должным образом, и в этих предыдущих исследованиях не учитывались такие факторы, как пол, возраст, использование определенных лекарств, которые могут вызывать риск внутреннего кровотечения, или уровни социально-экономических лишений. Материалы и методы обследования Чтобы исправить это, Либби с соавторами исследования изучили препараты, которые выписывались пациентам, а также данные о раке кишечника и реестр смертей почти у 134 000 человек с 2000 по 2016 годы. Ученые следили за их выживанием с момента, когда они впервые прошли этот тест, который дал положительные результаты, до их смерти или окончания периода исследования. Результаты научной работы В течение 16-летнего периода ученые обнаружили, что у 2714 участников в образце исследования выявилась невидимая кровь в стуле. Исследование показало, что преклонный возраст и мужской пол повышают шансы на получение положительного результата теста. Предписанные препараты, такие как аспирин, также повышали вероятность положительного результата на невидимую кровь. Пациенты с положительный результатом, по сравнению с теми, у кого обнаруживался отрицательный результат, почти в восемь раз чаще умирали от колоректального рака. Однако наиболее удивительным было то, что положительный результат теста также увеличил риск смертности от всех причин на 58%. Более конкретно, положительный FOBT был в значительной степени связан с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, респираторных заболеваний, заболеваний пищеварительной системы (за исключением колоректального рака), нейропсихологических, эндокринных заболеваний, а также заболеваний крови. Этот риск оставался высоким даже при исключении факторов риска, таких как пол, пожилой возраст и лишение социального положения. Авторы предостерегают, что их исследование является наблюдательным без непосредственного объяснения причинно-следственной связи. «Хотя выявление невидимой крови в кала не может быть причиной смерти, оно может отражать причину, по которой мужской пол, возраст являются такими сильными факторами риска», — пишут авторы. В комментарии, сопровождающем исследование, профессор Ури Ладабаум (Uri Ladabaum) из Школы медицины Стэнфордского университета в Калифорнии (Stanford University School of Medicine in California) пишет, что FOBT может предложить уникальное понимание общего состояния человека. Выводы «Возможно, что еще более важно, если скрытая кровь в кале является предиктором продолжительности жизни и множественных причин смерти, неизбежные следующие вопросы касаются организации программ скрининга или оппортунистического скрининга рака кишечника», — говорит он. Авторы другого исследования считают, что анализ кала поможет в диагностике колоректального рака.