Что такое пиурия?

Фото: Vistasol Medical GroupЧто такое пиурия?Пиурия — это состояние, которое характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в моче (лейкоцитурия). Врачи определяют количество лейкоцитов после центрифугированния мочи. При пиурии моча выглядит мутной или как будто содержит гной. Пиурия характерна для инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В редких случаях это может быть признаком сепсиса. Стерильная пиурия (асептическая пиурия) Стерильная пиурия, или асептическая пиурия, представляет собой форму пиурии, которая наблюдается без присутствия бактерий (пиурия без бактерий в моче). В этих случаях это может быть связано с выявлением вируса или с каким-либо основным заболеванием. Заболевания, сопровождающиеся пиурией Множество различных заболеваний могут вызвать пиурию. Она чаще всего вызвана ИМП, которая является инфекцией в мочевой системе, включая почки, мочеточники, уретру или мочевой пузырь. Стерильная пиурия чаще всего вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как гонорея или вирусные инфекции. При каких заболеваниях характерна пиурия? интерстициальный цистит; бактериемия с сепсисом; туберкулез; камни мочевого тракта; болезнь почек; простатит; пневмония; аутоиммунные заболевания, такие как СКВ или болезнь Кавасаки; паразиты; опухоли в мочевом тракте; поликистозная болезнь почек. Пиурия может быть реакцией на прием определенных видов лекарственных препаратов, в том числе: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин; диуретики; антибиотики группы пенициллинов; ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол. Пиурия — симптомы Пиурия может не иметь никаких симптомов, кроме мутной мочи. Изменение цвета или фактуры связано с увеличением количества лейкоцитов. Если присутствует ИМП, симптомы могут включать: частое мочеиспускание; жжение при мочеиспускании; кровь в моче; пахнущая моча; боль в области таза; лихорадка. Другие симптомы, которые могут возникнуть, если другое основное состояние вызывает пиурию: лихорадка; боль в животе; нарушение дыхания; тошнота или рвота. Пиурия — диагностика Анализ мочи помогает диагностировать пиурию и выявить другие заболевания. Например, присутствие нитрита или лейкоцитарной эстеразы может указывать на ИМП, тогда как повышенные уровни белка могут указывать на заболевание почек. Пиурия — лечение Лечение пиурии зависит от основной причины. Как правило, лечение ИМП будет включать короткий курс антибактериальной терапии, такой как оральный приём триметоприм-сульфаметоксазола или нитрофурантоина. Антибиотики также могут лечить бактериальные ИППП и туберкулез. В некоторых случаях прекращение приема препаратов, вызывающих увеличение количества лейкоцитов, может лечить пиурию. Тем не менее, необходимо проконсультироваться с врачом перед тем, как прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов. Пиурия при беременности Пиурия и бактериурия зачастую встречаются во время беременности. Это связано с анатомическими и гормональными изменениями во время беременности, что позволяет бактериям проникать в мочевой путь. Инфекция или даже бессимптомное присутствие бактерий в моче во время беременности могут быть вредными и вызывать осложнения у ребёнка. Большинство случаев пиурии не представляют серьезного риска для здоровья, но необходимо поговорить с врачом, чтобы определить причину. Статьи по теме — Почему моча пахнет рыбой? Литература Goonewardene, S., & Persad, R. (2015, October). Sterile pyuria: A forgotten entity. Therapeutic Advances in Urology, 7(5), 295–298. Glen, P., Prashar, A., & Hawary, A. (2016, February 26). Sterile pyuria: A practical management guide. British Journal of General Practice, 66(644), e225–e227. Shike, H., Kanegaye, J. T., Best, B. M., Pancheri, J., & Burns, J. C. (2010, May 1). Pyuria associated with acute Kawasaki disease and fever from other causes. The Pediatric infectious disease journal, 28(5), 440–443. R Wise, G. J., & Schlegel, P. N. (2015, March 12). Sterile pyuria. New England Journal of Medicine, 372(11), 1048–1054.