Папилломавирус чаще поражает анус петербуржцев, нежели гениталии

Исследователи из Санкт-Петербурга, Стокгольма и Лиона выяснили, какие участки тела мужчин северной столицы чаще всего поражают бета- и гамма- вирусы папилломы человека (ВПЧ). Оказалось, что независимо от сексуальной ориентации и ВИЧ-статуса пациента папилломавирусы обоих типов в основном обнаруживаются в заднем проходе мужчин, а не на коже их полового члена и мошонки. Такие неожиданные результаты говорят о том, что пути передачи вирусов папилломы человека необходимо уточнить. Научная статья с результатами исследования опубликована в журнале Scientific Reports. Чтобы определить, кожу каких участков тела чаще всего инфицируют самые распространенные папилломавирусы (бета- и гамма-типов), ученые использовали данные двух исследований, проведенных в клиниках Санкт-Петербурга. В одном оценивали распространенность вызываемой хламидиями венерической лимфогранулемы у мужской части населения города. В другом пациенты-мужчины просто приходили на осмотр для выявления возможных венерических инфекций. У всех участников узнавали возраст, число половых партнеров за всю жизнь, случаи заболеваний, передающихся половым путем, в прошлом, ВИЧ-статус (путем анализа крови) и половые предпочтения. Если у мужчины был хотя бы один сексуальный контакт с представителем своего пола, его относили к категории MSM (men having sex with men; гомосексуальные контакты). Остальные составили группу MSW (men having sex with women). Всего было обследовано 609 жителей Санкт-Петербурга старше 18 лет без видимых поражений ануса и гениталий. У испытуемых брали соскоб из заднего прохода или мочеиспускательного канала. Специальную одноразовую щетку при этом вставляли на глубину 2 см и проворачивали на 360 градусов. Чтобы снизить риск заражения мужчин, все процедуры выполнял один и тот же медицинский работник, имеющий большой опыт применения сбора таких образцов. По возможности соскоб делали и из ануса, и из уретры, однако были и такие испытуемые, у кого биоматериал взяли только из одного места. ДНК из полученных образцов выделили в Каролинском институте в Стокгольме, а секвенировали — «прочли» его — в Лионе. И гамма-, и бета-папилломавирусы чаще встречались в соскобах из ануса, чем из уретры. На эту закономерность не влияли ни возраст, ни венерические заболевания в прошлом, ни общее число половых партнеров, ни принадлежность к группе MSM или MSW. Последнее особенно неожиданно, так как половой акт считается самым частым путем передачи ВПЧ. Очевидно, что анальный секс, где мужчина выступает в качестве «принимающей стороны» гораздо чаще происходит между гомосексуальными мужчинами, чем между мужчиной и женщиной. Поэтому неясно, почему папилломавирусы поражают в первую очередь задний проход даже у гетеросексуалов. Причины этого явления еще предстоит определить. Единственная закономерность, которую удалось найти, заключается в связи ВИЧ- и ВПЧ-инфекций. У зараженных вирусом иммунодефицита в заднем проходе чаще обнаруживали гамма- и бета-папилломавирусы, чем у ВИЧ-отрицательных мужчин. Стоит отметить, что у ВИЧ-инфицированных в принципе не брали соскоб из уретры. Вирусы папилломы человека поражают людей независимо от возраста и пола. Они скапливаются в клетках самого глубокого слоя эпидермиса (наружного слоя кожи). Чаще всего они передаются при контактах с половыми органами инфицированного — во время секса или при прохождении ребенка через родовые пути. Использование презерватива не дает стопроцентной гарантии от ВПЧ, так как вирус может передаться при контакте участков кожи, не защищенных этим средством контрацепции. Само по себе наличие папилломавирусов редко вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Однако он может спровоцировать образование бородавок в области гениталий и ануса, доставляющих существенный дискомфорт. Кроме того, присутствие ВПЧ в организме ослабляет иммунную систему. В результате этого повышается риск заражения вирусами герпеса и иммунодефицита и появления различных форм рака, в том числе злокачественных опухолей шейки матки. Поэтому важно вести эффективную профилактику инфицирования папилломавирусами. Для этого необходимо хорошо понимать пути их передачи от человека к человеку. Судя по результатам новой статьи, в этом направлении предстоит еще много работы.