Новости
Коронавирус
Болезни и лекарства
Наука
Народная медицина
ЗОЖ

Ректор Сеченовского университета: проблему онкологии можно решить только всем миром

Ректор Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова на полях ПМЭФ рассказал , какие технологии помогают прогнозировать рак, где проходит подготовка врачей будущего и кто несет ответственность за здоровье человека в любом государстве.

Ректор Сеченовского университета: проблему онкологии можно решить только всем миром
Фото: ТАССТАСС

— Пётр Витальевич, майский указ президента России затрагивает в том числе борьбу с раковыми заболеваниями и цифровизацию медицины. Каким образом ваш вуз будет решать эти задачи?

Видео дня

— Действительно, вопрос онкологии волнует многих, и, конечно, это прозвучало в послании нашего президента. Мы как ведущий университет страны этим вопросом занимаемся очень серьезно.

Наше общество уже понимает, что если будет ранняя диагностика онкологических заболеваний, то можно добиться больших успехов в лечении пациентов, поэтому мы создаем биомаркеры для ранней диагностики онкологии и для прогноза онкологических заболеваний через геномные технологии. Сегодня биомаркеры у нас подготовлены по шести нозологиям различных раков, и я думаю, что к концу года мы уже запатентуем эти подходы.

Кроме того, в этом году мы создали клинику кластерной онкологии, которая даст возможность проводить раннюю диагностику, лечение пациентов и их реабилитацию в рамках нашего клинического центра. В ее составе Центр персонализированной онкологии; Торакоабдоминальный кластер, отделение лучевой диагностики, радионуклидноедиагностическое отделение, кабинет РКТ и маммографии, онкологический диспансерный кабинет ЛДО;Уроколопроктологический кластер, отделение лучевой диагностики; Отделение лучевой диагностики на базе;Гинекологический кластер и отделение лучевой диагностики.

В клинике впервые выделен специализированный коечный блок для химиотерапии, что позволит контролировать протоколы ведения пациентов, планировать закупки лекарственных препаратов и оценивать эффективность их расходования. Сеченовский университет обладает высоким научным и клиническим потенциалом, необходимым длясоздания этой уникальной клиники, назначение которойзаключается в структурном объединении диагностической, амбулаторной, стационарной и реабилитационной помощи.

— А насколько цифровые технологии помогают вам в работе?

— Без них уже невозможно представить деятельность современных врачей. При помощи информационных систем мы готовы создавать базы данных онкологических больных, которые в дальнейшем будут необходимы не только для контроля за этими пациентами, но и для различных научных исследований. И на этом мы останавливаться не собираемся, мы хотим двигаться вперед. Уже в этом году будет создан институт персонализированной онкологии, который даст возможность создавать базы данных пациентов, на генном и геномном уровне проводить раннюю диагностику и даже предупреждать пациента о том, что существует некоторый риск такого заболевания.

Таким образом пациент уже будет иметь онкологическую настороженность и тоже следить за своим здоровьем. Здесь очень важен не только врачебный подход, но и отношение каждого человека к собственному здоровью, который, например, должен вовремя проходить диспансеризацию. И когда эти два момента будут сочетаться, мы реально можем добиться хороших результатов в продлении жизни людей и сохранении ее качества.

— А может ли идти речь о том, чтобы ваш вуз, к примеру, стал инициатором создания федеральной базы онкологических больных?

— Мы сейчас хотим создать базу данных в рамках информатизации клинического центра нашего университета, потому что клиника кластерной технологии представляет собой около пяти сотен коек — это достаточно серьезный поток пациентов по различным направлениям. В дальнейшем мы планируем работать и в рамках федеральной базы данных.

— По словам главы Минздрава Вероники Скворцовой, дефицит онкологов уже сократился на тысячу человек, но все равно сохраняется. Сколько ваш вуз выпускает таких специалистов в год, и в чем заключаются особенности их подготовки?

— Наш университет готовит специалистов по лечебному делу, и в дальнейшем ребята, заканчивающие наш университет, поступают в ординатуру по хирургии, онкологии, проходят специализацию и так далее. Соглашусь, сегодня есть определенный дефицит врачей, но хочу подчеркнуть, что главная проблема не в этом. Онкологическая настороженность должна присутствовать у любого доктора. Только объединив все врачебное сообщество в диагностике онкологических заболеваний, мы добьемся успеха. Если же мы будем говорить, что только онкологи должны работать над этим вопросом, — ничего не получится. Его можно решить только "всем миром".

Если в результате диспансеризации обнаружен даже самый незначительный риск онкологии, мы должны перестраховаться десять раз и все проверить, чтобы уже до конца быть уверенными, что у этого человека онкологии нет. Или же, если она есть, довести обследование до логического конца, включая биопсийные пробы и морфологические исследования.

— То есть сказать о какой-то конкретной цифре сложно в связи с тем, что онкологией занимаются специалисты сразу нескольких областей?

— Да, это однозначно. Вот наша клиника кластерной онкологии: мы по различным нозологиям сегодня проводим диагностику и лечение пациентов — хирургических, гинекологических, урологических, проктологических... И в этих процессах принимают участие лучевые диагносты, морфологи и так далее. Поэтому врачей, которые занимаются лечением онкологии, очень и очень много.

— То есть любой современный специалист должен иметь представление об онкологии, чтобы своевременно направить своего пациента на лечение?

— Правильно. Каждый выпускник медицинского вуза с дипломом врача должен знать, что такое онкология и онкологические заболевания, иметь онкологическую настороженность и понимание значимости ранней диагностики. Однако решение о стратегии лечения пациента принимает консилиум соответствующих врачей.

— Мы нередко слышим, что наших специалистов переманивают за рубеж, и происходит так называемая "утечка мозгов". Как часто уезжают ваши выпускники?

— Такой цифры у нас нет, но наши выпускники действительно очень востребованы за границей. Однако сегодня происходит не утечка, а, я бы сказал, миграция. К примеру, российские врачи уезжают за рубеж, работают тамв лабораториях, потом возвращаются к нам в страну и возглавляют уже здесь научные кластеры. Это неплохая тенденция.

Какой-то, наверное, процент остается за рубежом, но в то же время мы сегодня тоже приглашаем к себе зарубежных профессоров и ученых. Поэтому, мне кажется, что сегодня это не так уж и страшно: утечка мозгов идет как с нашей стороны, так и со стороны иностранных вузов и компаний. Мы открытая страна, мы не находимся в какой-то капсуле, и это дает возможность решать многие задачи, которые сегодня стоят в здравоохранении: онкология, генные технологии, клеточные... Это неплохо.

— Хотелось бы еще поговорить с вами о таком достаточно новом для России направлении, как паллиативная медицина. Как она представлена в вашем университете?

— В этом году мы откроем Федеральный центр паллиативной медицины в рамках нашего клинического центра, и уже сейчас есть специалисты, которых мы готовим по этому направлению. Думаю, что оно будет становиться все более и более важным и нужным с учетом самих особенностей наших пациентов, в том числе онкологических, но в целом для нас оно не новое.

– Сразу две сессии на этом форуме посвящены медицине будущего. Как в вашем вузе обстоит дело с опережающей подготовкой кадров?

– Мы прекрасно понимаем, что изменяющиеся социально-экономические условия приводят к прогрессивным инновациям и в системе профессионального образования. В настоящее время у нас в России активно внедряются методы регенеративной медицины, идут процессы цифровизации и информатизации здравоохранения, создаются системы направленного транспорта лекарств, это диктует необходимость в формирование совершенно новых подходов к модели здравоохранения, в так сказать, опережающей подготовки специалистов будущего поколения в области медицины. Они будут способны уже через 5-6 лет владеть инструментарием генетических исследований, анализом больших данных, которые будут формировать возможности как для ранней диагностики доклинического проявления болезни, так и при клинических стадиях заболевания. Эту задачу мы решаем у себя в университете. Еще в 2010 году у нас создано такое направление, как международная школа "Медицина будущего". Мы отбираем лучших студентов со всей страны на основе конкурсного отбора. Они приходят к нам и обучаются по самым современным программам, а затем абсолютно все из них проходят стажировку за рубежом.

— Какие вы сделали выводы для себя через несколько лет после открытия такой школы?

— Что это направление востребовано, а подобных специалистов недостаточно для страны, и с 2016 года в виде пилотного проекта мы стали принимать на новое направление врачей уже с первого курса. Это уникальная программа подготовки врачей-исследователей, владеющих навыками на практике применять модели и методы прогнозирования заболеваний и превентивного лечения. И эти ребята смогут работать не только в лаборатории научно-исследовательского института — они пойдут в практическое здравоохранение. Для этого важно иметь серьезную материально-техническую базу и преподавателей очень высокого уровня, но мы этими вопросами занимаемся.

Мы создали Научно-технологический парк биомедицины с такими институтами, как молекулярная и регенеративная медицина, институт клеточных технологий, персонализированная медицина, институт трансляционной медицины, институт бионических технологий и инжиниринга. Это дало нам возможность не только заниматься разработкой новых лекарственных препаратов, биомаркеров для диагностики и биопродуктов в наших лабораториях, но и очень скоро использовать все это на практике для лечения пациентов. Ориентированные на глобальные вызовы в области прорывных технологий институты, входящие в состав научно-технологического парка биомедицины, станут базовыми площадками для новых внедряемых нами направлений — профессий будущего, о которых мы сегодня говорим. И сегодня, помимо традиционных лечебных направлений, Сеченовский университет запускает смежные специальности, на стыке классического медицинского образования, научных исследований, биомедицины и инновационных технологий. Уже с 1 сентября начнется обучение по новым специальностям, освоение "профессий будущего": сетевой врач, IT — медик, молекулярный диетолог, специалист по наноматериалам, тканевой инженер, нанофармаколог, разработчик систем "умной доставки лекарств", специалист по управлению геномом. Набор абитуриентов начнется уже в ходе этой приемной кампании.

— Еще одна из приоритетных задач, которая была поставлена президентом, — это увеличение продолжительности жизни, чтобы средний показатель был выше 80 лет. Как ваш университет готов содействовать?

— Что касается продолжительности жизни, тут должна рассматриваться не только тема одного здравоохранения, сколько комплекс мер. Потому что в первую очередь о своем здоровье должен заботиться сам человек, думать о своем активном долголетии. Конечно, такие вещи, как диагностика заболеваний, профилактическое лечение, оказание высококачественной медицинской помощи, ложатся на плечи врачей. Это задача врачебного сообщества. Однако пропаганда здорового образа жизни — это вопрос социальной политики в стране в целом. Сегодня она развивается эффективно: люди больше занимаются спортом, уходят от вредных привычек, — меньше курят и увлекаются спиртным. И только объединив усилия, мы можем добиться того, что продолжительность жизни в России будет высокой. Мы к этому идем.

Беседовала Кристина Сулима