Соцстрах перестал выплачивать компенсации за лекарства: законно ли это
Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ до июля 2017 года мне выплачивало компенсации за приобретение всех лекарственных средств, вследствие получения мною профессионального заболевания. Впоследствии выплаты стало производить только по диагнозу, указанному в первоначальном акте расследования профессионального заболевания, то есть без уточнения диагноза по приобретенным осложнениям. Законно ли прекращение фондом выплат компенсаций за приобретение лекарственных средств по приобретенным осложнениям диагноза? На вопрос отвечает старший помощник прокурора Волгоградской прокуратуры по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах Почевалова Ольга Валерьевна. В соответствии с п. 5 раздела 1 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286, решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную реабилитацию застрахованного лица принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро медико-социальной экспертизы. В силу п. 16 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967, установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Таким образом, в случае, если заключениями врачебной комиссии первоначальный диагноз утяжелен новыми симптомокомплексами ввиду прогрессирования Вашего заболевания. При этом бюро медико-социальной экспертизы для Вас разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которой определен перечень необходимых лекарственных средств. С учетом изложенного, действия ГУ ВРО ФСС РФ, выраженные в самовольном выборе лекарственных средств, оплата которых подлежит компенсации, являются незаконными. При таких обстоятельствах, Вы вправе обратиться в суд с исковым заявлением за восстановлением нарушенных прав или в органы прокуратуры с соответствующим заявлением.