Опиоиды после операции вызывают хроническую боль

Прием опиоидных препаратов после операции парадоксальным образом продлевает болевой синдром и делает организм более восприимчивым к боли, обнаружили американские ученые. Этот удивительный феномен специалисты Колорадского университета в Булдере установили в экспериментах на лабораторных животных. Глава исследования профессор Линда Уоткинс с коллегами провела подопытным крысам операцию на брюшной полости (лапаротомию) — аналог весьма распространенного вмешательства у людей. Как правило, в больницах после лапаротомии назначают опиоиды, чтобы приглушить острую боль. Ученые смоделировали три постоперационные ситуации: в первой половине крыс давали эквивалент средней человеческой дозы морфина в течение семи дней, а другой половине – обычный физраствор; во второй ситуации крысам давали морфин в течение 8 дней, а затем в течение двух дней постепенно снижали дозу до нуля; в третьей ситуации животным давали морфин вплоть до десятого дня и резко прекращали. До и после начала эксперимента у животных измеряли чувствительность к прикосновениям, а также активность генов, вырабатывающих воспалительные белки в спинном мозге. Оказалось, что крысы, получавшие морфин, испытывали послеоперационные боли на 3 недели дольше, чем получавшие физраствор. Чем дольше им давали опиоид, тем дольше длилась боль, причем постепенно прекращали прием препарата или резко, не имело значения. Более того: как выяснилось, морфин стимулировал глиальные клетки в позвоночном столбе, и они запускали каскад воспалительных реакций, а следовательно – повышенную восприимчивость к боли. В ближайшее время ученые планируют новые исследования, призванные уточнить, работает ли данный механизм у людей. «Если да, то это объясняет неожиданно высокое количество людей с хроническими постоперационными болями», — говорит професор Уоткинс. Читайте также: Найдены новые обезболивающие, которые смогут заменить опиаты