Ещё

Россия: Как манипуляция статистикой позволила «снизить» смертность 

Фото: ИноСМИ
Власти заявили о снижении за последние пять лет смертности почти от всех основных причин, борьбу с которыми президент РФ  поручил начать еще в 2012 году. По официальным данным, упало число умерших от сердечно-сосудистых заболеваний, болезней кровообращения, дорожно-транспортных происшествий, сократилась младенческая смертность.
Однако на фоне этого снижения резко выросла смертность от редких болезней — нервной, эндокринной, мочеполовой систем, психических расстройств, а также от «других классов болезней». Специалисты объясняют это манипулированием статистикой со стороны врачей, которые хотят выполнить «майские указы» Путина.
Возможные манипуляции со статистикой смертности позволяют не только искажать действительность, но и определяют объемы целевых программ по борьбе с болезнями, в том числе денежные.
Что требовал Путин
Один из «майских указов», подписанных Владимиром Путиным в мае 2012 года, направлен на «совершенствование государственной политики в сфере здравоохранения». В соответствии с его текстом, к 2018 году должно было снизить смертность от некоторых видов причин. В частности, в расчете на 100 тысяч населения, смертность от болезней системы кровообращения должна была сократиться до 649,4 случаев, от новообразований (в том числе злокачественных) — до 192,8 случая, от туберкулеза — до 11,6 и от дорожно-транспортных происшествий — до 10,6. Также необходимо было снизить младенческую смертность до 7,5 случаев на 1 тысячу родившихся.
Помимо президентского указа, правительство руководствуется «Концепцией демографической политики РФ до 2025 года», принятой указом Путина еще в 2007 году. Согласно этому документу, смертность также должна сокращаться от сердечно-сосудистых, онкологических и некоторых других заболеваний. Однако, в отличие от указа, концепция диктует конкретные значения, которые необходимо достичь, только в отношении общей смертности в стране.
Как сократилась смертность
В марте 2018 года было объявлено, что практически все эти требования выполнены. Согласно данным Росстата, по итогам 2017 года оказались достигнуты показатели по всем видам смертности, указанным в «майском указе», в том числе по младенческой. Единственным исключением стала смертность от новообразований, которая все еще на 2,1% выше запланированного. Снижение смертности от туберкулеза оказалось даже сильно перевыполнено: вместо требуемых 11,6 случаев (как в «майском указе») в 2017 году таких случаев было 6,2.
В частности, с 2012 доля умерших от причин, указанных в «майском указе» (от общего числа умерших в соответствующем году), сократилась с 54,9% до 47% в случае с болезнями кровообращения, с 0,9% до 0,5% в случае с туберкулезом, с 1% до 0,8% в случае с ДТП, утверждает . Единственным исключением стали новообразования, где доля умерших чуть подросла с 15,2% до 15,8%.
Доля умерших сократилась не только в случае с причинами, описанными в «майском указе», но и в общем — по всем отслеживаемым факторам. С 2012 по 2017 год их доля в общей смертности упала с 89% до 80,6%. Сократилась смертность и по сердечно-сосудистым заболеваниям. Статистика по ним отсутствует, однако Путин в последнем послании Федеральному собранию заявил, что она падает.
Рост «других причин» и редких болезней
Тем временем, на фоне сокращения смертности от основных причин резко выросла смертность по «другим классам болезней» — на 75% с 2012 по 2017 год (на 152 тысячи 207 человек). Более того, если в 2012 году доля умерших по этим классам составляла 10,6% от общей смертности, то в 2017 году — уже 19,4%. Данный факт вызвал интерес специалистов, которые заподозрили власти в манипулировании статистикой.
По наблюдениям сотрудников , которые анализировали смертность в январе — октябре 2017 года, она сокращается практически во всех основных категориях причин — от внешних причин, болезней органов дыхания, пищеварения, кровообращения, от новообразований и некоторых инфекционных и паразитарных болезней (в зависимости от болезни, на 0,5 — 10,8%). При этом растут «другие причины смерти» — на 6,7% за 10 месяцев.
«Рост смертности от «других причин смерти» связан с ростом смертности от болезней нервной системы, болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезней мочеполовой системы с 2012 года [который] к 2016 году достиг своего максимума. Видимо, такие классы как «болезни нервной системы» используются в качестве «свалки» для улучшения региональной статистики смертности населения от основных причин, упомянутых в майском указе», — говорится в исследовании института.
Отметим, что «болезни нервной системы», а также «болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» с января 2017 года были выделены Росстатом из состава «других классов болезней». Это обстоятельство, по-видимому, и позволило сотрудникам РАНХиГС определить, что конкретно растет в составе «других классов болезней» по крайней мере начиная с 2017 года. Для правильных подсчетов те категории болезней, которые были отъединены Росстатом от «других классов», институт по-прежнему считал их частью, игнорируя нововведение органа статистики.
Причины манипуляций
Наконец, для повторной проверки данных в Росстат обратились работники газеты «Ведомости». В марте 2018 года начальник управления статистики населения и здравоохранения Росстата сообщила изданию, что в 2011 — 2016 годах коэффициент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (доля умерших в составе 100 тысяч населения) снизился по всей стране, сильнее всего — в Мордовии, Ингушетии, Амурской, Тамбовской, Воронежской, Нижегородской областях и в Марий Эл. А смертность от болезней нервной, эндокринной и мочеполовой систем, а от также от психических расстройств и неклассифицированных причин увеличилась в разы. В целом, в указанных регионах смертность от этих факторов увеличилась в 1,7 раза, кроме Ингушетии.
На факты манипулирования статистикой указала директор Института экономики здравоохранения . По ее словам, если человек умер от закупорки сосудов на фоне болезни эндокринной системы, можно зафиксировать смерть как от сердечно-сосудистого заболевания, так и от эндокринного. Выбор в пользу той или иной причины определяется тем, какое руководящее указание сейчас важнее, говорит она.
По мнению научного сотрудника РАНХиГС Рамили Хасановой, некоторые сердечно-сосудистые заболевания кодируются как «прочие». Например, говорит она, алкогольную миопатию или сосудистый паркинсонизм можно записать как болезнь нервной системы.
Такого же мнения придерживается руководитель программы «Российская внутренняя политика и политические институты» . «…Они манипулировали цифрами по смертности: есть смертность от разных причин, и чтобы картинка выглядела лучше, были манипуляции со структурой смертности», — сказал он. По его словам, статистику смертности использовала зампред правительства РФ , отчитываясь об успехах в здравоохранении.
Возможные манипуляции со статистикой смертности могут применяться не только для того, чтобы отчитываться перед народом или президентом о выполнении его указаний. На основе этих данных формируются целевые программы борьбы с болезнями, сказала Лариса Попович. В частности, по ее словам, после майских указов на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями были брошены огромные денежные и прочие ресурсы.
Комментарии
Читайте также
Новости партнеров
Новости партнеров
Больше видео