Ещё
Хриплый голос назван симптомом смертельной болезни
Хриплый голос назван симптомом смертельной болезни
Новости
Кубанские врачи удалили женщине опухоль весом 1,5 кг
Кубанские врачи удалили женщине опухоль весом 1,5 кг
Новости
Какие продукты помогут очистить сосуды
Какие продукты помогут очистить сосуды
Народная медицина
В Китае вылечили первого больного коронавирусом
В Китае вылечили первого больного коронавирусом
Новости

Что важнее: худеть или наращивать мышечную массу? 

Что важнее: худеть или наращивать мышечную массу?
Фото: Sunmag
, врач-невролог, топ-блогер ЖЖ Одни не скрывают, что похудеть им необходимо исключительно для красоты. Другие авторитетно заявляют, что с каждым скинутым килограммом прибавляется немного здоровья. В результате мы имеем массу сомнительных диет, которые непременно, как убеждают нас авторы, помогут стать красивыми, здоровыми и нестареющими.
Но что говорит о необходимости сбросить лишние килограммы наука?
Ожирение — всегда болезнь?
Около 10 лет назад в научных публикациях появился новый термин — «метаболически здоровое ожирение». Оказалось, что все толстые и даже очень толстые люди неодинаково рискуют заболеть инсультом, инфарктом и сахарным диабетом. У одних имеется нарушенная чувствительность к инсулину, повышены «плохие» липиды и снижены «хорошие», у них катастрофически мала мышечная масса и выносливость оставляет желать лучшего. Они — первые кандидаты на появление перечисленных выше недугов. Другие, несмотря на внушительную массу тела, довольно выносливы, питаются едой, которую принято считать полезной, и вовсе не поглощают каждый день бургеры и картошку фри, их физическая активность довольно высока, а анализы не показывают каких-либо отклонений. Риск заболеть диабетом и «сосудистыми катастрофами» у них не выше, чем у обычного здорового человека нормального телосложения. Обнаружилась еще и третья группа людей, с нормальной массой тела, которые, однако, имели точно такие же анализы, как корпулентные пациенты из первой группы. Они были худыми и при этом — нездоровыми.
Эта находка положила начало научным изысканиям, которые показали, что полный человек — необязательно больной. Метаанализ, который объединил 27 исследований по всему миру, показал, что распространенность «безопасного для здоровья» ожирения составляет от 10 до 51%. Не так уж мало, чтобы не считаться с этим фактом!
Последовали и другие интересные сообщения: среди женщин с ожирением обнаружилось больше метаболически здоровых, чем среди мужчин. Чем больше был возраст исследуемых, тем количество здоровых полных людей становилось меньше. Иными словами, факт того, что в молодом возрасте у человека имеется «безопасное» ожирение, вовсе не является гарантией, что к зрелому возрасту лишний вес не обрастет неблагоприятными показателями обмена веществ.
К заявлениям эндокринологов вскоре подключились кардиологи. На основании Европейского проспективного исследования, в котором были задействованы 520 тысяч человек, наблюдавшиеся в течение 12 лет, было выявлено, что риски заболеть ишемической болезнью сердца выше у тех, кто имеет нарушения обмена веществ. А индекс массы тела, то есть наличие или отсутствие ожирения, на эти риски не влиял вовсе!
У женщин, которые сохранили здоровый обмен веществ, несмотря на полноту, жир распределялся преимущественно на ягодицах и бедрах. А те, кто имел высокие риски серьезно заболеть, обычно накапливали жир вокруг внутренних органов — этот тип ожирения называется висцеральным. Выяснились и некоторые особенности питания: люди с «безопасным для здоровья» ожирением употребляли в пищу меньше мяса и молока. Были в этой группе и те, кто придерживался средиземноморской диеты (рациона, состоящего из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, морской рыбы и растительных масел — его рекомендуют кардиологи для снижения риска «сосудистых катастроф»); такие пациенты оставались полными, однако совершенно здоровыми.
Полные люди преподнесли немало сюрпризов ученым и при исследовании выносливости. Те, кто, несмотря на избыточный вес, показал хорошие показатели толерантности к физической нагрузке, в дальнейшем имели довольно низкие риски умереть от онкологии, «сосудистых катастроф» и некоторых других болезней.
Нужно ли худеть?
Здесь мнения исследователей разошлись. В одних публикациях решительно всем полным пациентам рекомендуется снижать вес. Мол, это выглядит логичным, хотя ни одного разумного доказательства в пользу этой стратегии не приводится. В других публикациях людей с ожирением и нормальным обменом веществ настоятельно советуют оставить в покое, ограничившись рекомендацией сохранять высокую физическую активность. В 2008 году результаты исследования, проведенного в Университете Квебека в Монреале, показали, что диета с ограничением калорийности длительностью 6 месяцев приводит к улучшению показателей обмена веществ у метаболически нездоровых полных людей. Однако у тех, кто страдал ожирением без каких-либо проблем с обменом веществ, эта диета не привела ни к чему хорошему: произошло повышение чувствительности тканей к инсулину, а значит, «здоровые толстяки» уверенно встали на путь нездоровья.
Но тут встает другая проблема: как быть со смертельно опасными остановками дыхания во сне, а также с болью в спине и суставах, которые часто досаждают полным людям, вне зависимости от показателей их обмена веществ? У исследователей на это нет ответа. Практикующие врачи считают, что решительно всех пациентов с ожирением нужно убеждать худеть. Несмотря на то, что для 10–50% эта рекомендация окажется неоправданной, уменьшающей одни, но увеличивающей другие риски для здоровья.
Всегда ли полные рискуют умереть больше худых?
Полные люди загадали научному сообществу еще одну загадку. Избыточная масса тела у пациентов с некоторыми болезнями (например, хронической сердечной и почечной недостаточностью) внезапно превращается в бонус, который снижает риски смертности. Люди с пониженной и нормальной массой тела таких преимуществ перед страшной болезнью не имеют. Причины «парадокса ожирения» до сих пор неизвестны.
Мышцы, жир и здоровье
В спорах о том, нужно ли оставить полных людей в покое или рекомендовать им жестко ограничивать калорийность рациона, сломано немало копий. Однако в баталиях касательно эстетики и медицинских проблем ожирения как-то забывается роль мышечной ткани.
С возрастом объем мышц начинает стремительно уменьшаться. А риски сердечно-сосудистых заболеваний, наоборот, повышаются, даже если человек имеет нормальную массу тела. Саркопения — критическая потеря мышечной массы, которая приводит к повышению рисков смертности, обнаруживается у половины 80-летних людей. Детальные исследования тысяч пациентов на мультиспиральном компьютерном томографе показали: если человек предпочитает передвигаться при помощи машины или общественного транспорта, презирает богатое клетчаткой питание и употребляет много сахара, в возрасте от 40 до 60 лет он потеряет около 40% мышечной ткани. И далее потеря мышц будет только прогрессировать.
рекомендует физические нагрузки как способ профилактики «сосудистых катастроф», депрессии, гипертонии, сахарного диабета 2-го типа и некоторых видов онкологических недугов. Физическая активность снижает риск рака молочной железы у женщин на 25%. Рекомендуемая ВОЗ норма — 30 минут любой активности, будь то аэробные или силовые нагрузки. Обычная прогулка тоже засчитывается. Разумеется, выбор нагрузки нужно согласовывать с врачом и разумно оценивать свои возможности, избегая перегрузок или травмоопасных видов активности. Например, пенсионеру, который последний раз занимался спортом в юности, когда сдавал нормы ГТО, не стоит начинать свой путь к здоровью с игры в баскетбол или регби. Куда разумнее завести собаку и гулять с ней в парке два раза в день.
Физическая активность воздействует на риски для здоровья практически по всем фронтам: повышает чувствительность тканей к инсулину, улучшает гормональный фон, снижает воспалительную активность в организме. Иными словами, спорт положительно действует на факторы метаболического нездоровья и помогает вернуть в норму углеводный обмен, липидный спектр крови, уровень гормонов. Результат — снижение смертности на 30–35%. А для полных людей это еще и возможность перейти в группу «безопасного для здоровья» ожирения, если до регулярных физических нагрузок регистрировались отклонения в анализах.
Вопрос необходимости ограничения калорий в рационе при ожирении однозначно решается только среди обывателей на просторах Интернета, которые любому готовы поставить диагноз по аватарке, спрогнозировать скорую смерть от лишних килограммов и составить индивидуальную программу похудения в стиле под названием «жрать надо меньше». Для научного сообщества необходимость строго ограничивать в питании полных людей не столь однозначна, и чем больше проводится исследований, тем больше появляется вопросов.
Однако мышечная масса — это то, за что стоит побороться. И не только ради эстетики, но и для высокого качества жизни, удовольствия от возможностей своего тела, а также серьезного шанса отсрочить наступление старости и многих болезней.
Онлайн-журнал SUNMAG.ME — это всё самое интересное из мира моды, кино и драгоценностей. Актуальные идеи, модные тренды, свежие гороскопы — читайте и смотрите
Видео дня. Врач: «зимние» клещи вышли на охоту
Комментарии
Читайте также
Новости партнеров
Новости партнеров
Больше видео