Эффективное лечение множественной миеломы доступно в России

Множественная миелома является вторым по распространенности опухолевым заболеванием крови, составляя 1% от всех раковых болезней и 13% от онкопатологий кроветворной системы и лимфатической ткани. Уровень заболеваемости множественной миеломой в России составляет 2−3 пациента на 100 тыс. населения, ежегодный уровень смертности — 1,5 случая на 100 тыс. человек. Еще несколько лет назад миелома поражала в основном пожилых людей старше 65 лет, но в последние годы участились случаи заболеваний пациентов в возрасте от 17 до 30 лет. Хотя множественная миелома до сих пор является неизлечимым заболеванием, последние достижения в диагностике и терапии болезни позволят в скором времени перевести ее из категории смертельных заболеваний в категорию хронических. Так, по данным американского регистра злокачественных заболеваний SEER, пятилетняя выживаемость пациентов, страдающих миеломой, с 1975 по 2006 год увеличилась с 27% до 45%, а за последние десять лет поднялась до 50,2%. Но несмотря на временное улучшение и достижение ремиссии у подавляющего большинства больных в итоге развивается рецидив заболевания, который нередко сопровождается резистентностью, значительным ухудшением состояния, требующим еще более интенсивного лечения — от развития рецидивов не спасает даже высокодозная химиотерапия с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. С 1999 г. началась новая эра лечения множественной миеломы — в стратегию лекарственной терапии был включен инновационный класс препаратов, таргетных ингибиторов протеасом. Этот метод лечения сразу показал высокую эффективность и низкий уровень побочных явлений. Кроме того, выяснилось, что таргетные препараты обладают высокой селективностью, что обеспечивает эффективный результат на любой стадии лечения. Действие этого класса лекарственных средств направлено на определенный белок — протеасому, задача которого — разрушать отработанные и повреждённые белки до нуклеиновых кислот, освобождая таким образом место для новых белковых образований. Два года назад арсенал лекарственных средств пополнился новым инновационным таргетным препаратом иксазомиб фармацевтической компании Takeda. Иксазомиб точно и селективно доставляет ингибитор протеасом к целевому ферменту связывает его и выключает утилизацию белков внутри миеломной клетки. Выборочность действия обусловлена тем, что клетки миеломы имеют уникально-чрезмерную производительность секретируемых белков, которая напрямую зависит от процесса очистки пространства от старого материала. Клинические испытания показали высокую эффективность и хорошую переносимость иксазомиба. Важной особенностью является его лекарственная форма — это единственный таргетный ингибитор протеасом, который выпускается в виде таблеток, что значительно улучшает качество жизни больного, так как лечение может проходить амбулаторно — две еженедельные инъекции в больнице заменяются на одну капсулу в неделю вне стационара. В будущем применение иксазомиба может быть расширено — специалисты проводят исследования по эффективности иксазомиба в борьбе с другими онкологическими заболеваниями.