В госпитале им. А.А. Вишневского осуществлена сложная операция по резекции аневризмы сонной артерии

Единственный эффективный способ лечения смертельно опасной патологии — оперативное вмешательство, в процессе которого «выключают» пораженный участок из кровотока. В госпитале им. А.А. Вишневского, благодаря слаженной работе команды нейрохирургов и анестезиологов под руководством начальника центра нейрохирургии профессора Антонова Г.И., успешно проведена операция по резекции гигантской аневризмы левой внутренней сонной артерии в сочетании с ее патологической извитостью. Подобные оперативные вмешательства в госпитале проводятся на протяжении двадцати двух лет. По статистике болезнь чаще обнаруживается у мужчин; а средний возраст пациентов - 60 лет. Из 5500 операций на каротидном бассейне различных видов патологических деформаций - 1364, что составляет лишь 24.8%. Сочетание извитостей с аневризматическим поражением внутренней сонной артерии - 48(0,9%) или всего 3,5% от всех деформаций. При поступлении в госпиталь больной, 1940 года рождения, диагностирована гигантская мешотчатая аневризма в субкраниальном сегменте левой внутренней сонной артерии. Пациентка жаловалась на головокружение, головную боль, шаткость при ходьбе, повышенное давление в течение 10 лет. Среди сопутствующих заболеваний отмечался атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 степени, артериальная гипертензия 3 степени и др. При аневризме сонной артерии возникают осложнения от моторной афазии, парестезии, эпилептиформных припадков до обширных инсультов и летальных исходов. В большинстве случаев патологическое образование увеличивается в объеме, стенки сосуда истончаются. При отсутствии лечения аневризматический мешок разрывается, начинается фатальное кровотечение. Единственный эффективный способ лечения смертельно опасной патологии — оперативное вмешательство, в процессе которого «выключают» пораженный участок из кровотока. После обнажения аневризмы и выделения приводящего и отводящего концов артерии их пережимают с помощью зажимов. После этого вскрывают аневризматический мешок, удаляют его и выделяют оба конца артерии, открывающиеся в мешок. Аневризматический мешок иссекают и дефект артерии замещают анастомозами — специальными шунтами, по которым будет циркулировать кровь. Сочетание извитостей каротидного бассейна с различными видами очаговой альтерации сосудистой стенки такие как септальные стенозы, фибромускулярная дисплазия и аневризмы встречаются редко, поэтому представляют наибольшие трудности при выполнении хирургических манипуляций. На операции предложена новая методика: вначале наложен каротидно-каротидный анастомоз, а затем при включенном кровотоке удалена сама аневризма.