Войти в почту

Паллиативно-патронажная служба в ЗАО

Заведующий отделением по взрослому населению КДЦ № 4 Павел Раменский рассказал о каждодневной работе паллиативного врача: Клинико-диагностический центр № 4 на Крылатских холмах открыл свои двери для тяжелых и мало-мобильных пациентов. Паллиативная помощь на сегодняшний день достаточно быстро развивающаяся область медицины, которая поддерживает и помогает больным в самые тяжелые минуты, когда жизнь стоит на грани смерти.Наш контингент больных: с наиболее часто встречающимися поздними стадиями различной этиологии рака, пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития, пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи, а также пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, пациенты с различными формами деменции, с болезнью Альцгеймера, рассеянный склероз, ВИЧ и СПИД инфицированные и т.д. Наши больные все тяжелые, большая нагрузка на наших сотрудников как моральная так и физическая. Внаибольшей части в нашей работе забирает специалист клинический психолог, которая оказывает психологическую помощь нашим больным, родственникам, и порой нашим сотрудникам. Проводит тренинги и психологическую поддержку для родственников больных. Наш главный врач Буславская И.О объединила усилия врача онколога и клинического психолога. В виде выездной бригады наши специалисты приезжают уже вдвоем, и как показывает практика, эффективность от такой помощи превышает все возможные результаты в положительном направлении! Мы окружаем больного медицинской и психологической помощью, одновременно, и тем самым становится более доступнее оказание медицинской помощи. Больной начинает принимать лек. препараты и перестает думать о плохом, самое главное окружен заботой и вниманием. (порой задумываешься, как бы вел сам, оказавшись в таком состоянии, ведь как врач понимаешь и знаешь всю физиологию организма и как протекает заболевание и поддержка близких очень важна в этот тяжелый период времени) Как показывает практика, наши больные вновь возвращаются к нормальной жизни, снова кушают, борются вместе с нами с их тяжелым заболеванием, родственники больного принимают огромное участие и помогают в оказании помощи, поддержки. Результаты есть и очень перспективные. По необходимости мы привлекаем волонтеров. В амбулаторном звене КДЦ № 4 ЗАО мы одни из самых первых, кто приходит на помощь. В первые же сутки, а именно в течении 24 часов мы делаем предварительный звонок, сразу же выезжаем к больному, назначаем, курируем, обезболиваем, обучаем родственников уходу за тяжело больным пациентом. Постоянный контроль, выезд, мы осуществляем 1 раз в 10 дней, предварительно прозвонив, уточнив, как состояние, и спросив, чем мы можем еще помочь? Мы находимся постоянно на связи. Нашим докторам больные и родственники звонят практически в любое время, даже вне работы, и порой, когда ситуация резко ухудшается, наши сотрудники выезжают в выходные и праздничные дни, вне рабочего времени. В нашем кабинете есть рабочий телефон, который всегда находится в рабочем состоянии с 8 утра до 20 вечера ежедневно. (врач паллиативной помощи, это врач который всегда должен находиться со своими больными на связи, 21 век имеет возможности это делать). Конечно вы зададитесь вопросом, но почему даже вне рабочего времени выезжают доктора или с нами на связи находятся пациенты? Изначально врач паллиативной помощи – это врач который должен обладать высоко нравственно-моральными ценностями, умению сострадать, и понимать течение заболевания, что-то похожее на земского врача, который должен знать много, ориентироваться в сложных ситуациях, и находить решение в короткое время. Самое главное мы облегчаем страдание, максимально комфортно и безболезненно доживает наш больной до последних дней своей жизни, и помогаем удовлетворить духовную потребность. К большому сожалению иногда мы и не справляемся с прогрессированием заболеваний, но у нас есть коллеги, и дополнительная помощь в виде хосписов, паллиативных отделений в московских городских больницах, а также наш самый надежный помощник и друг, это центр паллиативной помощи, который всегда находится в тесном сотрудничестве с нами и курирует паллиативную помощь по Москве. В отделениях паллиативной помощи оказываются манипуляции, которые нельзя или невозможно сделать в условиях поликлиники (амбулаторного звена). В хосписы мы помещаем наших пациентов, у которых прогнозируемая продолжительность жизни может составить до 6 месяцев. В центр паллиативной помощи мы направляем, когда ситуация крайне тяжелая или нужна консультация по индивидуальной ситуации. Но несмотря на это, мы физически не можем охватить весь Западный административный округ, но все равно к нам приходят и прикрепляются из других лечебных учреждений. В январе 2018 года появилась новая патронажная служба. С паллиативной эта служба похожа, но есть свои критерии. А именно - в патронажной службе оказывается помощь тяжело больным или мало мобильным группам населения, тем, кто буквально прикован к кровати. Все процедуры, манипуляции, исследования проводятся у постели больного, оформление инвалидности, санаторно-курортных карт и прочее, и привлекаются необходимые узкие специалисты, а также берется кровь на дому, выписываются рецепты, и тоже привлекаются волонтеры и социальные работники. Наши пациенты находятся на связи с их лечащим врачом и медсестрой, закрепленными за их участком. Могут всегда позвонить и проконсультироваться практически по любому медицинскому вопросу. Это большие усилия и рывок, сделанный Департаментом Здравоохранения и Министерством Здравоохранения РФ. Оправдано и показывает хорошие результаты! Доступность оказания помощи стала еще больше, оказание медицинской помощи еще эффективнее! Основываясь на результате работы этих двух служб, можно сделать вывод: мы на шаг стали ближе к нашим больным, мы буквально всех больных взяли под наш четкий контроль, окружили заботой, пониманием, и поддержкой, а также правилам ухода за таким контингентом больным. На дальнейшие перспективы: Существуют выездные бригады при хосписах и центрах паллиативной помощи, возможно, служба будет расширяться, и выездные бригады появятся в каждом округе, которые будут выезжать круглосуточно, это снимет огромную нагрузку с бригад скорой помощи. На выездных бригадах будут выезжать профильные специалисты по ведению и курированию паллиативных больных. Наш главный врач Буславская И.О., уделяет огромное значение и внимание таким пациентам. Она наставляет и помогает сотрудникам, создаёт единую семью пациент-врач. Передаёт опыт от старшего поколения младшему по ведению тяжелых больных, беря за основу многолетний опыт преодоления сложных клинических ситуаций и привлекая необходимых специалистов. Хочется выразить огромную благодарность Департаменту здравоохранению и министерству здравоохранения РФ, за огромный вклад и заботу о нашем населении, мы стали доступнее и эффективнее. Разработаны новые программы и проекты, которые удачно внедрены в нашу систему здравоохранения. Заповедь паллиативного врача: Сгорая сам, свети всегда другим.

Паллиативно-патронажная служба в ЗАО
© На Западе Москвы