Как диабет влияет на заживление ран?

Незначительные раны, порезы и ожоги — это часть нашей жизни, но у людей с диабетом они могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Диабет приводит к медленному заживлению ран, что повышает риск развития инфекций и других осложнений. Инфекция может распространяться локально на окружающие ткани и кости, или на более отдаленные участки тела. В некоторых случаях они могут быть даже смертельными. Язва диабетической стопы встречается у 15% людей с диабетом. Эти язвы, в конечном счете, могут привести к ампутации стопы. Даже если не произошло инфицирования, рана может повлиять на здоровье и качество жизни человека. Порезы или травмы ног могут затруднить ходьбу или выполнение упражнений. Необходимо держать диабет под контролем, чтобы снизить риск медленного заживления ран и осложнений, включая язвы стопы. Фото: defeatdiabetes.org Почему диабет влияет на заживление ран? Снижение иммунитета Когда уровень глюкозы в крови постоянно высокий, то ухудшается функция белых клеток крови (лейкоцитов), и они не способны бороться с бактериями. Диабет, особенно если он неконтролируемый, также связан с плохим кровообращением. Когда циркуляция замедляется, то клетки крови начинают двигаться медленно. Это замедляет поступление питательных веществ к ранам. В результате травмы заживают медленно или не заживают вообще. Повреждение нервной ткани Повреждение нерва является еще одним фактором, влияющим на заживление ран. Повышенный уровень сахара в крови может повредить нервную ткань, и люди с диабетом могут не испытывать боли и не осознавать, что у них есть рана. Это может помешать лечению и вызвать осложнения. Нарушение потоотделения Нарушение потоотделения, сухая и потрескавшаяся кожа, инфекции на пальце ноги и деформации стопы чаще встречаются у людей с диабетом, увеличивая риск бактериальной инфекции. Ученые выясняют механизмы, которые влияют на заживление ран: уменьшение продукции гормонов, связанных с ростом и заживлением; снижение производства новых кровеносных сосудов; ослабленный кожный барьер; снижение выработки коллагена. Люди с плохим заживлением ран из-за кровообращения и неврологических последствий диабета могут иметь и другие осложнения. К ним относятся болезни сердца, почек и глазные проблемы. Рана без лечения может привести к заражению, и инфекция может распространяться на мышцы и кости, что может привести к остеомиелиту. Если инфекция распространяется в кровоток, то может развиться сепсис, который может угрожать жизни. Глубокие инфекции иногда могут требовать ампутации. Профилактика Поддержание гигиены ног способствует заживлению ран. Правильный уход за ногами включает в себя: ежедневное мытье ног; нанесение увлажняющего лосьона; не следует ходить босиком; следует тщательно обрезать ногти на ногах; носить удобную обувь; ежедневно проводить осмотр ног. Люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин всю жизнь. Люди с диабетом 2 типа имеют больше вариантов для контроля сахара в крови, включая антидиабетические препараты и инсулин. В случае диабета 2-го типа такие мероприятия, как диета, физические упражнения и потеря веса, могут существенно улучшить уровень сахара в крови и даже позволить человеку жить без препаратов. Рана, которая не заживает, может стать опасной для жизни. Люди с диабетом должны немедленно обратиться к врачу, если у них появились серьезные или болезненные раны. Тут может помочь лечение антибиотиками, очистка раны и хирургическое вмешательство. Литература Brem H., Tomic-Canic M. Cellular and molecular basis of wound healing in diabetes //The Journal of clinical investigation. – 2007. – Т. 117. – №. 5. – С. 1219-1222. Endara M. et al. The role of chronic and perioperative glucose management in high-risk surgical closures: a case for tighter glycemic control //Plastic and reconstructive surgery. – 2013. – Т. 132. – №. 4. – С. 996-1004.