?

В Москве создают трехуровневую систему реабилитации больных

Фото: Mos.ru

Сергей Собянин осмотрел центр медицинской реабилитации университетской клинической больницы № 2 (УКБ № 2) Первого московского государственного медицинского университета (МГМУ) имени И.М. Сеченова.

«Московская медицина с каждым годом становится более современной и совершенной, но одно из направлений, которое является в настоящее время проблемным, — это система реабилитации. Если первый уровень реабилитации в стационарах, в реабилитационных отделениях поставлен неплохо, то второй уровень, когда идет реабилитация в специализированных центрах, к сожалению, у нас проседает. Несмотря на то что в Москве сейчас насчитывается около 700 специализированных реабилитационных коек, тем не менее этого недостаточно. Поэтому мы сегодня работаем над тем, чтобы создать эффективную трехуровневую систему реабилитации больных — от восстановления после сложной операции до амбулаторного лечения, до того момента, когда человек полностью будет чувствовать себя физически хорошо», — сказал Мэр Москвы.

Кроме того, по сравнению с прошлым годом Правительство Москвы в два раза увеличило количество бесплатных путевок в санатории. Если сравнивать с 2009 годом, то их число выросло в четыре раза. В 2018-м пройти курс санаторно-курортного лечения смогут 245 тысяч ветеранов, инвалидов и пенсионеров.

«Кроме того, мы вводим систему паллиативной и патронажной помощи на дому пациентам, которым она требуется уже именно по месту проживания, создавая специализированные бригады врачей, чтобы оказывали такую помощь на дому», — добавил Сергей Собянин.

Современный реабилитационный центр

Университетская клиническая больница № 2 — это крупный современный многопрофильный стационар на 780 коек в составе Первого МГМУ имени Сеченова. В 2017 году там пролечили 26,7 тысячи пациентов. Они проводили в стационаре в среднем 9,4 суток. Большинство пациентов УКБ № 2, получающих медпомощь в рамках обязательного медицинского страхования и программы высокотехнологичной медицинской помощи, — жители Москвы.

По словам ректора Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Петра Глыбочко, центр рассчитан на пациентов, которые перенесли тяжелые высокотехнологичные операции. «И мы сегодня видим эффект от той терапии: если мы после стационара сразу начинаем реабилитацию, первый-второй этап, то результат будет очень хороший», — добавил он и поблагодарил Мэра Москвы за поддержку проекта.

В больнице оказывают высокотехнологичную медпомощь по направлениям «урология», «колопроктология», «гинекология», «онкология» и «эндокринология». С 2015 года там активно используют двухконсольную роботическую хирургическую систему DaVinci. Этот аппарат для проведения хирургических операций используется в онкологии, урологии, колопроктологии, абдоминальной хирургии, торакальной хирургии и гинекологии.

В больнице работают две интегрированные операционные, эндоскопическое отделение, в котором проводятся любые диагностические исследования и лечение органов желудочно-кишечного тракта. Она оснащена комплексом для брахи- и криотерапии опухолей почек и предстательной железы. Активно развиваются лазерные технологии в урологии, роботические и аватар-технологии в реабилитации.

Центр медицинской реабилитации при УКБ № 2 открылся в 2016 году. Он расположен в здании площадью 4,8 тысячи квадратных метров, которое является объектом культурного наследия федерального значения «Клиника глазная и пропедевтическая» и входит в состав ансамбля «Комплекс клиник на Девичьем поле, 1880–1890-е годы, архитектор Быковский К.М.» (улица Большая Пироговская, дом 2, строение 9).

Центр специализируется на комплексных программах реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в том числе после высокотехнологичных оперативных вмешательств), центральной и периферической нервной системы, общесоматическими и эндокринными заболеваниями.

В его составе работают отделение медицинской реабилитации на 30 коек, лечебно-диагностическое отделение с консультативными кабинетами, залом для лечебной физической культуры, реабилитационными кабинетами (всего их 40). Есть психотерапевтический кабинет и кабинет эстетической медицины. Кроме того, разработаны индивидуализированные программы лечебного питания.

Центр оснащен современным реабилитационным оборудованием, например роботическим с экзоскелетом для восстановления функций верхних и нижних конечностей, стабилоплатформой, антигравитационной и сенсорной беговыми дорожками, интерактивной системой виртуальной реальности Nirvana. Имеется там и оборудование для функциональной диагностики в кардиологии, а также тренажеры для лечебной физкультуры с системой биологической обратной связи. Есть зона эрготерапии и аппарат для самостоятельного обследования и выявления основных факторов риска.

Для удобства маломобильных пациентов установлены откатные двери, коридоры имеют спланированные углы поворотов для кресел-колясок, а на полу выложена плитка с эффектом антискольжения.

Центр также стал базой кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации лечебного факультета и клиники реабилитации МГМУ имени Сеченова.

Там же работает научно-практический центр традиционных медицинских систем, в котором лечат пациентов и готовят врачей по программам дополнительного профессионального образования по направлениям:

— акупунктура и восточные методики мануальной терапии;

— рефлексотерапия;

— массаж и лечебная гимнастика.

В центре открыто несколько школ для пациентов и их родственников:

— школа профилактики остеопороза и профилактики повторных падений;

— школа для пациентов с сахарным диабетом;

— школа скандинавской ходьбы;

— школа активного долголетия;

— школа здорового питания.

Более 60 процентов пациентов центра являются жителями Москвы. Всего с момента открытия там пролечили 1600 больных.

Медицинская реабилитация в Москве

Медицинская реабилитация — самостоятельный этап лечения. Ее главные задачи — предупреждение и диагностика нарушений функций поврежденных органов, восстановление нарушенных или компенсация утраченных функций, предупреждение инвалидизации и сохранение работоспособности пациента. Санаторно-курортное лечение — отдельное направление медицинской реабилитации.

Обычно потребность в реабилитации возникает у пациентов после перенесенных инсультов, инфарктов, травм, эндопротезирования суставов и ряда других соматических заболеваний. В соответствии с лучшей мировой практикой медицинская реабилитация в Москве проводится в три этапа.

Первый назначают в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных отделениях стационаров при наличии потенциала и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. Так, реабилитация больных, перенесших инсульт, начинается непосредственно в реанимационных отделениях.

На этом этапе больные восстанавливаются во всепрофильных стационарах города. Это 31 медицинская организация на 4412 специализированных коек, в том числе реанимационных, для больных с инсультами, нейрохирургическими, травматологическими, ортопедическими и неврологическими проблемами.

Второй этап — это интенсивная реабилитация в стационарных условиях (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации). Она проводится в ранний восстановительный период после перенесенного заболевания или травмы. Профильные пациенты проходят ее в Московском научно-практическом центре медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины (на 685 коек) и других стационарах.

Третий этап — это реабилитация в амбулаторных условиях, которая проходит на базе городских поликлиник, а также на дому при наличии реабилитационного потенциала.

Сейчас в 47 поликлиниках и других амбулаторных учреждениях столицы работают 503 подразделения для проведения последнего этапа реабилитации. Это физиотерапевтические и рефлексотерапевтические отделения, отделения лечебной физкультуры (ЛФК), мануальной терапии и массажа.

Помимо этого, после стационарного лечения пациентов при необходимости направляют на долечивание в специализированные санатории. Обычно это больные после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, панкреатита, ортопедических и травматологических операций, а также после пролеченных заболеваний у беременных женщин групп риска и пролеченного сахарного диабета.

Таким образом, медицинская реабилитация начинается с момента поступления пациента в реанимацию или на специализированную койку и при наличии потенциала продолжается на амбулаторном этапе.

Правительство Москвы занимается модернизацией реабилитационной службы. В частности, увеличивается число (происходит перепрофилирование) специализированных реабилитационных коек в городских стационарах. Они появляются и в стационарах дневного пребывания (в кабинетах ЛФК, лечебного массажа и других).

Совершенствуется и маршрутизация пациентов, благодаря которой обеспечивается непрерывность лечения и реабилитации. Кроме того, повышается квалификация специалистов, формируются мультидисциплинарные бригады. Также создаются системы дистанционной реабилитации, а медучреждения дооснащают необходимым оборудованием.

Результатом этой программы должно стать качественное совершенствование работы реабилитационной службы, сокращение инвалидизации и улучшение общих результатов лечения пациентов.

245 тысяч путевок: отдых, лечение и реабилитация пенсионеров и инвалидов

Одно из важнейших направлений медицинской реабилитации — это санаторно-курортное лечение. Регулярное прохождение курсов лечения способствует улучшению самочувствия и является эффективным средством профилактики обострения хронических заболеваний.

Право на бесплатные путевки в санатории в Москве есть у федеральных (ветераны войны, ветераны боевых действий, инвалиды) и региональных (труженики тыла, ветераны труда, реабилитированные лица, неработающие пенсионеры, лица, пострадавшие в результате террористических актов, почетные доноры) льготников.

Пациенты с заболеваниями системы кровообращения, органов пищеварения или органов дыхания могут поехать в профильные санатории, расположенные в средней полосе России, Крыму, Подмосковье, Калининградской области, Краснодарском крае и на Северном Кавказе. Проезд к месту лечения и обратно тоже оплачивается городом.

10 января было принято постановление о выделении из резервного фонда 3,5 миллиарда рублей на приобретение дополнительных 122 тысяч путевок в санатории для льготных категорий граждан. Благодаря этому число путевок вырастет со 120 до 245 тысяч. По сравнению с 2009 годом общее количество бесплатных путевок увеличилось практически в четыре раза (на 62,9 тысячи).

Решение об увеличении количества бесплатных путевок для льготников было принято Сергеем Собяниным по просьбе ветеранской общественности.

Популярные темы
illustration Created with Sketch.
Задайте ваш вопрос
Задать вопрос
Новости партнеров
Новости партнеров