Синусит: симптомы, лечение и профилактика

Человек может не распознать синусит сам: температуру и насморк в течение нескольких дней обычно связывают с другими заболеваниями. Как возникает это воспаление, когда идти к врачу, к какому лечению готовиться и чего не нужно делать — рассказывает врач-оториноларинголог клиники МЕДСИ Дмитрий Храбров.

Что такое синусит

— Синусит — это воспаление придаточных пазух носа. Синусит бывает хронический и острый. Острый синусит, как правило, инфекционной природы. Причиной могут быть как бактериальные инфекции, так и вирусные агенты. Обычно острый синусит является осложнением ОРВИ.

У человека есть несколько придаточных пазух носа: гайморовы пазухи, лобная пазуха, решётки, сфеноидальная (клиновидная) пазуха. В зависимости от локализации процесса, ставится уточняющий диагноз — острый гайморит, острый фронтит, острый сфеноидит. Всё это объединяется одним названием — синусит, острый или хронический.

Причины и симптомы

Причинами хронического синусита могут быть анатомические особенности носа, патология верхних зубов, аллергические заболевания (на цветения, на домашнюю пыль и другие).

Хронический синусит может протекать как бессимптомно, так и с характерными признаками, а также с обострениями во время ОРВИ. Чаще всего пациентов беспокоят:

заложенность носа, затруднённое носовое дыхание;

выделения из носа, стекание в носоглотке;

ощущение тяжести, распирания в области лба или щёк, которое может усиливаться при наклоне головы;

повышение температуры тела;

общее недомогание.

Когда обращаться к врачу

Нужно идти к врачу, если беспокоит боль и ощущается тяжесть, если держится температура 38—39, если есть обильные гнойные выделения из носа. Если насморк — неважно какой — беспокоит дольше пяти дней, это тоже повод обязательно идти к врачу, потому что это может быть начинающееся осложнение.

Диагностика и лечение синусита

Врачи делают рентген придаточных пазух носа или же проводят их компьютерную томографию. В начале лечения и после проведения необходимой терапии проводят УЗИ. Иногда необходимо провести анализ крови для оценки степени воспалительного процесса.

Мы обычно назначаем как самостоятельное лечение лекарствами, так и процедуры, которые выполняет доктор. Иногда можем подключать физиотерапевтическое лечение. Самостоятельное медикаментозное лечение направлено на устранение инфекционного агента (вирусов или бактерий), снятие отёка и воспаления слизистой оболочки носа и пазух носа. Назначают и препараты от боли, температуры, интоксикации.

В редких тяжёлых случаях пациенту делают прокол верхнечелюстных пазух — пункцию. Её все боятся, потому что думают: если прокол сделали один раз, потом будут делать всё время. Это заблуждение. Даже если требуется пункция верхнечелюстной пазухи, это безопасная и самая эффективная процедура.

По современным представлениям, особенно европейским, пункцию мы делаем только в том случае, если не помогает всё остальное. Или же если наблюдаем тяжёлую ситуацию — выраженный болевой синдром, высокую температуру, гнойный гайморит.

Обычно же мы используем ЯМИК-катетер — это комплекс специальных трубочек, который мы ставим в нос, с их помощью мы откачиваем гной из пазух безо всяких проколов. Это не больно и обычно хорошо переносится пациентами. Такую процедуру проводят при гнойном синусите, но не отёчном.

Самая же простая версия лечения — процедура «кукушка»: промывание лекарствами пазух носа с помощью вакуумного отсоса.

Чего не надо делать

Если начинает беспокоить боль или тяжесть в области лба, щёк — нельзя греть эти места. Особенно если есть гной. Да, от этого может стать легче, но это же может и привести к серьёзным осложнениям. Поэтому народные способы в виде прогревания носа яйцом применять не стоит.

Нужно уметь правильно промывать нос, следя за тем, чтобы содержимое не попадало в уши.

Возможные осложнения

Самые частые осложнения связаны с хронизацией процесса — когда острый процесс переходит в хронический. Осложнение может перейти на ухо. Если гайморит не лечить, у человека может случиться средний отит — воспаление среднего уха: гной попадёт из носа в носоглотку, оттуда он может попасть в среднее ухо, велик риск заболеть отитом. Самым серьёзным осложнением может стать менингит — воспаление мозговых оболочек. Это может случиться, если гной прорвётся в сторону головного мозга.

Профилактика

Нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, вовремя лечить симптомы ОРВИ, насморк, боли в горле. При начале заболевания лечиться нужно с первых же дней, не откладывая поход к врачу.

Если человек несколько раз переболел гайморитом, ему стоит показаться врачу-отоларингологу в то время, когда он не болеет. Это нужно, чтобы специалист посмотрел, есть предрасположенность к гаймориту или нет. Если есть, это можно своевременно вылечить.