?

Кавасаки: синдром имени японца

Об успешном опыте диагностики и лечения редкой патологии рассказала главный внештатный детский кардиолог регионального Минздрава Татьяна Павхун.

Есть десять дней

Болезнь, которой страдают дети до пяти лет, получила своё название благодаря открывшему её в 1961 году японскому педиатру. Синдром Кавасаки – некротизирующий васкулит (процесс, характеризующийся воспалением и повреждением кровеносных сосудов, сужением их просвета) – признан одной из самых распространённых причин приобретённой патологии сердца у детей.

Согласно статистике чаще всего от синдрома Кавасаки страдают представители азиатских государств, но современные данные свидетельствуют, что это заболевание встречается и в европейской части России. Проблемой является ранняя диагностика синдрома, потому что болезнь протекает под маской разных инфекционных заболеваний – скарлатины, стрептококковой инфекции, инфекционной экзантемы.

Между тем ранняя диагностика и лечение, начатое в первые десять дней заболевания, снижает риск формирования аневризм коронарных артерий с 25-30% до 3-5%. К поздним клиническим осложнениям синдрома Кавасаки относят ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, аритмии, сердечную недостаточность, внезапную смерть.

Синдром Кавасаки, диагностированный в течение десяти дней от начала заболевания, лечится иммуноглобулинами для внутривенного введения и аспирином. Через 6-8 недель ребёнок уже физически активен.

Важно знать! Симптомы болезни:

Ѵ высокая температура – от 38 градусов и выше, которая сохраняется более семи дней и не поддаётся лечению ни жаропонижающими препаратами, ни антибиотиками;

Ѵ сыпь на теле, особенно у рта;

Ѵ покраснение и отёк стоп и ладоней;

Ѵ красные воспалённые глаза;

Ѵ увеличение лимфатических узлов.

Медики победили

В Ульяновской областной детской клинической больнице в прошлом году синдром Кавасаки был вовремя диагностирован у двух детей из нашего региона. Оба случая – с хорошим исходом: коронарные артерии пациентов были не поражены. Дети в настоящее время наблюдаются у кардиолога.

В этом году в детскую областную больницу поступило ещё два пациента, которым был диагностирован синдром Кавасаки. Первый – девятимесячный ребёнок с направительным диагнозом «Острая респираторная вирусная инфекция», у которого по совокупности клинико-лабораторных данных был диагностирован синдром Кавасаки. Терапия дала положительные результаты: коронарные сосуды ребёнка не были поражены.

В начале ноября в стационар поступил экстренный больной с лихорадкой, с сыпью, с лимфоаденопатией, со специфическими изменениями в анализах крови. Ребёнку поставили диагноз «синдром Кавасаки». Уже в первые сутки после поступления болезнь проявилась изменениями коронарных артерий – развились аневризмы. Ребёнку была оказана необходимая помощь, но лихорадка не купировалась. Температура не нормализовалась и после повторного введения иммуноглобулина.

– Мы проконсультировались с ведущим специалистом по изучению особенностей ювенильных форм системных васкулитов, доктором медицинских наук, профессором кафедры детских болезней Московской медицинской академии имени Сеченова Галиной Афанасьевной Лыскиной, – рассказывает Татьяна Викторовна. – Профессор подтвердила диагноз и рекомендовала провести терапию генно-инженерными биологическими препаратами. После однократного введения препарата ребёнку стало легче, нормализовались показатели крови. По результатам УЗИ сердца у мальчика уменьшились размеры коронарных аневризм.

Это был наш первый опыт проведения такой терапии при лечении синдрома Кавасаки. И уже сейчас можно говорить о том, что опыт оказался успешным. До этого мы располагали исключительно литературными данными и исследовательским материалом.

По материалам Областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева

Популярные темы
illustration Created with Sketch.
Задайте ваш вопрос
Задать вопрос
Новости партнеров
Новости партнеров