Полный текст Белой книги "Развитие дела здравоохранения и прогресс в деле охраны прав человека в Китае"/7/

IV. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ Китай прилагает усилия для повышения доступности и удобства медико-санитарных ресурсов, синхронно продвигает непрерывное повышение качества и эффективности медицинского обслуживания, ускоренно создает высококачественную эффективную систему медико-санитарного обслуживания интегрированного типа и постоянно совершенствует систему снабжения лекарственными препаратами, в результате чего отношение населения к обращению к врачу заметно улучшилось. Непрерывно увеличиваются ресурсные элементы системы медико-санитарного обслуживания. С 2011 по 2015 г. государство выделило 42 млрд юаней на поддержку строительства более 1500 больниц уездного уровня, 18 тыс. сельских амбулаторий, более 100 тыс. деревенских медпунктов и микрорайонных центров медицинского обслуживания. По состоянию на конец 2016 года, по всей стране насчитывалось 983394 медико-санитарных учреждений, среди них 29140 больниц /12708 государственных и 16432 частные больницы/, 36795 сельских амбулаторий, 34327 квартальных центров /пунктов/ медицинского обслуживания, 3481 центр по профилактике и контролю заболеваний, 2986 отделений по санитарному надзору и 638763 деревенских медпункта; по статистике по всей стране насчитывается 5,291 млн устройств медицинского оборудования, стоимость каждого из которых превышает 10 тыс. юаней, из них 125 тыс. устройств стоимостью выше 1 млн юаней. В 2016 г. количество койко-мест в медицинских учреждениях увеличилось на 395 тыс. по сравнению с 2015 годом, количество койко-мест на каждую тысячу человек достигло 5,37 (см. табл. 2), количество койко-мест в больницах увеличилось на 358 тыс.; по всей стране насчитывается 266 больниц национальной медицины, количество койко-мест в которых достигло 26484, за год в этих больницах прошли диагностику и лечение 9,687 млн чел./раз и выписалось из больницы 588 тыс. чел./раз. Оптимизировалась структура специалистов в области медицины, фармацевтики и здравоохранения. В стране сформировалась самая крупная в мире система медицинского образования. По состоянию на конец 2016 года, в 922 высших учебных заведениях и 1564 средних учебных заведениях страны можно получить медицинское образование, в стране насчитывается 238 учреждений, имеющих право присваивать степень магистра, и 92 учреждения, имеющих право присваивать ученую степень доктора наук; общее количество учащихся составило 3,95 млн человек, из них количество учащихся по клиническим специальностям и по специальности "сестринское дело" достигло соответственно 1,14 млн и 1,8 млн человек. В 14 учебных заведениях всей страны можно получить специальность по направлению медицины и фармацевтики нацменьшинств, количество учащихся составило около 170 тыс. человек. В институтах традиционной китайской медицины в провинциях Юньнань и Гуйчжоу, а также в Гуанси-Чжуанском автономном районе последовательно была учреждена ученая степень бакалавра по специальности традиционной китайской медицины по профилирующим направлениям дайской, чжуанской медицины и по специальности "лечебные средства мяоской народной медицины". Некоторые медицинские учебные заведения нацменьшинств сотрудничают вместе с высшими учебными заведениями традиционной китайской медицины в области подготовки высококвалифицированных работников национальной медицины. По состоянию на конец 2016 года, общее количество работников в сфере здравоохранения по всей стране составило 11,173 млн чел., количество технического медперсонала составило 8,454 млн чел., количество врачей на каждую тысячу человек достигло 2,31 чел., 81,2% практикующих врачей /ассистентов/ получили специальное высшее образование и выше, с каждым годом растет количество специалистов высокого уровня. На каждую тысячу человек сейчас приходится 2,54 медсестры, соотношение числа врачей к числу медсестер составило 1:1,1. Непрерывно увеличивается количество медицинских учреждений, созданных на общественном капитале. Наша страна в приоритетном порядке поддерживает создание некоммерческих медицинских учреждений силами общества, продвигает обеспечение аналогичным социальным пакетом работников в частных некоммерческих больницах и государственных больницах. Китай поощряет врачей в свободное время и врачей, вышедших на пенсию, работать в низовых медицинских учреждениях или создавать свои клиники. Доля частных больниц к общей численности больниц по всей стране превысила 57%, общее количество койко-мест в медицинских учреждениях, созданных на средства общественного капитала, увеличилось на 81% по сравнению с 2011 годом, количество амбулаторных больных таких медучреждений составило 22% от общего количества амбулаторных больных всей страны. До настоящего времени среди зарегистрированных врачей, имеющих право работать в двух или нескольких медицинских учреждениях, более 70% одновременно работали в медицинских учреждениях, созданных на общественном капитале. Дальнейшее усовершенствование медицинских условий в низах и деревнях. В таких аспектах, как медико-санитарная структура, размещение структур медобслуживания и комплектация медперсоналом, акцент делается на низовых организациях и деревнях. Больницы уездного уровня позиционируются как ядро всех медико-санитарных центров в границах уезда, а также деревенской трехступенчатой сети медобслуживания. В каждом уезде /городе/ создается одна или две ключевые больницы уездного уровня /включая больницы китайской медицины/. В каждом селе в основном существует одинмедпункт, в среднем в каждом административном селе создана одна сельская клиника, на каждую тысячу сельских жителей приходится один сельский врач. Медико-санитарное обслуживание стало еще более многоуровневым. Создан механизм профилактики и контроля тяжелых заболеваний /три в одном/, включающий профессиональные учреждения общественного здравоохранения, комплексные и специализированные больницы, а также низовые медицинские учреждения. Упрочились механизмы обмена информацией, взаимной связи и взаимного доступа; оказывается содействие интеграции профилактики, лечения и контроля хронических заболеваний; осуществляется объединение процессов лечения и предупреждения болезней. В стране полномасштабно создается ступенчатая система диагностики и лечения; формируется система рационального обращения к врачу, при которой сочетаются первичный осмотр в низовых медицинских учреждениях /по месту жительства/, перенаправление пациентов на лечение в двух направлениях /при серьезных заболеваниях в больницы более высокой категории, в период выздоровления - обратно в низовые медучреждения/. Правительство поощряет взаимодействие между медучреждениями всех категорий, разделение пациентов с хроническими и острыми заболеваниями, совершенствует цепочку обслуживания "лечение - выздоровление - долгосрочный уход". Коэффициент принимающих лечение людей по предварительной записи в больницах III категории всей страны достиг 38,6%; приблизительно в 400 медицинских учреждениях созданы дневные операционные центры. Проводится медобслуживание в форме подписания договора с семейным врачом; степень удовлетворенности населения профессиональными навыками и манерой обслуживания семейных врачей превысила 80%, заметно улучшилось отношение населения к обращению к врачу./следует/