Депрессия – психическое расстройство, для которого характерны уныние, потеря интереса или радости, чувство вины и низкая самооценка, нарушения сна или аппетита, вялость и плохая концентрация внимания. Кроме того, для людей с депрессией обычно характерны упадок сил, нерешительность, тревожное или возбужденное состояние, чувство безнадежности, а также мысли о самоубийстве. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от депрессий разной тяжести сегодня страдает более 300 млн жителей земного шара из всех возрастных групп. Многие из них не могут избавиться от подавленного настроения и других проблем с психикой на протяжении десятилетий. В США, согласно данным американской психиатрической ассоциации, депрессией страдает 9% населения. Другие исследования оценивают распространенность депрессивных расстройств гораздо выше – более 26% среди женщин и 12% среди мужчин. В Европе наибольшее число страдающих от депрессии зафиксировано в Исландии – 14% населения в возрасте от 25 до 64 лет. Второе место делят Ирландия и Германия (по 12%). Напрашивается предположение, что депрессия связана с климатом и количеством солнечных дней, однако статистика этого не подтверждает. В Турции от депрессии тоже страдает 12% взрослого населения, а среди португальцев депрессующих столько же, сколько в Финляндии, – 11%. Причем в Англии с ее пасмурной погодой их меньше – 10%. В Швеции от депрессии страдает 10% населения, однако это наиболее частая причина, по которой дают больничный. В США среди причин выхода на больничный депрессия занимает второе место. Принято выделять эпизодическое заболевание (рекуррентное депрессивное расстройство), при котором больной находится в подавленном состоянии целыми днями не менее двух недель, и так называемое большое депрессивное расстройство (БДР), или хроническую депрессию. Спасение на кухне Эпизодическая депрессия – это, как правило, сезонное расстройство, которое обостряется весной и осенью. Осенняя депрессия связана в первую очередь с уменьшением солнечной активности, которая ведет к повышенному образованию в организме человека гормона меланина, вызывающего подавленное состояние. Причиной весенней апатии является авитаминоз и последствия нехватки солнечного света в осенне-зимний период. Развитию сезонной хандры в немалой степени способствуют стрессы, напряжение на работе и некачественный отдых. Более или менее эффективных способов защиты от осенней депрессии предлагается множество. Так, исследователи университета Нового Южного Уэльса в Сиднее (Австралия) недавно опубликовали в авторитетном медицинском журнале American Journal of Psychiatry статью, в которой утверждают, что всего один час зарядки в неделю заметно снижает вероятность развития депрессии и помогает людям быстрее избавиться от подавленного состояния вне зависимости от их пола и возраста. Австралийские ученые утверждают, что люди, никогда не делавшие зарядку, примерно на 44% чаще страдают от сезонной депрессии и имеют более высокие шансы приобрести тяжелые формы подавленного состояния, чем лица, уделявшие спорту один-два часа в неделю. Кроме зарядки, врачи рекомендуют в депрессивные периоды употреблять овощи и фрукты и уделять больше времени активным формам отдыха. Журнал Journal of Positive Psychology утверждает, что эффективным средством от апатии является выполнение несложных творческих задач, таких как кулинарные эксперименты. "Приготовление еды и выпечки оказывается эффективным терапевтическим средством, помогающим людям справляться с такими состояниями, как депрессия, тревожное расстройство или чувство страха, – утверждает автор исследования психолог Тэмлин Коннер из университета Отаго в Новой Зеландии. – Для того чтобы приготовить хорошую еду, повара должны быть внимательными и не отвлекаться – добавлять ингредиенты, регулировать температуру плиты, пробовать то, что они готовят, чтобы убедиться, что все получится вкусно. Такая сосредоточенность способствует лечению легких форм психических расстройств". Серая яма С хронической депрессией все намного сложнее. Большое депрессивное расстройство считается сегодня основной причиной инвалидности в мире, поскольку люди, подверженные депрессиям, имеют вдвое больше шансов погибнуть от других заболеваний. В частности, депрессия резко повышает риск развития диабета и болезней сердца. В самых тяжелых случаях депрессия может приводить к самоубийствам, которые сегодня стали второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте 15-29 лет. По оценкам ВОЗ, жертвами самоубийств ежегодно становятся около 800 тыс. человек. При этом человек в депрессии имеет в 35 раз больше шансов покончить жизнь самоубийством, чем вне ее. Кроме того, ученые из Оксфордского университета установили, что лица, страдавшие депрессией в подростковом возрасте, вдвое чаще совершают насильственные преступления. По мнению специалистов, это связано с повышенной импульсивностью, враждебностью и проблемах с саморегуляцией у таких людей. Серьезность проблемы БДР подтверждается тем фактом, что 10 октября 2016 года ВОЗ объявила о проведении годовой кампании по борьбе с депрессией. Ее цель – сделать так, чтобы как можно больше людей, страдающих депрессией, обращались за помощью и получали ее. Сегодня установлено, что мужчины чаще страдают от хронической депрессии, тогда как для женщин характерен эпизодический характер приступов подавленного настроения. Кроме того, развитие депрессии у мужчин обычно ведет к более серьезным, чем для женщин, последствиям, таким как злоупотребление наркотиками и суицид. Риск развития депрессии среди одиноких и разведенных лиц в 2-4 раза выше, чем среди семейных. При этом разведенные и одинокие мужчины рискуют больше, чем разведенные и одинокие женщины. По результатам исследования ВОЗ, в котором участвовали 60 тыс. человек, чаще всего депрессиями страдают люди, работающие в сфере ухода за пожилыми и больными людьми, а также няни, ухаживающие за маленькими детьми (11,3% от общего числа представителей этих профессий). Второе место занимают работники общепита (10,3%), на третьем – врачи (9,6%). Меньше всего депрессии подвержены ученые, архитекторы и инженеры (4,3%). Среди безработных число страдающих депрессией приближается к 13%. Гены подвели У подавляющего большинства страдающих депрессией она возникает как реакция на стресс (психогенная депрессия). Однако, как показывают исследования специалистов ФМИЦПН имени Сербского в Москве, примерно на 38% вероятность развития депрессии у человека обусловлена генетическими причинами. Речь идет о мутациях в гене BDNF, который отвечает за синтез одного из важнейших белков – нейротропного фактора мозга. Этот белок стимулирует появление новых связей между нервными клетками, а нарушения выработки нейротропного фактора мозга приводят к серьезным проблемам в работе памяти, повышению раздражительности, дефициту внимания и депрессии. Ученые установили, что примерно 30% россиян имеет мутации в гене BDNF. При этом 27% имеют одну мутацию, что увеличивает риск развития депрессии в 2,1 раза, но ее носители, как правило, не страдают от проблем с психикой. 3% имеют две мутации в гене BDNF, что не только увеличивает риск депрессии почти в пять раз, но и приводит к проблемам с памятью, синдрому дефицита внимания, раздражительности и другим проблемам в поведении. Универсальных способов лечения депрессии не существует, поэтому врачи вынуждены подбирать индивидуальный подход к каждому пациенту. Больным с легкими формами депрессии помогает психотерапия. Кстати, год борьбы с депрессией, объявленный ВОЗ, проходит под девизом "Депрессия: давай поговорим". "Для человека, живущего с депрессией, разговор с тем, кому он доверяет, часто может стать первым шагом на пути к лечению и выздоровлению", – объясняет директор департамента ВОЗ по вопросам психического здоровья и токсикомании Шекхар Саксена. В более тяжелых случаях применяется лекарственная терапия. В частности, больным с мутациями в гене BDNF наиболее эффективными будут препараты на основе пароксетина. В целом же производство антидепрессантов сегодня является самой динамичной областью фармацевтики: ежегодный каталог новых препаратов от апатии насчитывает порядка тысячи страниц. Правда, многие из них дают серьезные побочные эффекты, включая нарушение обмена веществ, ожирение и привыкание.
