?

«Клюква не поможет!» Уролог о цистите, гормонах и вреде пива

Фото: АиФ

Можно ли опущенную почку вернуть в нормальное состояние? Она меня беспокоит: повышается давления, болит поясница. И как избавиться от кисты на почке? Мне 52 года. В. Воробьёва

Сначала проводится так называемая экскреторная урогрофия – то есть в вену руки вам вводят йодсодержащей препарат и делают снимки почек. На основании этих снимков определяют степень нефроптоза – первая, вторая, третья. Операцию чаще всего делают при второй и третьей степени. Что касается кист, то имеют значение размеры: до 5 см кисты не оперируются, больше 5 см - оперируются преимущественно лапороскопически (через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) отверстия).

О цистите

У меня цистит. В туалет бегаю каждые десять минут. Ума не приложу, как я умудрилась заработать цистит в начале лета! Вроде бы на холодном не сидела... О. Сметанина

Цистит – это инфекционное заболевание. Чаще всего оно бывает вызвано кишечной палочкой. Имеет значение ослабление иммунитета, переутомление, переохлаждение и т.д. Когда микроб попадает в мочевой пузырь здорового выспавшегося непереохладившегося человека, иммунные клетки уничтожают его. А когда организм переохладился или переутомился, те же самые микробы могут вызвать цистит. Но основная причина цистита – кишечная палочка. Если её нет, и вы переохладитесь – цистита не будет. - Я пробовала использовать грелку – не помогает. - Женщины, страдающие из-за болей и постоянных позывов к мочеиспусканию, склонны совершать две основные ошибки – греться и самостоятельно назначать себе антибиотики. Баня, горячая ванна или грелка - всё это категорически запрещено при цистите. Тепло способствует распространению инфекции, она поступает в средний мышечный слой, где находятся кровеносные сосуды и поэтому в моче может появиться кровь. Цистит становится геморрагическим! Некоторые пытаются лечить цистит почечными травками. Но они эффективны только при мочекаменной болезни, для выведения камней из почек. Даже клюкву, которую раньше назначали при цистите, европейское общество урологов недавно исключило из рекомендаций. Так что она не поможет. Что же касается антибиотиков, то микробы с течением времени приобретают устойчивость к ним. Препараты для лечения цистита, которыми лечились ещё наши мамы и бабушки, сегодня утратили свою актуальность. Они больше неэффективны. Кроме того, они обладали достаточно высоким уровнем токсичности и вызывали различные побочные эффекты. Теперь медики настаивают на лечении именно современными препаратами, которые подбираются индивидуально пациенту с учётом особенностей его организма и других имеющихся заболеваний. Поэтому при первых симптомах цистита – болезненном мочеиспускании, жжении и рези в низу живота, недержании мочи – лучше всего как можно быстрее обратиться к урологу. - Поняла вас. А я могу заразить циститом мужа? - Кишечная палочка не передаётся половым путём. Но половая жизнь имеет значение. У женщин наружное отверстие уретры расположено рядом со входом во влагалище. И у урологов не зря существуют специальные термины «цистит после полового контакта» и «цистит после смены полового партнёра». Если вы болеете циститом часто (два-три раза в год), то вашему половому партнёру не мешало бы провериться на наличие инфекционных заболеваний. Каких именно – подскажет уролог на приёме.

О болях и крови в моче

Уже дня два мне больно ходить в туалет «по-маленькому». Но не цистит вроде: хожу не часто. Отчего это может быть? В. Сенокосов, Магнитогорск

Боль во время мочеиспускания может свидетельствовать о наличии камней в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, о доброкачественных опухолях в простате или в уретре, о воспалении мочеиспускательного канала. Последнее в свою очередь может быть спровоцировано как обычными микробами, так и передающимися половым путём. Прежде всего необходимо сделать анализ мочи. Направление возьмите у уролога по месту жительства или в частной клинике, если в поликлинике туго с талонами на ближайшую дату. Врач назначит анализ мочи и, возможно, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, а также мазки для исключения ЗППП. Вообще, если вы пересекли пятидесятилетний рубеж, то вам в принципе пора на приём к урологу. Это принято во всём мире: мужчина старше 50 лет раз в год ходит к урологу. До 50 лет - по жалобам. Женщины – в любом возрасте по жалобам или если плохие анализы мочи. - Подозреваю, что дело именно в проблемах с простатой... Извините, а какие алкогольные напитки позволительно употреблять при них? - Пиво очень вредно для простаты! Во-первых, оно повышает содержание женских половых гормонов в организме. Во-вторых, вызывает нарушение кровообращения в предстательной железе. Для организма безвреднее крепкие сорокоградусные напитки. 100-150 мл в день и то не каждый день! Если мужчина злоупотребляет пивом или шампанским, то, как правило, у него есть проблемы с предстательной железой.

У меня аденома и хронический простатит. Иногда, при обострениях, в моче появляется кровь. Как быть? В. Боровков

Это осложнения аденомы предстательной железы. Если вы сделали УЗИ, и у вас нет камней, опухолей в почках и мочевом пузыре, значит, кровь в моче - результат давления аденоматозных узлов на шейку мочевого пузыря. Давление провоцирует варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря и из них происходит кровотечение. Вам нужны специальные препараты. Если объём предстательной железы у вас меньше сорока кубических сантиметров, то назначаются альфа-адрено-блокаторы, их очень много, коммерческие названия можно уточнить в аптеках. Если объём железы больше сорока, то добавляются ещё ингибиторы 5-альфа-редуктазы. И, думаю, тогда симптоматика у вас будет улучшаться. В вашем возрасте мужчина должен знать ответы на три основные вопроса: ПСА (норма до 4), объём предстательной железы и объём остаточной мочи. Если последний начинает нарастать, тогда желательно принимать таблетки во избежание оперативного лечения на предстательной железе.

О лимфоузлах

У меня часто воспаляются лимфоузлы в паху. Потом сами собой проходят. С чем это может быть связано? О. Грибанов, Уйский район

Вообще лимфоузлы – это фильтр организма: вся инфекция, которая попадает в организм, выводится через лимфатические узлы. А инфекция, которая попадает на ноги, стопы, наружные половые органы, выводится именно через паховые лимфоузлы. Они начинают увеличиваться, воспаляться, вырабатывать иммунные клетки и тогда инфекция купируется. Поэтому прежде всего вам нужно исключить наличие ран на ногах, стопах, наружных половых органах и на яичках. Учтите, что ушибы также могут провоцировать увеличение паховых лимфоузлов. Очень важно, не было ли укусов животных. К какому врачу-то идти? Идём к инфекционисту. Если есть гнойники – то сразу к хирургу. Затем - к урологу или гинекологу. У инфекциониста нужно пройти обследование на инфекционный мононуклеоз, у уролога на наличие заболеваний, передающихся половым путём.

О недержании мочи

Лечится ли ночной энурез. У меня и ночью, и днём недержание, еле-еле успеваю до туалета добежать. Но мне и лет много - 90. Г. Усатов, Карталинский район

Когда вы последний раз делали УЗИ мочевого пузыря и простаты? Надо сделать, чтобы узнать объём остаточной мочи. Надо также сдать кровь на простатспецифический антиген, и записаться на приём к урологу. Он назначит препараты, которые облегчат мочеиспускание. Если моча не держится ночью, то нужно ограничить после семи вечера количество кофе, чая и кока-колы. Желательно их вообще не пить. И мочиться на ночь перед сном, хочется вам этого или нет. Займитесь тренировкой мочевого пузыря: если, например, вы днём мочитесь часто, то постарайтесь увеличивать интервал на 15-20 минут каждый месяц. Например, в июне вы мочитесь через 1 час, в июле - через 1,20, а в августе - через 1,40 и т.д. Если общие рекомендации не помогают, тогда назначаются два вида таблеток. Первые расслабляют мочевой пузырь. Но их должен назначить уролог, потому что есть противопоказания – глаукома, запоры и т.д. Вторые увеличивают ёмкость мочевого пузыря, но их нельзя принимать при высоком артериальном давлении.

Внук постоянно бегает в туалет по-маленькому. При этом падает иной раз капли две-три. Говорит, ничего не болит. Уролог в детской поликлинике сказал, что это невроз, который мы сформировали сами: мы внука постоянно спрашивали, не хочет ли он в туалет... И. Огаркова

Трудно сказать, невроз это или нет. Мочеиспускание – это условный рефлекс, обусловленный связью мочевого пузыря со спинным и головным мозгом. Если у ребёнка этот условный рефлекс сформирован, то он мочится нормально, не часто (в норме около 8 раз в сутки) и при этом у него нет недержания. В таком случае не нужно постоянно уточнять у ребёнка, хочет он в туалет или нет. - Но ночью-то он писается! - Значит, надо пройти комплексное обследование у детского уролога и исключить такие заболевания, как фимоз, воспаление мочевого пузыря, воспаление почки, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и т.д. Если уролог причину энуреза не выявит, тогда надо лечиться у невропатолога: он назначит препараты, которые устранят ночное недержание мочи. Не переживайте: как правило, с возрастом ночной энурез остаётся у 1-2% людей.

КСТАТИ

Современные мужчины стали всё чаще обращаться к урологам. Многие сетуют на сексуальные дисфункции. В основном проблемы три – снижение либидо (влечения к женщине), нарушение эрекции («не стоит») и преждевременная эякуляция. - Либидо зависит от мужского полового гормона тестостерона, - объясняет Иван Коренев. - Если влечение снижено, надо проверять гормональный статус мужчины. Если страдает эрекция, то дело в сосудах. Раньше в таких случаях мы лечили простату, но сегодня доказано, что эрекция не связана с предстательной железой. А сосуды страдают из-за курения (никотин суживает их), стрессов, повышенного холестерина или сахара.

Популярные темы
illustration Created with Sketch.
Задайте ваш вопрос
Задать вопрос
Новости партнеров
Новости партнеров