Антибиотики: персона нон грата
Несмотря на то, что антибиотики относятся к рецептурным препаратам, купить их без рецепта врача вполне возможно. Хотя в последнее время с этим стало сложнее, потому что провизоры боятся проверок и штрафов. Ужесточение отпуска антибиотиков – дело правильное, потому что бесконтрольный их прием уже привел к развитию лекарственной устойчивости.Это мировая проблема. И это по-настоящему страшно. Уже сейчас зарегистрированы микробы, на которые не действуют никакие лекарства. Не дай Бог, возникнет эпидемия – смертность будет как в Средневековье во время чумы. Всемирная организация здравоохранения бьет во все колокола. Недавно она провела пересмотр своих рекомендаций в области антибиотиков. Теперь эти препараты разделены на три группы — в первой находятся препараты, рекомендуемые в приоритетном порядке для лечения соответствующих воспалительных и инфекционных заболеваний; во второй — рекомендуемые для лечения с осторожностью для более узкого перечня инфекций, и в третьей — те, которые можно применять только в крайних случаях. Российский Минздрав разработал Стратегию предупреждения и преодоления устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам, химическим и биологическим средствам до 2030 года и на перспективу. Планируется принять законы о введении ограничений на обращение антибиотиков, о введении запрета на использование антибиотиков для животных не в лечебных целях, о введении административной ответственности за использование в ветеринарии, сельском хозяйстве и пищевой промышленности антимикробных препаратов, не входящих в утвержденные в списки. Речь идет и о разработке новых антибиотиков, но это просто успокоительные разговоры: весь мир признал, что ресурсы в этом направлении практически исчерпаны. Надо сказать, что Стратегия запоздала лет на 15 минимум. Понятно, что провести в каждом случае микробиологические исследования на чувствительность к антибиотикам возможности просто нет. Поэтому так важно знать, какие микробы встречаются в данном регионе наиболее часто и к каким лекарствам они наиболее чувствительны. А вот соответствующего атласа микроорганизмов в России нет. Разговоры о его создании ведутся без малого десяток лет. Без него антибиотики даже в больнице назначаются «методом тыка» - что есть в аптеке. Эффективность запретительных мер по продаже антибиотиков тоже остается под вопросом: люди занимаются самолечением не от хорошей жизни. Если перекрыть населению доступ к лекарствам, поликлиники захлебнутся под наплывом пациентов, и никакие врачи общей практики положения не спасут.
