Готовимся к родам

Беременность – один из самых волнующих и, в то же время, ответственных периодов в жизни женщины. Ведь впереди встреча с малышом. Роды - это естественный процесс. Однако для того, чтобы они прошли легко и безболезненно, и малыш родился здоровым, женщине желательно к ним подготовиться. С чего начать? Обследование перед родами Начнем с обследования. После 30 недели даже абсолютно здоровым беременным предстоит сделать кардиотокографию (КТГ) – запись частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода на фоне сократительной деятельности матки. По кардиотокограмме изучаются пять показателей сердечной деятельности плода: 1. Базальный ритм – ЧСС плода за исследуемый промежуток времени. На КТГ запись представлена в виде кривой, которая в норме должна иметь зубчики (осцилляции) различной величины, соответствующей ЧСС в конкретный момент. В норме ЧСС варьирует в интервале 120-160 ударов в минуту. 2. Амплитуда (вариабельность) – разница между максимальным и минимальным зубцами на КТГ в течение 10 минут. В норме ритм должен быть высокоамплитудным, разница между максимальными и минимальными колебаниями – укладываться в интервал 5-25 ударов в минуту. 3. Частота осцилляций – количество зубчиков в 1 минуту. В норме на КТГ определяется 6-10 зубцов в 1 минуту. 4. Акцелерация – увеличение ЧСС более чем на 15 ударов в минуту выше уровня базального ритма продолжительностью более 15 секунд. Это нормальная реакция плода на движения или сокращения матки. 5. Децелерация – замедление сердечного ритма, продолжающееся более 15 секунд глубиной более 15 ударов в минуту. В норме урежений быть не должно. Каждый из пяти параметров оценивают в баллах (от 0 до 2), состояние плода – по их общей сумме. При 8-10 баллах состояние плода считается хорошим; при 5-7 баллах – требуется дообследование и интенсивная терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока; 4 балла и менее свидетельствуют о возможном проведении экстренного родоразрешения. Тактику ведения беременной определяет врач или консилиум в зависимости от полученных результатов КТГ. Перед родами необходимо также повторно сдать анализы на половые (уреапламоз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею) и опасные (сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С) инфекции. Их результаты будут внесены в обменную карту, с которой вы пойдете на роды. При выявлении каких-либо половых инфекций во избежание инфицирования ребенка в родах и с целью снижения риска преждевременных родов, беременной назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. При своевременном обращении к врачу и грамотно подобранном лечении вероятность нормального течения беременности и родов довольно высокая. Женщины с опасными инфекциями (гепатитами В и С, сифилисом, ВИЧ) рожают в специализированных отделениях. Начиная с 30 недели, врач обязан выдать вам обменную карту. В ней указаны все сведения о течении беременности, результатах обследований и состоянии женщины. Также не забудьте оформить больничный лист (декретный отпуск). Курсы подготовки к родам Подготовка к родам должна включать в себя не только медицинский, но и психический аспекты. Женщина может готовиться самостоятельно, пользуясь специальной литературой и интернетом, или обратиться к профессионалам и записаться на курсы подготовки к родам. В последние годы все чаще применяется очень интересный вариант подготовки к родам — дистанционное обучение по интернету. Такой курс вы можете пройти в «Школе женского здоровья Ольги Панковой». Он-лайн курс — это обучение, не выходя из дома в удобное для вас время. Эта форма незаменима для будущих мам, которые не всегда могут посещать очные курсы. Также занятия будут интересны и будущим папам. Если вы хотите, чтобы супруг присутствовал на родах и взял новорожденного на руки, он должен посещать специальные занятия вместе с вами и готовиться к этому событию. Без подготовки не стоит травмировать психику мужчины! Мужчине следует в деталях узнать том, как проходят роды, что чувствует женщина и ее ребенок. И тогда, находясь на родах, он будет ощущать себя спокойно, так как заранее ознакомиться со всеми этапами процесса. Партнер, имея представление о специфике родов и о той помощи, которая требуется от него, находясь рядом с женой, может значительно облегчить ее состояние: уменьшить боль во время схваток путем массажа, контролировать правильность дыхания роженицы и многое другое, что требует серьезной предродовой подготовки. Обезболивающее дыхание При подготовке к родам всем беременным рекомендую освоить технику «Обезболивающее дыхание». Во время этой практики вы учитесь подключать диафрагму, дышать животом. Диафрагмальное дыхание можно использовать в первый период родов во время схваток. Это поможет снизить их интенсивность и легче переносить начало родовой деятельности. Упражнение можно выполнять между схватками. - Сядьте в максимально комфортной для вас позе. Постарайтесь расслабиться. Закройте глаза. Концентрируйтесь на процессе дыхания. - Выполняйте вдох носом на счет: 1-2-3-4, а затем выдыхайте ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох должен быть длиннее вдоха. - На вдохе представляйте, как внутри вас надувается шар. На выдохе он не меняет своих размеров. - Постепенно шар превращается в красивый цветок. Представьте, какого он цвета. Ощутите его запах. Такая простая практика позволит будущей маме, сосредотачиваясь на дыхании, снять напряжение, расслабить мышцы тазового дна, отвлечься от боли. В то же время малыш получит больше кислорода. Во второй период родов, во время подуг (изгнания плода из матки) необходимо использовать поверхностное дыхание. При этом следует дышать ртом часто как собачка. Необходимо тренироваться на протяжении беременности, чтобы выработать навыки правильного дыхания еще до родов и довести их до автоматизма! Это очень поможет вам овладеть очень полезной практикой и прекрасным обезболивающим средством. Собираемся в роддом С 37-й недели будущей мамочке предстоит выбрать, где рожать. Современные роддома – это стационары, оснащенные новейшим оборудованием, применяющие последние методики и технологии. При выборе роддома стоит учитывать имеющиеся у беременной заболевания. В специализированных родильных домах могут рожать абсолютно здоровых детей пациентки с резус-конфликтной беременностью, а также страдающие сердечно-сосудистой и эндокринной патологией, инфекционными заболеваниями, болезнями крови, почек и мочевыводящих путей. Также вы можете предпочесть современный роддом с максимально естественной и комфортной обстановкой, где возможны вертикальные роды, облегчение схваток в воде (в душе), использование мяча, аромамасел, музыки, звуков природы и пр. Если вы уже определились с роддомом, то на 37-й неделе пора собирать вещи. Вот список того, что нужно взять с собой роддом: - ночная рубашка; - бюстгальтер для кормления с открывающимися чашечками; - вкладыши в бюстгальтер, которые впитывают подтекающее молоко; - одноразовые трусы (5-7 штук); - ночные гигиенические прокладки (2 упаковки по 12 штук); - туалетные принадлежности, крем от трещин сосков; - компрессионный трикотаж (гольфы или чулки); - два полотенца; - халат, шлепанцы; - бандаж послеродовый; - молокоотсос; - телефон и зарядное устройство; - документы: обменную карту, паспорт, страховой полис, договор с больницей. Не забудьте и про малыша. Для него отдельный список: - памперсы (2 упаковки, вес от 2 до 6 кг); - пеленки; - боди; - комплект одежды «на выписку»; - сумка-переноска или автомобильная люлька на выписку. Это два приблизительных списка тех вещей, которые могут пригодиться вам и вашему малышу в роддоме и на выписку. Стоит уточнить перечень у своего врача, так как у каждого учреждения свои требования. Предвестники родов Наиболее волнующим среди будущих мамочек, особенно впервые рожающих, является вопрос: «Как понять, что начались роды?». За 2 недели до родов могут появиться ложные схватки. Они носят неинтенсивный характер, безболезненные, тренируют матку перед предстоящими родами. Не спешите суетиться и собираться в роддом: чаще эти схватки прекращаются сами собой. Очевидным предвестником близящихся родов является отхождение слизистой пробки, закрывающей шеечный канал во время беременности. Когда приближаются роды, шейка матки начинает открываться и выталкивает пробку. Последняя похожа на сгусток желтоватого или бурого цвета, может иметь небольшие прожилки крови. Отхождение пробки нередко сопровождается тянущими болями внизу живота. О том, что роды «не за горами» свидетельствует излитие околоплодных вод в виде сильного потока либо незначительного подтекания. Воды могут «отойти» внезапно, еще до того, как начнутся ритмичные сокращения матки. Это событие не вызывает боли. Излитие околоплодных вод свидетельствует о том, что нарушены оболочки плода. Если это произошло, нужно немедленно ехать в роддом, так как может произойти инфицирование плода, даже его гибель. Еще до отхождения вод могут появиться регулярные сокращения мускулатуры матки – схватки. Если боль постоянно нарастает, а схватки усиливаются, и интервалы между ними сокращаются, значит надо ехать в роддом. Напомню: первые роды длятся в среднем 9-12 часов, повторные – 6-8 часов. Многие будущие мамочки точно знают день родов. Эта информация доступна им благодаря интуиции. Сигнал из подсознания – это весьма оригинальный предвестник начала родов. Если женщина ждет встречи со своим малышом, внимательно относится к себе и своей беременности, она ни за что не пропустит даже самый первый «звоночек», вещающий о скором свидании! Как проходят роды Любой будущей маме во избежание лишних волнений и переживаний важно понимать, как проходят роды. Как известно, роды протекают в три этапа: 1. Подготовка родовых путей, раскрытие, размягчение и укорочение («созревание») шейки матки. Начало родовой деятельности знаменуется появлением схваток - регулярных сокращений мускулатуры матки и шейки матки, подготавливающих родовые пути. Из-за растяжения шейки матки роженица испытывает болевые ощущения. Длительная боль может привести к нарушениям сердечной деятельности и дыхания у матери, недостатку кислорода у плода (гипоксии). Во избежание указанных осложнений роженице может быть предложено обезболивание (эпидуральная анестезия). 2. Далее наступает период изгнания плода (непосредственно роды). Это целый комплекс произвольных и непроизвольных (потуги) сокращений диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, общей целью которых является выталкивание плода из матки. Ребенок прокладывает себе дорогу нижней (предлежащей) частью: головой, ягодицами или ногами. Иногда врачу приходится прибегнуть к хирургической защите промежности – ее разрезу (перинео- или эпизиотомии). После рождения малыша пересекают пуповину и кладут его на грудь мамочке. В этот момент он очень смешной: покрыт смазкой, кричит. 3. Завершает роды последовый период, во время которого отходит послед – «детское место». Он состоит из плаценты и плодных оболочек. Появление малыша на свет – самое удивительное чудо, с которым мы соприкасаемся в своей жизни. Для мамы и новорожденного оно знаменует начало новой жизни. Чем будет наполнена эта жизнь – зависит только от вас. Привлекайте только любовь, радость и безграничное счастье! Ведь вы так долго ждали этой встречи! Счастливого материнства!