Часто устаете и все время зябнете? Не пора ли провериться на гипотериоз?

Dr Michael Mosley Одна из семидесяти женщин и один из тысячи мужчин в Великобритании испытывают симптомы гипотериоза. Однако при всей распространенности этого недуга его по-прежнему трудно как диагностировать, так и лечить. Сколько именно случаев заболевания проходит мимо врачей, разбирался ведущий медицинских программ Би-би-си доктор Майкл Мозли. Недавно я получил письмо по электронной почте, его автор спрашивал меня - не задумывался ли я когда-нибудь о том, что могу страдать от гипотиреоза, то есть от пониженной активности щитовидной железы. Автор решил спросить меня об этом, потому что видел по телевизору и заметил, что у меня редкие брови, что может быть одним из симптомов недуга. Других симптомов - лишнего веса, повышенной утомляемости или чувствительности к холоду - у меня не наблюдается, поэтому я решил не проходить проверку. Но если эти симптомы есть у вас, и вам кажется, что вы можете страдать от щитовидной недостаточности - что делать? За ответом я обратился к доктору Энтони Тофту, бывшему президенту Британской ассоциации заболеваний щитовидной железы. Доктор Тофт сравнивает щитовидную железу с педалью газа в автомобиле. Она выделяет гормоны, которые регулируют скорость обмена веществ в организме. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, обмен веществ будет замедлен. Это значит, что вы, скорее всего, будете набирать вес. Среди других симптомов - чувствительность к холоду или жаре, упадок сил, запоры, плохое настроение или "затуманенность" восприятия. Основные задействованные в этом процессе гормоны, стимулирующие железу, - тиреотропный гормон (ТТГ), а также гормоны тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Они выделяются гипофизом и стимулируют активность щитовидки. Если у вас появятся симптомы гипотериоза, то врачи проведут анализ крови, на предмет повышенного уровня ТТГ и пониженного уровня Т4. Повышенный уровень ТТГ дает основания полагать, что гипофиз, расположенный в мозгу человека, шлет сигналы щитовидной железе увеличить производство гормона Т4, но по какой-то причине, она этого не делает. В таком случае гипофиз увеличивает уровень ТТГ, но уровень Т4 остается низким. Другими словами, тело человека требует больше гормонов щитовидной железы, но щитовидная железа эти призывы игнорирует. Результат - гипотериоз. В таких случаях пациентам предписывается принимать левотироксин натрия, что устраняет большинство симптомов заболевания и улучшает качество жизни пациентов. Но, если все так просто, почему форумы в интернете полны комментариями недовольных пациентов? Одна из проблем состоит в отсутствии общепризнанных международных справочных диапазонов при проведении анализов крови на предмет гипотериоза. С точки зрения доктора Тофта, британские врачи слишком буквально интерпретируют принятые нормативы и часто никак не реагируют на повышенный уровень ТТГ и Т4, если он не выходит за рамки принятого в Британии диапазона. Почти во всех случаях пациентам предписывается синтетическая версия Т4, но у некоторых пациентов остаются симптомы заболевания. Это может объясняться тем, что хотя сама щитовидная железа функционирует правильно, их тело не конвертирует тироксин в клетках в биологически активную форму - трийодтиронин. В таких случаях пациент может принимать гормон Т3 в форме таблеток. Но тут возникает другая проблема. "Цена таблеток Т3 за последнее время резко выросла. Стоимость двухмесячного курса может достигать 300 фунтов, хотя производство этих таблеток обходится в копейки", - сокрушается доктор Тофт. В результате врачи часто отказываются выписывать эти лекарства. Многие пациенты затем покупают их за границей через интернет. Это не идеально, поскольку за принимающими таблетки Т3 должно вестись наблюдение, так как они могут привести к серьезным побочным эффектам. Несколько более дешевы гормональные биодобавки, полученные из органов внутренней секреции коров и свиней, в которых содержатся как Т4, так и Т3. Но эти гормональные биодобавки недостаточно изучены, и, как говорит доктор Тофт, они вряд ли будут широко употребляться в обозримом будущем. И некоторым пациентам, может быть, придется признать, что для них нет эффективных лекарств, и им следует изменить образ жизни.