Болезнь с интеллектом

Доказательством тому служат результаты исследований останков костных тканей с характерными туберкулёзными поражениями. Они принадлежат людям, жившим на Земле за 3000 лет до нашей эры. Раньше не было иного способа защиты от инфекции, кроме изоляции больных. С изобретением вакцин и антибиотиков ситуация значительно изменилась в лучшую сторону, но несмотря на все достижения современной медицины туберкулез всё ещё имеет очень высокое распространение. В крае сегодня идёт вакцинация от этой болезни, просто так в школу не привитым не придёшь. Кто в ответе? В Приморье палочка Коха, как ещё называют микобактерию туберкулёза - по фамилии первооткрывателя, чувствует себя вольготно - влажный климат, пасмурное лето, не очень суровые зимы. Последние несколько лет региональная цифра заболеваемости остаётся выше общероссийской в 2,5-3 раза. - Самый большой пик заболеваемости пришелся в Приморье на 2013 год - тогда регистрировалось 200 случаев на 100 тыс. населения, - отметила Светлана ОСИНА, зам. главного врача детской краевой клинической туберкулезной больницы по медицинской части. - Сейчас этот показатель находится в районе 160, в то время как средняя общероссийская заболеваемость - около 60 случаев на 100 тыс. человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным, либо при вдыхании воздуха, в котором находятся частички мокроты, а они могут сохранять активность в течение года. Микобактерия имеет не только вредный характер, но и, как шутят фтизиатры, своеобразный интеллект. Она легко адаптируется к различным условиям внешней среды и противотуберкулезным препаратам. Так что если учесть феноменальную устойчивость палочки Коха к изменениям температуры, ультрафиолету и высыханию, а еще приморские пыль и ветра, то под угрозой находится каждый житель, но больше всего – дети. Из-за своего маленького роста они буквально «пылесосят» воздух со взвесью микробактерий туберкулёза и других вредных веществ. По мнению Светланы Осиной, волна детского туберкулёза является результатом халатного отношения взрослых к своему здоровью. В Приморье в среднем на 160 случаев заражения населения туберкулезной инфекцией примерно 120 приходится на несовершеннолетних жителей края. Ситуацию усугубляет тот факт, что в российском законодательстве не прописано обязательное лечение больного туберкулёзом в изоляции. То есть человек, сознательно идущий на заражение других людей из-за банального нежелания госпитализироваться, не несёт никакой ответственности. В итоге врачам приходится бороться с очагами детского туберкулёза, и в последний год ситуация усугубилась. Укол от стереотипов В 2015 году в Приморье зафиксированы сразу два случая гибели детей от туберкулеза - впервые с 2009 года. Примечательным обстоятельством трагедии стало то, что оба ребёнка не были привиты от инфекции. Проблема массового отказа от вакцинации в последнее время стала главной головной болью врачей. Многие родители перестали давать согласие на БЦЖ для новорожденных, и никакие уговоры медиков не меняют их позиции. - Вакцина БЦЖ, которую ставят малышам в роддоме, является специфической профилактикой заболевания. Она имеет живой, но очень ослабленный штамм искусственно выведенных микобактерий, - поясняет Светлана Осина. - Попадая под кожу, они вызывают у ребёнка нестерильный иммунитет к инфекции. То есть вакцинация не гарантирует, что человек никогда не заболеет туберкулёзом, но если это произойдёт, болезнь будет протекать в гораздо более лёгкой форме. У 90% заболевших непривитых детей микобактерия тяжело поражает внутренние органы и центральную нервную систему. Велика вероятность развития туберкулезного менингоэнцефалита, который реактивно вызывает непоправимые изменения в организме, вплоть до гибели малыша. Потому так важно как можно раньше выявить заболевание и начать его лечить. А как распознать туберкулез, если он маскируется под разные заболевания – например, под обычную простуду, кишечную инфекцию или вообще долгое время может себя никак не проявлять? Здесь могут помочь только скрининговые методы, от которых напуганные родители сегодня также массово отказываются - речь идет о туберкулиновой диагностике или, как ее еще называют, пробе Манту и диаскинтесте. Обе эти пробы проводятся внутрикожно. Туберкулиновая проба помогает установить – есть ли в организме ребенка возбудитель инфекции. В состав реактива входят обработанные белки убитых микробактерий туберкулеза. И вопреки стереотипам у детей с аллергией нет противопоказаний к проведению пробы Манту, так как туберкулин сам по себе - специфический аллерген, на который должен отреагировать организм. Только после изучения динамики реакции, врач может точно определить – инфицирован ребёнок или нет. - В нашей клинике лежали дети с различными заболеваниями, в том числе кожными поражениями и тяжелыми аллергиями. При проведении реакции Манту состояние этих детей не ухудшалось, обострений заболеваний не было, - отмечает Светлана Осина. Диаскинтест - препарат нового поколения, более очищенный, синтетически полученный аналог туберкулина. Содержит только 2 белка-аллергена, позволяющие из общего количества инфицированных детей выбрать именно тех, у кого в организме присутствует активное размножение микобактерий, то есть началась активная стадия заболевания. Врачи-фтизиатры направляют ребёнка на проведение диаскинтеста при положительной реакции на туберкулин, и в зависимости от результата на новую пробу разрабатывают схему лечения. - Важно донести до родителей мысль, что в пробах нет ничего вредоносного для здоровья ребенка, - подчёркивает Светлана Осина. - Очень многие пугаются, когда узнают, что в препаратах содержится фенол, вредный для детского организма. Но, во-первых, его в там мизерное количество, а, во-вторых, взрослые забывают о том, что и они, и их дети ежедневно сталкиваются с этим веществом - фенолы выделяют мебель, линолеум, детские игрушки, ароматизаторы и т.д. Вирус вне классов Туберкулёз перестаёт быть «болезнью бедных». По словам Александры ГЛУШКОВОЙ, заведующей туберкулезным лёгочным отделением больницы, в настоящее время материально обеспеченные семьи избегают вакцинации и обследования детей у фтизиатров, наивно предполагая, что от «бедной» болезни их убережёт комфортная жизнь и достаток. Не убережёт - мы все дышим одним воздухом: дети общаются в школе, взрослые - в офисе, все посещают людные мероприятия, ходят в магазины и кинотеатры. В те же коттеджи и элитные квартиры хозяева часто приглашают рабочих без санитарной книжки, подвергая большому риску всех домочадцев. - Детский туберкулёз - страшная, но излечимая болезнь. Родители должны сделать всё возможное, чтобы не допустить развития инфекции у своих детей: вовремя проходить вакцинацию и обследования, обеспечивать ребёнку комфортный отдых, правильное питание и положительные эмоции, - считает Александра Глушкова. - Любовь и забота, конечно, не являются лекарством от туберкулёза, но они точно помогут ребёнку стойко пережить болезнь или никогда не встретить её на своём жизненном пути. Екатерина ЦОЙ Фото автора КСТАТИ Главный пункт, позволяющий избежать развития туберкулёза, - укрепление иммунитета. Следует избегать всего, что подрывает защитные силы организма: переохлаждения; недостаточного питания - любителям диет, особенно безбелковых, следует обратить на это особое внимание; чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, стрессов, курения, злоупотребления алкогольными напитками. ВАЖНО Осмотр и консультация ребёнка проводятся только в присутствии официального представителя несовершеннолетнего – родителя, опекуна, представителя детского социального или лечебного учреждения