Когда косточки хрустят. Ревматолог об артрозе, артрите и остеопорозе

У мужа хрустят суставы, чем это опасно? А. Слизунова Хруст и щёлканье суставов – вообще актуальное явление, особенно хруст стали отмечать пациенты молодого возраста. При этом происхождение этого феномена объяснить трудно. Чаще всего причиной хруста, треска или щелчков в суставах является трение сухожилий и связок друг о друга. В детстве и юности рост связок, сухожилий и костей происходит с различной скоростью. По этой причине у ребенка или подростка иногда могут слегка хрустеть суставы. С возрастом хрящи постепенно изнашиваются, истончаются, и связки и сухожилия начинают издавать щелкающие звуки, потому что задевают друг друга. Суставы могут хрустеть в результате мышечных спазмов, а также при увеличении нагрузки на них. Хруст может быть проявлением начинающегося артроза или следствием снижения вязкости суставной смазки. Хруст - это плохо? Проблема хруста в суставах – безобидное, казалось бы, явление. Хруст по сути своей - предвестник развития остеоартроза. В большей части случаев суставный хруст не является последствиями болезни. Он - лишь проявление несовершенства соединительных тканей. Тревожиться стоит лишь тогда, если подобный хруст сопровождают болевые ощущения в суставах. Сыну 34 года, порвал мениск в колене, когда играл в футбол, сейчас лежит в больнице. Что теперь? Ногу нужно будет беречь и никакого спорта? И.Репкин, Карталинский район Разрыв мениска - серьёзная травма коленного сустава, его функция ,во многом, определяется состоянием мениска. При серьёзных разрывах мениска показано оперативное лечение. При отсутствии показаний к оперативной коррекции травматических повреждений мениска необходим долгий период консервативного лечения и реабилитации. На период реабилитации целесообразно исключить значительные нагрузки на сустав, заниматься лечебной физкультурой и использовать рациональные нагрузки на сустав. О ревматоидном артрите Мне 72 года, у меня ревматоидный артрит, постоянно принимаю препараты, но у меня открылась на них рвота и я их бросила. Н.И. Волошина, пос. Аргаяш В настоящее время существует много препаратов для лечения пациентов, страдающих ревматоидны артритом. Уверена, среди них есть те, которые помогут Вам и которые вызовут у Вас меньше побочных эффектов. Проблема в том, что показания к назначению любого препарата должен устанавливать врач ревматолог или в случае его отсутствия врач-терапевт. Вам наружно обратиться в поликлинику по маету жительства за направлением на консультацию к ревматологу в областную поликлинику. Вы скажите, почему осенью суставы больше и чаще болят? Я ведь не одна такая, у меня много приятельниц такого же возраста и все жалуются на осенние обострения... Всё дело в том, что лето – это пора отпусков, хорошая погода, сад-огород... Всё это серьёзные физические нагрузки. Летом все живут в более активном двигательном режиме. Как правило, даже пациенты с хроническими заболеваниями в этот период расслабляются и перестают принимать таблетки. А что происходит осенью? При смене режима с активного на пассивный появляются боли. Сырая и холодная погода провоцирует переохлаждение, а переохлаждение может вызвать обострение различных заболеваний. У меня ревматоидный артрит. Помогут ли мне при болях гонконгские пластыри, которые сегодня рекламируют в интернете? Г.Николаева, Челябинск К любым рекомендациям в интернете следует относиться с осторожностью. Тем более, что интернет-мошенники зачастую ссылаются на авторитетных людей, которые не имеют к рекламируемой продукции никакого отношения. Так называемые «гонконгские» пластыри не включены в Национальные рекомендации по лечению ревматоидного артрита. Для купирования болей в суставах возможно использовать пластыри с диклофенаком . или в случае невозможности использовать нестероидные противовоспалительные препараты ,трансдермальные терапевтические системы с лидокаином. Такой пластырь накладывается на больное место на двенадцать часов, сохраняя эффект последействия еще двенадцать часов. Моя бабушка когда-то настаивала на спирту цветки одуванчиков и сирени, а потом делала из этой настойки компрессы на ночь и заматывала ногу шалью. Уверяла, что ей при артрите помогало... Также некоторые настаивают на спирту мухоморы и подснежники. Самое экзотическое средство, о котором мне доводилось слышать, - это кедровые орешки, которые полгода настаивают на коньяке, а потом образовавшимся настоем натирают больные суставы. Скажу так: всё это работает на некоторое уме6ньшение болевого синдрома в суставах , и не обладает абсолютно никаким лечебным действием. Само по себе сухое тепло, конечно, способствует улучшению кровообращения в области сустава. И многие забывают о том, что компрессы на водке нельзя держать более тридцати минут, иначе можно сжечь кожу. Никаких «заматываний» на всю ночь! Уж лучше тогда компресс с мёдом: он тоже оказывает согревающий эффект, улучшает кровообращение и питание сустава. Об артрозе У меня артроз правого коленного сустава. Болит уже восемь лет! Посоветуйте, что мне может облегчить жизнь? Ю.Клюшин, Челябинск При артрозе в первую очередь следует рациональный режим нагрузки на больной сустав. Даже если вы пошли на прогулку, то через 30-40 минут ходьбы вам нужно присесть и отдохнуть 10-15 минут. Вообще длительные пешие переходы при артрозе коленных суставов не показаны. Также противопоказаны весовые нагрузки на больной сустав, то есть нельзя приседать и прыгать, а любые упражнения выполнять сидя на стуле или лежа на спине. Такая гимнастика разгрузочного типа является рациональной и необходимой при артрозе. Значительно облегчить вам жизнь помогут длительные курсы приёма иак называемых «хондропротекторов» – препаратов, которые в определенной степени могут модифицировать структуру измененных клеток хряща. Принимать их следует от трёх до шести месяцев. А после перерыва курс желательно повторять. Если ваши боли настолько сильны, что мешают вам ходить, принимайте обезболивающие, но желательно в виде кремов, мазей и гелей. Лечение артроза не быстрое, оно требует усилий и врача, и пациента. Я читал, что в областной больнице ставят такие обезболивающие уколы, которых хватает на полгода... Это искусственная синовиальная жидкость - густая эластичная масса, заполняющая полость суставов. Такие уколы делают во многих больницах. Но прежде нужно сделать снимок сустава, чтобы понять, есть ли показания к данному уколу. О коксартрозе Мне 39 лет, у меня трое детей. На днях вызвали «скорую» прямо на работу – такой сильной была боль в области левого тазобедренного сустава. Сделали рентген - коксартроз первой степени. О.Бегунова, Копейск Учитывая ваш возраст и три беременности, в течение которых нагрузка на тазобедренный сустав была значительной , диагноз, скорее всего, поставлен верный. Надеяться на то, что после курса уколов боль утихнет, нельзя. Необходимо комплексное лечение, то есть не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и определённые реабилитационные мероприятия - лечебная гимнастика, физиопроцедуры и приём хондропротекторов в зависимости от состояния хряща и его толщины. Вам не рекомендованы бег, прыжки и упражнения на растяжку Может, сразу встать в очередь на операцию? Обычно хирурги берут на операцию в том случае, если другие методы консервативного неоперативного лечения уже не эффективности. Речь о поздней стадии артроза, когда помочь может только замена сустав. Об остеопорозе И я, и все мои знакомые, которым за сорок, начитались про остеопороз и очень боимся перелома шейки бедра. Как беречься? О. Азанова, В.Уфалей Перелома шейки бедра должны в первую очередь бояться те женщины, мамы и бабушки которых ломали шейку бедра, так как наследственная предрасположенность является фактором риска развития остеопороза. Риск остеопороза увеличивается и у тех, кто употребляет много кофе, злоупотребляет алкоголем, курит, у кого низкая масса тела, кто не получает достаточное количество кальция с пищей. Остеопороз в большинстве случаев связан с наступлением менопаузы, когда перестают вырабатываться женские половые гормоны- эстрогены и увеличивается активность клеток, разрушающих костную ткань. В результате уменьшается минеральная плотность костной ткани и увеличивается риск остеопоретических переломов. Сколько кальция в сутки нужно потреблять? Нормой считается потребление 1 грамма кальция в сутки. 700-750 мг вполне можно получать из молочных продуктов. Это два стакана жидких молочных продуктов (например, стакан кефира и три чашки чая с молоком за день), порция творога и бутерброд с сыром 20-30 г. Ещё 350 мг кальция поступает в наш рацион с овощами, с кашей и с хлебом. Вот вы уже и получили необходимое. За пять лет до наступления менопаузы женщинам рекомендуется уже 1,5 мг кальция в сутки. При низком поступлении кальция с пищей, добавляют препараты содержащий кальция и витамин Д 3 . Недавно я услышала от стоматолога, что творог надо есть с медом, иначе кальция мы из него не получаем. А я ем творог обычно с сахаром и со сметанкой... Сахар вообще не так уж и полезен, а мед обладает определенными бактерицидными свойствами . Сметаной вы повышаете жирность, а кальций лучше усваивается в маложирных продуктах. Ревматологи есть. Но на приём пойти не к кому Многие читатели «АиФ-Челябинск» жалуются, что в области ревматологов – единицы. Даже живущим в областном центре приходится долго ждать приёма у такого специалиста. Почему? В Челябинской области в государственных и муниципальных учреждениях работает более 30 врачей-ревматологов, из них большая часть врачей работает в областном центре. По существующему порядку оказания медицинской помощи по профилю «Ревматология» 1 врач- ревматолог положен на 50 тыс. взрослого населения. В каких-то территориях не хватает населения для возможности организовать прием врача-ревматолога, а в каких-то территориях не хватает врачей для организации терапевтического приема, не говоря уже о специализированном приеме врача-ревматолога. - К врачу-ревматологу часто стремятся попасть те пациенты, которые могут получить необходимый объем помощи у участкового врача-терапевта или врача общей практики, - говорит Ольга Несмеянова. - Я имею в виду пациентов с остеоартрозом. Таких пациентов при необходимости врачи -терапевты направляют на консультацию к врачу-ревматологу. Ревматологи должны наблюдать пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани и воспалительными заболеваниями суставов. Могу сказать, что во многих зарубежных странах пациенты наблюдаются у врача общей практики, и при наличии показаний могут ожидать консультацию ревматолога от одного до двух месяцев.