Городские чудаки и их осенние обострения
В психиатрии даже существует термин "шизотипическое расстройство", что само по себе является достаточно сложным психическим отклонением. Напомним, что именно этим диагнозом неделей ранее СМИ "наделили" печально известную своими связями с организацией "Исламское государство" (запрещено в РФ) студентку МГУ Варвару Караулову.О том, что это за феномен и могут ли люди с таким заболеванием представлять угрозу для социума, Дням.Ру рассказал наш постоянный автор, руководитель НДЦ клинической психиатрии Александр Хаминский.У любого человека далекого от психиатрии, даже сама формулировка "расстройство личности" уже вызывает чувство тревоги. Впрочем, это и не удивительно. К тому же, кто знает, каких поступков можно ожидать, например, от попутчика в переполненной подземке, который странно одет, ведет себя эксцентрично, говорит непонятные, а порой просто неадекватные вещи? Поэтому возникает вполне закономерный вопрос: насколько такой человек может быть опасен для окружающих?Каждый человек обладает набором индивидуальных черт характера, которые ежедневно проявляются в его образе мышления. Также они диктуют манеру поведения в обществе, основанную на отношении личности к окружающему миру. О каких-либо расстройствах можно говорить лишь в том случае, если определенные качества характера начинают оказывать негативное влияние на жизнь человека, провоцируют дисгармонию в его личностных позициях и поведении.Именно к таким последствиям и приводит шизотипическое расстройство. Зачастую оно становится причиной странных выходок и чудачеств. При этом виде расстройства мышления человека искажено, а его эмоциональная сфера обеднена, то есть он теряет способность испытывать ряд эмоций. Симптомы такого расстройства не похожи на диагностические критерии шизофрении. При нем, как правило, проявляется не весь набор "ключевых" признаков, свойственных тяжелому психическому заболеванию, или же они выражены не так ярко. Складывается впечатление, словно симптомы "размыты".Когда речь заходит о шизотипическом расстройстве, психиатры акцентируют внимание на искажении мышления и нарушении эмоционального состояния пациента. Как это проявляется в обычной жизни? Прежде всего, человека, страдающего таким заболеванием, от вполне здоровой личности отличает эмоциональная холодность. Он словно погружается в мир своих фантазий и уже не готов адекватно воспринимать события, происходящие за пределами его иллюзий. Пациент просто не видит в них смысла. Такой человек не умеет сопереживать, поэтому он не стремится оказывать какую-либо поддержку другим, включая даже свое близкое окружение – друзей и родственников.Шизотипическое расстройство неизбежно накладывает свой отпечаток и на межличностное общение больного. Он может контактировать только с близкими людьми, хотя при этом не испытывает к ним элементарной симпатии или каких-либо других теплых чувств. В то же время, незнакомцы вызывают у него тревогу, поскольку их он не понимает и не принимает вовсе. А все, что не находит объяснения, неизбежно провоцирует у него всплески раздражительности.Больному проще придумать себе воображаемого друга и таким образом общаться с "единомышленником", который разделяет его мировоззрение, с которым всегда интересно и комфортно. В обычной жизни человек с расстройством личности не стремится к общению, а его эмоциональное состояние неустойчиво. Порой он даже излишне подозрителен, поэтому ведет себя весьма настороженно.Мышление больного человека также существенно отличается от образа мысли здоровых людей. Он не способен адекватно воспринимать объективную реальность, поэтому готов расписаться в ее бессмысленности. В то же время, он верит, что одной его мысли достаточно, чтобы кардинально изменить ход событий.Помимо эксцентричных манер, которые проявляются как в поведении, так и в стиле одежды страдающего шизотипическим расстройством, у окружающих сомнение в адекватности человека может вызвать также и его речь. Такой человек непоследователен в своих суждениях, он часто "перепрыгивает" с темы на тему и говорит обрывками фраз, которые не относятся к предмету обсуждения. Поэтому самая мягкая реакция, которую такой собеседник может вызвать у визави – это легкое недоумение.К сожалению, шизотипическое расстройство – это хроническое заболевание, которому периодически свойственны обострения. Нередко его симптомы граничат с шизофренией, от которой оно отличается тем, что пациенту все же удается сохранить критическое мышление, а также способность отличать мир своих иллюзорных фантазий от реальности. Если говорить о прогнозах на выздоровление, то следует отметить, что каждая ситуация индивидуальна и здесь о системе говорить не приходится. Однако, в большинстве случаев, у специалистов есть основания для оптимизма.Несмотря на благоприятные прогнозы, заболевание является основанием для ряда социальных ограничений. Пациенту с диагнозом "шизотипическое расстройство" присваивается вторая группа инвалидности. Помимо этого, человек освобождается от призыва в армию и лишается возможности работать в органах внутренних дел. В некоторых случаях такое заключение психиатра может стать основанием для лишения пациента водительских прав. Однако, если пустить ситуацию на самотек, пациент может перестать ощущать ту тонкую грань, которая отделяет способность от неспособности мыслить критично, что, в свою очередь, неизбежно увеличивает опасность такого человека для социума. Близкие и коллеги должны непременно отслеживать такие изменения состояния своего родственника или знакомого. И, по возможности, мягко направить его к специалисту.Следует признать, что проблема личностных расстройств достаточно серьезна. Она заслуживает пристального внимания и дальнейшего детального изучения.Однако в следующий раз, когда вы встретите "городского чудака", резкого, неприятного человека в транспорте или многословно что-то доказывающего вам в соцсетях "принципиального тролля" – не спешите ввязываться с ним (или с ней) в дискуссию. Не провоцируйте, а мысленно пожалейте и пройдите мимо. Свои же нервы целее будут.
