В России создан первый банк генетического материала онкобольных
Все настойчивее заявляет о себе "Медицина 3П" - медицина персонифицированная, профилактическая, превентивная. Основана она на самых новых биологических методах и разработках. Одно из важнейших условий ее развития - создание биобанков. Разных. О первом в России банке генетического материала для онкологических больных обозреватель "РГ" беседует с главным специалистом по репродуктивному здоровью Минздрава России профессором Олегом Аполихиным. Олег Иванович, биобанки, хранение в них биологических материалов перестали быть неким чудом, стало обычным сопровождением современной медицины... Олег Аполихин: Не только медицины. Биобанкирование - одна из десяти идей, изменяющих мир прямо сейчас. Цель биобанка - сохранение уникального генетического материала, использование его для идентификации личности, для выявления предрасположенности к той или иной болезни, а в будущем - для лечения и сохранения качества жизни. Убедительнейший тому пример - разработанная в отделении новых медицинских технологий Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба - уникальная программа "Сохранение фертильности у онкологических больных". В рамках программы создан банк генетического материала онкобольных, имеющих риск снижения или даже потери фертильности в результате химиолучевой терапии, но желающих в будущем иметь детей. Это банк их спермы, ткани яичников, ткани яичка, ооцитов, эмбрионов. Сейчас в криобанке центра более 2000 образцов генетического материала. И количество пациентов, желающих сохранить свой биологический материал, растет. При каких злокачественных заболеваниях производится криоконсервация генетического материала? Олег Аполихин: Это, прежде всего, лимфомы, рак репродуктивных органов, саркомы мягких тканей, остеогенные саркомы и некоторые другие. Цель хранения? Олег Аполихин: Обеспечение онкологических больных репродуктивного возраста не только качественным и своевременным лечением, но также и высоким качеством жизни после завершения противоопухолевого лечения. Если пациент, страдающий онкологическим заболеванием, молод и планирует в будущем иметь детей, он должен знать, что химиолучевая терапия сопровождается снижением, а порой и потерей фертильности. Биострахование методом криоконсервации генетического материала до начала лечения подарит пациенту радость отцовства или материнства. Кто может обращаться с просьбой сохранения половых клеток? Олег Аполихин: В наше отделение, в наш криобанк может обратиться любой человек с онкологическим заболеванием, независимо от локализации опухоли. И не только с онкологическими заболеваниями репродуктивных органов. Чаще всего наши пациенты - это люди, которым планируется проведение химиотерапии или лучевой терапии по поводу лейкозов. Криоконсервация биоматериала до начала лечения подарит пациенту радость отцовства или материнства Как проходит процедура забора биологического материала? Олег Аполихин: У мужчины для забора сперматозоидов используется та же процедура, что и при сдаче спермограммы. Ткань яичка у мужчины забирается во время небольшой операции под местной анестезией. У женщин процесс получения яйцеклеток требует выполнения лапароскопической операции под общей анестезией. Есть какие-то ограничения на применение вспомогательных репродуктивных технологий у онкологических больных? Олег Аполихин: Для мужчин таких ограничений практически нет. С женщинами ситуация сложнее. Мы не берем на сохранение клетки женщин, у которых рак яичников. Кроме того, каждой женщине, которой предстоит лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, врач-онколог должен выдать разрешение. Так как процедура забора яйцеклеток связана с общей анестезией, то ее проведение может быть опасно для женщин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Кроме того, пациентам с вероятными наследственными формами рака мы советуем проводить предимплантационную генетическую диагностику эмбрионов для исключения различных патологий развития. Процедура забора и хранения клеток бесплатна для пациента? Олег Аполихин: Хранение материала (сперматозоидов, яйцеклеток, тканей яичника и эмбрионов) бесплатно для всех пациентов. До 2016 года процедура подготовки половых клеток к замораживанию также была бесплатной. Но в связи со сложной экономической обстановкой мы вынуждены взимать за это минимальную плату. Не бесплатна операция для забора яйцеклеток у женщин. Как пациенты узнают о существовании такой возможности сохранения своего биологического материала? Олег Аполихин: С каждым пациентом, обратившимся в нашу клинику для лечения онкологического заболевания, врач-онколог проводит беседу о том, что у нас есть возможность сохранить его репродуктивный потенциал. А пациенты других клиник лишены такой возможности? Или ваш банк готов принять "чужаков"? Олег Аполихин: Мы принимаем всех российских граждан, нуждающихся в подобной помощи, независимо от их места жительства и места прохождения лечения. Но обязательно должно быть направление в наш центр.
