Названы принципы работы и эффективность лечения иглоукалыванием

В последние годы такой вид традиционной китайской медицины, как иглоукалывание (акупунктура), все чаще применяется в здравоохранении. Как это работает и в каких случаях эффективно, рассказывает доцент кафедры медицинского права, этики и антропологии Института мировой медицины Пироговского университета Янина Шнайдер.

— Как говорят сами иглорефлексотерапевты, иглоукалывание повышает порог возбудимости болевых рецепторов и отсюда снижает чувствительность и восприятие боли на периферическом уровне. Может ли такое быть?

— Да. Это комплексный эффект, связанный с воздействием на тучные клетки и с уменьшением гистамина как провоспалительного агента. Кроме того, происходит уменьшение проницаемости сосудистой стенки.

На данный момент одной из общепринятых теорий, отражающей принципы эффективности методики иглотерапии, является рефлекторная теория. Рефлекторная реакция осуществляется при участии многих структур мозга с вовлечением нервных и гуморальных механизмов на основе обобщающего анализа поступающей информации. Ответная реакция на иглоукалывание и другие методы воздействия на акупунктурные точки реализуется через нервную систему с включением нейрогуморальных механизмов. Стимуляция акупунктурных точек вызывает наиболее выраженную рефлекторную реакцию в пределах сегмента спинного мозга во внутренних органах, с которыми наиболее тесно связана стимулируемая точка.

Условно можно выделить периферический и центральный уровни ответной реакции на иглоукалывание. В происхождении центральной реакции выделяются также спинальный, стволовой, гипоталамический и корковый уровни. На периферическом уровне речь идет о раздражении иглой или другим способом (прижиганием, массированием) точек на коже и соответствующих рецепторных образований.

Установлено, что рефлексотерапия меняет возбудимость нейронов мозга, стимулирует синтез различных биологически активных соединений, благодаря чему блокируются не только болевые ощущения, но и устраняются состояния длительного напряжения или возбуждения в различных центрах мозга, управляющих такими функциями, как артериальное давление, тонус мышечной ткани, гормональная секреция и т.д.

— Есть теория, что иглоукалывание действует на центральную нервную систему и значительно усиливает выработку морфиноподобных веществ, что усиливает и обезболивание. Так ли это?

— Не совсем морфиноподобных, но да. В основе изменения содержания биологически активных веществ лежит ответная реакция высших вегетативных центров на раздражение акупунктурных точек. В результате реакции гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников усиливается продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ) и эндорфинов. АКТГ, в свою очередь, активирует выделение стероидов, обусловливая десенсибилизирующее и противовоспалительное действие.

Иглоукалывание также подавляет воспаление в тканях за счет улучшения проницаемости сосудов, уменьшения отечности и фильтрации. Происходят положительные изменения в системе гемостаза, в частности, идет уменьшение агрегации тромбоцитов и вязкости крови, что способствует коррекции нарушений функционального состояния крови; улучшение венозного оттока, увеличение баланса вегетативной нервной системы, нормализации вегетативной реактивности.

— Оказывает ли иглоукалывание расслабляющее воздействие на мышцы?

— Да. Большую роль в психосоматической адаптации больных в дополнение к медикаментозной терапии и физической реабилитации играет акупунктура, основанная на принципах биологической обратной связи. Использование методов традиционной китайской медицины позволяет также максимально эффективно устранять мышечные спазмы, индуцировать нейропластичность, обладает выраженным анальгезирующим действием.