Названа опасная особенность аутизма у девочек
Согласно крупномасштабному исследованию, женщины могут страдать аутизмом с такой же вероятностью, как и мужчины, но у мальчиков вероятность того, что им поставят диагноз в детстве, в четыре раза выше, чем у девочек.
В исследовании, проведенном Каролинским институтом в Швеции, были изучены показатели диагностирования аутизма у людей, родившихся в Швеции в период с 1985зго по 2020 год. Из 2,7 миллиона человек, за которыми велось наблюдение, у 2,8% был диагностирован аутизм в возрасте от двух до 37 лет, пишет The Guardian.
Исследователи обнаружили, что к 20 годам частота диагностирования аутизма у мужчин и женщин была почти одинаковой, что опровергло прежние предположения о том, что аутизм чаще встречается среди мужчин.
“Наши результаты показывают, что гендерные различия в распространенности аутизма намного ниже, чем считалось ранее, из-за того, что женщинам и девочкам ставят недостаточный диагноз или поздно”, - рассказала ведущий автор, доктор Каролин Файф.
В ходе исследования было подсчитано, что в детстве мальчикам ставили диагноз в среднем почти на три года раньше, чем девочкам – средний возраст на момент постановки диагноза составлял 15,9 года для девочек и 13,1 года для мальчиков. В целом у мальчиков в возрасте до 10 лет вероятность диагностирования аутизма в три-четыре раза выше, чем у девочек, хотя было обнаружено, что девочки “догоняют” их к 20 годам из-за быстрого роста числа случаев диагностирования аутизма в подростковом возрасте.
“Эти наблюдения подчеркивают необходимость исследования того, почему женщинам ставят диагнозы позже, чем мужчинам”, - заключают авторы.
Исследование, опубликованное в BMJ, также показало, что, хотя гендерные различия в показателях постановки диагнозов у детей в возрасте до 10 лет оставались довольно постоянными в течение последних трех десятилетий, во всех остальных возрастных группах они быстро уменьшались.
“Полученные данные свидетельствуют о том, что соотношение мужчин и женщин с расстройствами аутистического спектра со временем и с увеличением возраста постановки диагноза снижается, - отмечают авторы. – Таким образом, это соотношение мужчин и женщин может быть значительно ниже, чем считалось ранее, до такой степени, что в Швеции оно может перестать различаться по возрасту”.
Пациент и адвокат пациентов Анна Кари заявила, что исследование подтверждает аргументы о том, что за расхождениями в показателях диагностики стоят “системные ошибки в диагностике, а не истинный разрыв в заболеваемости”.
Хотя появление симптомов может быть отложено и маскировка, несомненно, является одним из факторов, методы и инструменты диагностики аутизма могут быть предвзятыми и нуждаться в доработке, сказала она. “Эти предубеждения привели к тому, что у девочки, которой в конечном итоге был бы поставлен диагноз "аутизм", было бы меньше трети шансов получить диагноз в возрасте до 10 лет”, - добавила Кари.
“Поскольку девочки и женщины, страдающие аутизмом, ожидают правильного диагноза, им, скорее всего, поставят (неправильный) диагноз психических расстройств, особенно расстройств настроения и личности, и они будут вынуждены отстаивать свои права, чтобы их рассматривали и лечили соответствующим образом: как пациентов с аутизмом, таких же аутичных, как и их коллеги-мужчины”.
В ответ на полученные результаты благотворительные организации, занимающиеся аутизмом, заявили, что необходимо сделать гораздо больше для борьбы с гендерными стереотипами.
Доктор Джудит Браун, руководитель отдела фактических данных и исследований Национального общества аутистов, сказала: “Пол никогда не должен быть препятствием для постановки диагноза аутизма и получения необходимой поддержки. Исторически сложилось ошибочное мнение, что аутистами в основном являются мужчины и мальчики, но теперь мы знаем, что женщины и девочки с большей вероятностью "маскируют" то, что традиционно считается признаками аутизма, что затрудняет выявление проблем, с которыми они сталкиваются. У женщин с ошибочным диагнозом аутизма могут развиться сопутствующие проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия, в результате отсутствия поддержки и усталости от маскировки. Вот почему так важно, чтобы опыт женщин и девочек, страдающих аутизмом, не оставался без внимания, а устаревшие стереотипы и неверные представления были, наконец, развеяны”.
Доктор Конор Дэвидсон, бывший чемпион Королевского колледжа психиатров по аутизму, отмечает: “Аутизм у девочек, скорее всего, остается незамеченным в детстве, а признаки заболевания могут проявиться только в подростковом возрасте или даже в раннем взрослом возрасте. В последние годы психиатры, работающие в клиниках неврологического развития для взрослых в Великобритании, стали замечать, что к ним обращается больше женщин, чем мужчин. К сожалению, очереди на обследование на аутизм как у детей, так и у взрослых неприемлемо длинные. Есть много женщин, страдающих аутизмом, которым не был поставлен диагноз, и очень важно, чтобы они могли получить доступ к своевременному обследованию и медицинской помощи, если они в этом нуждаются. Психиатры также должны знать о возможности аутизма, когда они обследуют пациентов с проблемами психического здоровья. Это может быть особенно важно для женщин, чей аутизм, возможно, не был выявлен в детстве”.