Парадокс Куомо: почему вредное может стать полезным после болезни

18 августа 2025, 08:15

Научное сообщество потрясено новым открытием, которое переворачивает традиционные представления о питании и здоровье. Доктор Рафаэль Куомо из Калифорнийского университета в Сан-Диего выявил удивительный феномен: продукты, повышающие риск развития заболеваний, могут улучшать выживаемость пациентов, которые уже заболели. Этот парадокс получил название «эффект Куомо» и ставит под сомнение десятилетия устоявшихся рекомендаций по питанию.Суть парадокса проста, но революционна: то, что вредит здоровому человеку, может помогать больному. Куомо исследовал четыре ключевых фактора питания — ожирение, алкоголь, холестерин и антиоксиданты — в контексте двух самых смертоносных заболеваний современности: рака и сердечно-сосудистых патологий.Неожиданные открытия:1. Ожирение, являющееся доказанным фактором риска развития многих заболеваний, в некоторых случаях ассоциируется с лучшей выживаемостью пациентов после постановки диагноза. Исследования показывают, что пациенты с более высоким ИМТ иногда демонстрируют более высокую краткосрочную выживаемость. Ученые предполагают, что дополнительные энергетические резервы могут играть защитную роль при тяжелых заболеваниях.2. Алкоголь, даже в умеренных количествах повышающий риск развития рака, в некоторых исследованиях показал парадоксальную связь с улучшением выживаемости при определенных типах онкологии (например, раке молочной железы или толстой кишки) и сердечных заболеваниях.3. Холестерин демонстрирует особенно интересную динамику. Если до болезни высокий уровень ЛПНП («плохого» холестерина) однозначно вреден, то при тяжелой сердечной недостаточности более высокий уровень холестерина иногда сопровождался лучшей выживаемостью.4. Антиоксидантные добавки, рекламируемые как средство профилактики рака, в некоторых случаях могут действовать с точностью до наоборот. Например, бета-каротин у курильщиков иногда работает как прооксидант, потенциально увеличивая риск развития рака.Как объясняется этот парадокс? Куомо указывает на два ключевых методологических ограничения: «обратную причинно-следственную связь» и «ошибку выжившего». Первая означает, что болезнь может влиять на показатели (например, вызывать потерю веса), а не наоборот. Вторая — что в исследования часто попадают уже более выносливые пациенты, пережившие первые, самые опасные стадии болезни.Практические последствия этого открытия могут быть огромными. Куомо предлагает пересмотреть подход к диетологическим рекомендациям: «Советы по профилактике и советы по выживанию необходимо разделять». Это означает, что питание здорового человека и пациента с установленным диагнозом должно строиться по разным принципам.Критика и осторожностьВажно подчеркнуть, что парадокс Куомо не отменяет общепринятых рекомендаций по здоровому образу жизни. Автор исследования специально отмечает, что его открытие не является оправданием для злоупотребления алкоголем, набора лишнего веса или отказа от контроля холестерина.Будущее исследованийНаучному сообществу предстоит провести масштабные рандомизированные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эти наблюдения. Особое внимание будет уделено механизмам, которые могут объяснить парадоксальные эффекты.Выводы:1. Парадокс Куомо показывает, что питание должно быть персонализированным и учитывать состояние здоровья человека2. Советы по питанию для профилактики заболеваний и для уже заболевших людей могут принципиально отличаться3. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять биологические механизмы этого феномена4. Пациентам не следует самостоятельно менять схему питания без консультации с врачомЭто открытие подчеркивает сложность человеческого организма и reminds нам, что в медицине редко бывают простые и универсальные решения. По мере развития персонализированной медицины, возможно, мы увидим новые, более тонкие подходы к питанию, учитывающие не только заболевание, но и его стадию, особенности метаболизма и многие другие факторы.

Наука