В Сеченовском университете назвали главные условия для долголетия
Технологии редактирования генома, позволяющие лечить опасные заболевания на самых ранних стадиях, и мРНК-технологии, открывающие новую страницу превентивной медицины, позволят людям жить все дольше: по данным исследований, у человеческого организма есть потенциал доживать до 120–125 лет. Какие способы увеличить продолжительность жизни есть уже сейчас, рассказала заместитель директора по методической работе Института профессионального образования Сеченовского университета, доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней, руководитель образовательной программы «Биохакинг» Светлана Рыкова.
— Светлана Михайловна, есть ли у людей возможность доживать до 100 лет?
— Возможность доживать не только до 100, но и до 120–125 лет существует и становится все более вероятной. По крайней мере, исследования показывают, что такой потенциал у человеческого организма есть. Важную роль играет здоровый образ жизни, условия жизни, в том числе доступ к качественной медицине. Многое зависит и от уникальных биологических и генетических факторов. Исследования показывают, что у супердолгожителей есть особые гены или комбинации генов, которые способствуют замедлению процессов старения, устойчивости к болезням и восстановлению тканей. Прожить до 120 лет реально при наличии генетической предрасположенности и оптимальных условий, но такие долгожители остаются редким исключением, так как продолжительность жизни зависит от сложного взаимодействия генетики, образа жизни и окружающей среды.
— Какие есть современные способы борьбы со старением?
— Среди них — технологии редактирования генов, стратегии превентивной медицины и здоровый образ жизни.
Редактирование генов — это не фантастика, для ряда заболеваний его уже применяют. Новорожденным проводят расширенный неонатальный скрининг для выявления наследственных заболеваний, заболеваний обмена веществ, спинальной мышечной атрофии, первичных иммунодефицитов. Например, при спинально-мышечной атрофии ранняя диагностика дает возможность назначить ребенку инновационное лечение, благодаря которому он будет жить и полноценно развиваться.
В 2020 году была открыта технология редактирования генома CRISPR/Cas9. В перспективе с ее помощью можно будет в корне изменить траекторию жизни пациентов, в том числе с муковисцидозом, — появится возможность лечить их, а не только поддерживать оптимальное качество жизни. В перспективе технологию CRISPR/Cas9 также можно будет использовать для терапии других моногенных орфанных заболеваний.
Кроме того, мРНК-технологии — прямая производная генетических технологий. С мРНК-технологиями связаны разработка вакцин и лекарств для профилактики и лечения инфекционных, онкологических заболеваний, орфанных патологий.
Задачи, которые необходимо решить, — разработка препаратов на основе мРНК, применение мРНК-технологий в индивидуализированной терапии пациентов и использование технологий в образовании. Это, например, работы по оптимизации доставки систем CRISPR в клетки человека и животных, использование генетического редактирования для лечения таких наследственных заболеваний, как муковисцидоз и серповидноклеточная анемия, разработка методов точечного редактирования оснований (base editing) для повышения точности коррекции генетических дефектов.
Что касается стратегий превентивной медицины, здесь упор сделан на снижение риска возрастных заболеваний и инвалидности до того, как они возникнут. Профилактика включает в себя как изменение образа жизни, так и профилактические медицинские вмешательства, например вакцинирование и скрининговые тесты. Медицина позволяет бороться со многими хроническими заболеваниями, диагностировать их на ранних стадиях и проводить профилактику, что увеличивает продолжительность жизни.
Кроме того, подход должен быть комплексным: старение затрагивает многие аспекты нашей жизни. Поэтому и работать надо со всеми: необходима и физическая активность для поддержания мышечной массы, и когнитивные тренировки для нейропротекции.
Надо понимать, что не существует универсального подхода к здоровому старению, и вмешательства могут потребоваться с учетом индивидуальных потребностей и обстоятельств человека. Поэтому речь должна идти о персонализированной медицине, геномике и других технологиях для выявления людей с повышенным риском возрастных заболеваний и подбора необходимых конкретному человеку вмешательств.
И наконец, стратегии борьбы со старением направлены не только на содействие долголетию, но и на поддержание качества жизни в более поздние годы. Такой подход включает в себя сохранение физической и когнитивной функций, содействие социальному и эмоциональному благополучию.
— Есть такое понятие — биологический возраст. Как оставаться «моложе» своих лет?
— Биологический возраст — это показатель состояния организма, отражающий его функциональный и физиологический ресурс. В отличие от хронологического возраста, который измеряется количеством прожитых лет, биологический может быть меньше или больше хронологического. Он зависит от образа жизни, генетики, состояния здоровья и окружающей среды.
Умеренная физическая активность, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, здоровый сон и психологическая устойчивость помогают сохранить свой биологический возраст. Хорошая экология и социальная активность тоже играют важную роль. Все это запускает механизмы контроля клеточного старения. А различные генетические факторы могут реализоваться или не реализоваться в зависимости от того, какой образ жизни ведет человек.
Надо сказать, что превышение биологического возраста по сравнению с хронологическим более чем на 5 лет свидетельствует об ускорении процессов старения. В этом случае стоит пересмотреть управляемые факторы риска, на которые каждый человек может повлиять.
ВОТ ЭТИ ФАКТОРЫ:
Курение. Оно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Злоупотребление алкоголем. Этот фактор существенно повышает риск преждевременной смерти. Избыточный вес и абдоминальное ожирение. Увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и крайне негативно влияет на течение уже существующих болезней. Неправильное питание. Избыток в рационе насыщенных животных жиров приводит к атеросклерозу и ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Низкая физическая активность. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2–3 раза, особенно у мужчин. Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов. Стресс. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа. На первом месте по смертности остаются сердечно-сосудистые заболевания, на втором месте — злокачественные новообразования. А эти заболевания — следствие в том числе пренебрежения заботой о своем здоровье. Так что скорость старения можно остановить только комплексно.