CAR-T-терапия помогла вылечить редкий рак крови у 70% пациентов

Американские ученые протестировали CAR-T-терапию, способную бороться с редкими и агрессивными видами Т-клеточного рака крови. Она позволила полностью вылечить рак или значительно уменьшить количество раковых клеток у 10 из 13 пациентов, получивших терапию. Все участники клинического испытания ранее прошли через неудачное лечение или пережили рецидив опухоли. В будущем новый метод может стать стандартным лечением смертельного Т-клеточного рака. Исследование опубликовано в журнале Blood.Рак крови, при котором злокачественными становятся Т-клетки иммунной системы, — один из самых трудных для лечения. Если он не поддается терапии или возвращается после нее, пациенты проживают в среднем всего 6 месяцев, и менее 7% из них живут еще 5 лет.С 2022 года американские ученые разрабатывают CAR-T-терапию, нацеленную на лечение такого рака. Обычно в ходе CAR-T-терапии врачи изымают Т-клетки самого пациента, отправляют их на производство и забирают обратно, что занимает от 3 до 6 недель. Исследователи пошли дальше: с помощью технологии редактирования генов CRISPR они «перепрограммируют» любые донорские клетки так, чтобы их можно было применить в противораковой терапии и хранить в замороженном виде до нужного момента. При этом ученые удаляют из Т-клеток особые рецепторы, что снижает риск атаки донорских клеток на здоровые. Новая терапия получила название WU-CART-007.Теперь команда решила протестировать WU-CART-007 на людях. Для этого они собрали 28 взрослых и подростков с острым Т-клеточным лимфобластным лейкозом и лимфомой. Все они уже прошли через неудачные курсы лечения, и часть из них пережила рецидив.Перед введением терапевтических клеток ученые провели лимфодеплецию — частичное удаление собственных иммунных клеток пациентов, чтобы освободить место для новых. Затем 13 людей получили полную дозу из 900 миллионов модифицированных CAR-T-клеток. Двое из этих пациентов умерли от рака или осложнений в течение исследования.У 11 людей общий показатель ответа составил 91% — это значит, что у десяти из них рак полностью исчез или значительно уменьшился. Восемь пациентов достигли полной ремиссии, у шести из них человек она сохранилась в течение 6–12 месяцев.«Эти показатели ответа и ремиссии, варьирующиеся от 70% до 90% пациентов, намного выше, чем мы ожидали бы при стандартном лечении этого типа рака, которое обычно приводит к ремиссии только у 20–40% пациентов», — рассказал Армин Гобади, ведущий автор исследования из Вашингтонского университета, США.Пациенты также испытали побочные эффекты. Самым частым из них оказался синдром высвобождения цитокинов — воспалительная реакция из-за активации большого количества иммунных клеток. Он возник у 88,5% пациентов, но чаще в легкой форме. Ученые зафиксировали и более редкие осложнения — нейротоксичность и реакция «трансплантат против хозяина», но все они поддавались лечению.«Более масштабное международное клиническое испытание этой терапии уже проводится. Сначала мы должны завершить это исследование, но мы надеемся, что универсальная терапия CAR-T-клетками может стать одобренным методом лечения пациентов со смертельным Т-клеточным раком», — подытожил Джон Диперсио, старший автор исследования из Вашингтонского университета, США.