В Новосибирске подростку сохранили лицо после удаления опухоли
Новосибирские хирурги провели операцию по удалению опухоли одновременно с восстановительной пластикой. Это позволило сохранить зрение и целостность лица пациента.
Шестнадцатилетний подросток из города Тында половину своей жизни борется с онкологическим заболеванием. Восемь лет назад у него выявили саркому мягких тканей в области позвоночника. Онкологам удалось остановить процесс. Но в 2021 году у мальчика обнаружили крупный метастаз в районе орбиты левого глаза. Опухолевый процесс грозил перейти на головной мозг.
Консилиум в составе нейрохирургов, детских онкологов и радиотерапевтов Центра Мешалкина решил радикально удалить опухоль с одномоментной пластикой костного дефекта индивидуальным эндопротезом.
Это новая стратегия помощи тем пациентам, у которых опухоль распространилась на костную систему черепа в области глаза, виска или лба.
Раньше хирурги удаляли пораженные опухолью фрагменты кости и только через несколько месяцев выполняли пластику с использованием индивидуального имплантата. За это время его изготавливали в точности под тот дефект, который возник в результате удаления опухоли. Но повторная операция все равно приводила к стойкому косметическому дефекту, что не только ухудшало качество жизни пациента, но и его психологический настрой на дальнейшее лечение.
"Новый подход позволяет заранее, до удаления опухоли, подготовить индивидуальный заместительный имплантат", - рассказывает заведующий отделением нейрохирургии Центра Мешалкина Павел Семин.
К комплексной операции готовились заранее. Пока подросток проходил курс химиотерапии, нейрохирург работал с индивидуальной 3D-моделью его пораженной зоны, выстроенной по данным томографии.
"С помощью 3D-инженеров из Академгородка врачи подробно прорисовали костную границу удаления опухоли в обход зрительных нервов и других функционально значимых зон, - пояснили "РГ" в Центре Мешалкина. - Прямое участие хирурга в моделировании позволило запланировать запасные "припуски", "выступы" и дополнительные отверстия для дренажа - чтобы обеспечить свободу и вариативность действий во время операции".
Индивидуальный имплантант напечатали на 3D-принтере из микрогранул титана на 3D-принтере. А для хирурга изготовили аналогичное по размеру плоское лекало, которое во время операции позволило обеспечить идеальное совпадение с имплантатом.
"У меня был шок, когда врач познакомил меня с планом вмешательства, - рассказывает мама пациента. - Но я поддержала этот шанс - операция давала возможность сохранить и глаз, и зрение. Сын молодец, все перенес хорошо".
Операция прошла успешно. У юноши появился настрой для дальнейшей борьбы с болезнью. Он продолжает проходить длительный курс, сочетающий таргетную и химиотерапию.
В Центре Мешалкина отмечают, что технологический процесс новой методики полностью импортозамещен. А все лечение, включая изготовление индивидуального протеза, проводится абсолютно бесплатно - в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
