Гайд по таблеткам: как заменять, делить, хранить, выбрасывать
Лекарства помогают, только если их использовать правильно. Ошибки могут снизить эффективность или даже сделать препарат опасным. Разобрались, на что важно обращать внимание, чтобы избежать проблем.
Можно ли заменить оригинальный препарат дженериком
Разработка оригинального препарата занимает годы и требует огромных вложений. После того как компания-новатор компенсирует расходы, другие производители могут выпускать лекарства с тем же действующим веществом — дженерики. Когда на рынке есть несколько версий одного лекарства, компании снижают цены и лечение становится доступнее для большего числа людей.
Дженерики должны соответствовать оригинальным препаратам, поэтому они проходят строгие проверки на безопасность и эффективность. Но заменять оригинал на дженерик можно только после одобрения врача, потому что иногда они могут не подойти.
Чувствительность к вспомогательным веществам. В дженерике могут быть компоненты (красители или стабилизаторы), которых нет в оригинале, и это порой влияет на переносимость.
Лекарства с узким терапевтическим диапазоном. Когда разница между лечебной и токсической дозой минимальна, даже небольшие изменения могут повлиять на эффективность и стать причиной побочных эффектов. Например, варфарин, литий, некоторые противоэпилептические препараты.
Длительный приём оригинального препарата. Если пациент долго принимает лекарство и хорошо его переносит, замена может вызвать нежелательные реакции.
Хотя дженерики проходят строгий контроль, в редких случаях они могут не соответствовать стандартам качества. Врачи ориентируются на свой опыт и знают, какие производители выпускают более качественные препараты.
Проверить, соответствует ли дженерик оригинальному препарату по эффективности и безопасности, можно в специальных справочниках. Например, в базе данных Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) «Оранжевая книга», где собраны зарегистрированные в стране дженерики. Каталог регулярно обновляется, и, хотя в нём нет российских препаратов, там можно найти аналоги из Индии, Польши и Венгрии, которые встречаются в российских аптеках.
5 лекарств с недоказанной эффективностью, которые не надо покупать
Можно ли делить таблетки
На первый взгляд, всё просто: если на таблетке есть риска, значит, её можно делить. Но на практике это не всегда так.
Таблетка состоит из активного вещества и вспомогательных компонентов. Они отвечают за её форму, стабильность и всасывание. У некоторых лекарств есть специальное покрытие, которое защищает их от разрушения в желудке или регулирует скорость высвобождения действующего вещества. Если разломить такую таблетку, её действие может измениться, потому что:
Дозировка становится неточной. Разломить таблетку ровно пополам сложно, даже если есть риска. Исследования показывают, что дозировка в половинках может отличаться. Это особенно важно для препаратов, где даже небольшие отклонения влияют на эффективность и риск побочных эффектов. Это, например, лекарства от эпилепсии и болезней сердца.
Болезни сердца: 8 симптомов, которые важно вовремя заметить
Повреждается защитная оболочка. Некоторые лекарства покрыты специальной плёнкой, которая снижает раздражение слизистой желудка или позволяет таблетке растворяться только в кишечнике. Если оболочка повреждена, препарат может подействовать неправильно или вызвать побочные эффекты.
Нарушается механизм пролонгированного (постепенного) высвобождения. Лекарства с контролируемым высвобождением нужны, чтобы действующее вещество поступало в организм постепенно. Если разломить такую таблетку, оно может высвободиться сразу, это увеличит риск передозировки.
Когда делить можно:
- в инструкции указано, что это безопасно;
- у таблетки нет защитного покрытия и особых свойств;
- врач разрешил разделять.
Если деление допустимо, лучше использовать таблеторезку — специальное приспособление, которое помогает ровно разломить таблетку. Нож или ножницы могут раскрошить лекарство, из-за чего доза будет неточной.
Можно ли принимать лекарства с истёкшим сроком годности
Срок годности — это гарантия производителя, что препарат будет эффективным и безопасным до указанной даты. Когда это время закончится, лекарство может потерять свои свойства, сработать слабее или не подействовать вовсе.
Таблетки и капсулы обычно сохраняются дольше, потому что в них меньше влаги.
Если вдруг разболелась голова, а под рукой только недавно просроченное обезболивающее, которое хранилось правильно и выглядит как обычно, оно, скорее всего, ещё подействует и не навредит. Но лучше не рисковать и купить свежее лекарство.
Подборка обезболивающих: как себе помочь, если раскалывается голова и ноют зубы
Жидкие формы с истёкшим сроком годности, например глазные капли или сиропы, способствуют размножению бактерий. Их использовать не стоит.
Некоторые жизненно важные препараты опасно принимать, когда срок годности закончится. Просроченный инсулин может не помочь при высоком уровне сахара в крови, а нитроглицерин — не облегчить приступ стенокардии. Когда речь идёт о критических состояниях, важно использовать препараты только в пределах указанного срока годности.
Где и как лучше хранить лекарства
Неподходящие условия — высокая температура, влажность или солнечный свет — разрушают активные вещества и делают препарат бесполезным или даже вредным.
Соблюдайте инструкцию. В упаковке к каждому препарату есть рекомендации по хранению. Некоторые лекарства требуют особых условий. Например, инсулин, некоторые антибиотики, глазные капли и суппозитории (свечи) необходимо хранить при определённой температуре.
Избегайте жары и влажности. Ванная комната и кухня — не лучшие варианты, чтобы хранить лекарства. Оптимальное место — сухой шкаф в спальне или комод вдали от батарей.
Храните в недоступном для детей месте. Выберете место, до которого ребёнок не сможет добраться, например шкаф с замком.
Не пересыпайте лекарства в другие контейнеры. Таблетки и капсулы рекомендуется хранить в оригинальной упаковке, чтобы не перепутать дозировки и не потерять инструкцию.
Следите за сроком годности. Регулярно проверяйте срок годности и выбрасывайте лекарства, которые его превышают.
Скорая помощь под рукой: что должно быть в домашней аптечке
Как выбрасывать лекарства
Препараты лучше не выбрасывать в чистом виде — их могут случайно найти дети, животные или люди, которые ищут лекарства в мусоре. Если в инструкции нет других указаний, стоит поступить так:
- Достаньте таблетки из упаковки.
- Смешайте с чем-то несъедобным: кофейной гущей, землёй, кошачьим наполнителем.
- Пересыпьте в плотный контейнер или пакет и выбросьте в мусор.
Лекарственные вещества попадают в сточные воды не только при утилизации — организм усваивает не весь препарат, и его остатки выводятся естественным путём. После очистки воды следы лекарств могут оставаться, но их концентрация настолько мала, что не представляет опасности.
Главное
Оригинальные препараты можно заменять на дженерики только с одобрения врача. Не все таблетки можно делить, а истёкший срок годности — серьёзный повод их выбросить. Жара, влажность и солнечный свет разрушают активные вещества, поэтому хранить препараты нужно так, как указано в инструкции. Если следовать этим правилам, лекарства останутся безопасными и эффективными.
Важные исследования