Что в составе похмельных капельниц и почему они не выводят из запоя

В начале года популярность инфузионной терапии алкогольной интоксикации (капельниц от похмелья) традиционно растёт. Отчасти этому способствуют длинные новогодние каникулы. Сейчас количество поисковых запросов «капельницы от алкоголя» бьёт рекорды. Если в начале декабря их число варьировалось от 150 до 250 в день, в январе показатели выросли до 440–850. Врач психиатр-нарколог, д.м.н. Азат Асадуллин рассказал Рамблеру, какой состав у этих капельниц и помогают ли они протрезветь.

Что внутри

Государственные вытрезвители в России официально не существуют почти 15 лет. В 2021 году Госдума разрешила муниципалитетам создавать вытрезвители за счёт собственного бюджета, но пока они есть только в 26 регионах.

Зато почти в каждом крупном городе есть частные наркологические бригады, в народе их называют похмеляторами. Одна из услуг таких бригад — капельницы от похмелья. Их состав может быть разный, но в большинстве случаев это глюкозо-солевой раствор. Капельницу с глюкозой и физраствором иногда дополнят магнезией и хлористым калием. Суть процедуры — восстановить объём крови (из-за алкоголя организм теряет жидкость и объём циркулирующей крови снижается) и водно-электролитный баланс (соотношение в организме солей и жидкости).

«Доктор, я алкоголик?» Можно ли выпивать без вреда для здоровья

Капельницы помогают снять похмелье, но не лечат алкогольную зависимость и не выводят из запоя. Глюкозо-солевые растворы можно использовать людям без алкогольной зависимости в качество разовой меры. Хотя есть метод проще и дешевле: пить обычную воду или раствор для регидратации (продаётся в аптеках).

Похмелье

Алкогольная интоксикация (опьянение) — это результат токсического действия этанола (спирта) и продуктов его распада на организм. Чем сильнее было опьянение, тем более выраженным будет похмелье.

Механизм развития похмелья довольно сложный и многокомпонентный. Если сильно упростить, организм в этот момент пытается справиться с повышенным диурезом (образованием мочи) и вывести этанол.

Попадая в кровь, этанол сначала превращается в токсичный ацетальдегид, а затем в безопасную уксусную кислоту. При сильном опьянении ферменты печени не успевают превращать ацетальдегид в уксусную кислоту, и он накапливается в организме. Глюкозо-солевые растворы не могут ускорить этот процесс, но могут помочь справиться с неприятными симптомами.

Важно не спутать выраженную алкогольную интоксикацию (опьянение тяжёлой степени) и синдром отмены алкоголя, когда его, наоборот, нет в организме. В первом случае у капельниц есть польза, во втором они вредны.
Азат Асадуллинврач психиатр-нарколог, д.м.н., профессор

Абстинентный синдром

Есть большая разница между похмельем и абстинентным синдромом. Похмелье — реакция организма на алкоголь в крови, а абстинентный синдром — на его отсутствие. В русскоязычной литературе абстинентный синдром иногда называют похмельным синдромом (отсюда и путаница), в англоязычных чаще встречается вариант «синдром отмены».

Такое состояние бывает только у людей с алкогольной зависимостью второй или третьей стадии, когда начинаются запои и алкогольный делирий (белая горячка). При абстинентном синдроме капельницы не только не помогут, но и навредят.

Синдром отмены алкоголя не имеет прямой связи с отравлением, соответственно, чистить кровь, печень и так далее абсолютно бесполезно. Максимум, что можно допустить, — введение небольшой дозы жидких электролитов, но только после лабораторных исследований крови на их содержание.При синдроме отмены ни в коем случае нельзя вводить глюкозу внутривенно или капельно. Она забирает на себя тиамин (витамин В1), который у зависимых и так усваивается очень плохо, а его дефицит приводит к синдрому Вернике-Корсакова, проще говоря, к необратимому слабоумию.

Чем заменить капельницы

В основе синдрома отмены лежит дефицит гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и избыток глутамата. Это тормозящий и возбуждающий нейромедиаторы, с их помощью в нервной системе передаются сигналы. Чтобы помочь справиться с абстиненцией, нужно воздействовать на них. Для этого потребуется консультация врача-нарколога и рецептурные препараты.

Первое и самое правильное при абстинентном синдроме — использовать бензодиазепины (отпускаются по рецепту). Второе — дать большие дозы тиамина (витамин В1). Третье — предоставить организму магний. Всё.

Главное

Похмельные капельницы эффективны для людей без алкогольной зависимости. Справиться с последствиями опьянения можно более простыми и дешёвыми средствами, чем внутривенные инъекции. Для алкозависимых пациентов с абстинентным синдромом стандартное внутривенное введение глюкозо-солевого раствора опасно. Им нужна помощь врача-нарколога.