Кому нужны уколы для похудения и насколько они безопасны
Препараты с действующим веществом семаглутид используют, чтобы сбросить вес. Семаглутид был разработан для других целей, но сопутствующий эффект так всем понравился, что его начали принимать не только по показаниям. Разобрались, как работает семаглутид, какие есть риски и что важно знать перед применением.
Как это работает, сколько стоит и где продаётся
Семаглутид имитирует действие естественного гормона ГПП-1 (регулирует в том числе выработку инсулина) и замедляет продвижение пищи через желудочно-кишечный тракт. Также он регулирует выработку глюкагона (гормона, который высвобождает глюкозу из печени). В результате этих процессов уровень глюкозы в крови сильно не повышается, и чувство сытости сохраняется дольше.
Раньше семаглутид был только импортным, но поставки прекратились довольно давно. Купить препарат за границей можно и сегодня — через байеров. Это небезопасно, есть риск нарваться на подделку. Некоторые врачи сообщали, что под видом зарубежного семаглутида их пациенты получали инсулин. В таких случаях подмена могла быть смертельно опасной.
Сегодня доступны российские препараты семаглутида. Они прошли необходимую сертификацию и официально зарегистрированы в реестре лекарственных средств.
Препарат рецептурный, его колят раз в неделю, цена за одну дозу начинается от 5000 рублей.
Диета, спорт и лекарства: что поможет снизить уровень сахара в крови
Для чего нyжен семаглутид
Изначально препарат разработан для комплексного лечения сахарного диабета 2-го типа. При этом заболевании организм не может правильно использовать инсулин, хотя часто вырабатывает его с избытком. Нарушается восприимчивость тканей к гормону и со временем уровень глюкозы в крови повышается до опасных значений. Препарат помогает контролировать уровень сахара и предотвращает осложнения. Когда достигнут здоровый вес, налажено питание и физическая активность, его могут отменить.
Недавнее исследование показало: у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, которые получали семаглутид, на 24% больше по сравнению с группой плацебо снижалась вероятность серьезных заболеваний почек, риск пересадки почки или смерти от последствий болезни почек.
Также семаглутид используют для лечения ожирения. В другом исследовании у пациентов с этим заболеванием на 22% реже по сравнению с группой плацебо возникали проблемы с почками.
В 2023 году учёные выяснили: у принимавших семаглутид пациентов с диабетом и ожирением риск развития рака толстой кишки был на 25% ниже по сравнению с принимавшими метформин. Это лекарство из золотого стандарта лечения диабета 2-го типа. Также риск снижался на 44% по сравнению с приёмом инсулина.
Семаглутид также назначают эндокринологи как дополнение к модификации образа жизни — более здоровому пищевому поведению и более интенсивной физической активности.
Сейчас идёт исследование, в котором оценивают вероятность снижения риска болезни Альцгеймера у людей, принимающих семаглутид и подобные препараты.
Главные принципы здорового питания
А почему все от него худеют?
Потому что меньше хочется есть, а значит, организм получает меньше калорий. В 2021 году были опубликованы результаты исследования, в котором люди с ожирением, получавшие инъекции семаглутида в течение 17 месяцев, сбросили в среднем 15% от общей массы тела по сравнению с участниками из группы плацебо.
Участники рассказывают, что с препаратом меньше хочется фастфуда и сладостей, но при этом лечение может длиться не один год. В разных работах фигурирует снижение массы тела на 15% от исходного и за 68 недель , и за 104 недели.
Важно учитывать, что «эффект сытости» работает только пока вы принимаете препарат. Чтобы закрепить результат, лучше сформировать привычки к более здоровому и разнообразному питанию, а также к физической активности. Возможно, во время долгого лечения привычка сформируется сама собой, но всё же воспринимать семаглутид как волшебный укол для похудения не стоит.
Какие могут быть побочные эффекты
- К распространённым относят: тошноту, рвоту, диарею, боли в животе и запоры. Также возможны вздутие живота, отрыжка, изжога и потеря аппетита. Чтобы эти эффекты были не слишком выраженными, препарат назначают начиная с минимальной дозировки и постепенно увеличивают её до целевой.
- Гипогликемия — низкий уровень сахара в крови. Проявляется чувством голода и беспокойством, резкой слабостью, сонливостью, головокружением, тошнотой, ознобом и потливостью, дрожью в руках и ногах или покалыванием, мурашками, головной болью, учащённым сердцебиением, нарушением зрения, потерей сознания. Если появились такие симптомы и вы в сознании, нужно сразу что-то съесть (можно сладкое). Дальше необходимо обсудить их с врачом — возможно, потребуется вернуться к предыдущей дозе или выбрать другой препарат. Гипогликемия опасна для клеток головного мозга: они не умеют запасать глюкозу. Когда в крови её недостаточно, есть риск гибели клеток.
- Анафилаксия и ангионевротический отёк (опасные для жизни аллергические реакции). Первый укол предпочтительно сделать в медицинском учреждении.
- Ранее в исследованиях на крысах сообщалось об опухолях щитовидной железы. Комитет по оценке рисков фармакологического надзора Европейского агентства по лекарственным препаратам (EMA) изучил все имеющиеся данные и пришел к выводу, что связи между семаглутидом и раком щитовидной железы нет. Тем не менее препарат не рекомендуют назначать пациентам с раком щитовидной железы или с синдромом множественной эндокринной неоплазии 2-го типа (онкологическим заболеванием щитовидной железы). В том числе если у них в семье были случаи этих заболеваний По результатам систематического обзора и мета-анализа (типа научных статей, в которых представлены статистические выводы) 2023 года, использование семаглутида не было связано с повышенным риском развития каких-либо видов рака.
- Есть небольшой риск — всего 2% — увеличения риска желчекаменной болезни (когда в желчном пузыре или желчевыводящих путях образуются отложения — камни). Каким образом семаглутид влияет на состав желчи, пока неясно.
- Описаны случаи заброса в дыхательные пути содержимого желудка при общем наркозе или седации (внутривенном наркозе). Поэтому перед любыми процедурами с медикаментозным сном важно сообщить анестезиологу, что вы принимаете семаглутид или подобные препараты.
Я хочу попробовать, что дальше?
Сегодня похудение ради похудения не входит в официальные показания к применению семаглутида. Принимать препарат самостоятельно и бесконтрольно не стоит, это опасно.
Если семаглутид назначает врач, нужно понимать, что это длительное лечение. Важно сразу обсудить все интересующие моменты (возможные нежелательные реакции, взаимодействия с другими препаратами, режим дозирования, технику выполнения инъекций и т.д.), а также понять примерную продолжительность лечения и его стоимость.
Если у вас ожирение и есть подозрение, что оно связано с расстройством пищевого поведения, сначала необходимо проконсультироваться с психотерапевтом. Если врач диагностирует ментальное расстройство, семаглутид не будет препаратом первого выбора, хотя его и могут назначить при необходимости.
Главное
Семаглутид регулирует выработку гормонов инсулина и глюкагона и замедляет пищеварение, поэтому с ним меньше хочется есть. Препарат предназначен для лечения диабета 2-го типа и ожирения в комплексной терапии. Похудение — это не цель, а следствие его действия. Даже если вы принимаете семаглутид исключительно чтобы сбросить вес, для долгосрочного эффекта, скорее всего, придётся менять и образ жизни.
В начале приёма возможны побочные эффекты: желудочно-кишечные симптомы, гипогликемия, опасные аллергические реакции. Препарат продаётся по рецепту, поэтому если вы хотите его принимать, вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом.