Подборка обезболивающих: как себе помочь, если раскалывается голова и ноют зубы
Современные обезболивающие — это быстрая, но всё же временная помощь. Искать причину неприятных ощущений стоит со специалистом. Обязательно обратитесь к врачу. В этой статье объясним, как разобраться в обезболивающих.
Исследование STADA Health Report 2023 утверждает, что более 50% опрошенных россиян принимают обезболивающие препараты чаще одного раза в месяц. В Топ-3 причин, по которым граждане начинают пить обезболивающие, входят:
- головная боль (72%);
- зубная боль (60%);
- боль в спине (37%).
Независимо от локализации боли, наиболее простым, а, соответственно, и самым распространённым способом борьбы с нею считаются анальгетики. Согласно исследованию STADA, женщины используют анальгетики чаще мужчин.
«Можно ли самостоятельно принимать обезболивающие? Идеальный ответ — нет. Исключение — боль, с которой мы уже сталкивались, допустим, головная боль мышечного напряжения из разряда “у меня так голова уже болела". Особенно, если мы долго работали за компьютером или понервничали, а головная боль не слишком интенсивная. Тогда мы можем использовать, например, ибупрофен либо парацетамол. Или мы говорим про какую-то эпизодическую боль в спине, с которой почти все сталкиваются. Если она на 4-5 баллов из 10, мы уже встречались с этой болью и знаем, что она у нас после отдыха проходит за 2-3 дня, то можно принять противовоспалительный препарат. Самые распространённые — это ибупрофен и парацетамол. Если есть какая-то патология желудочно-кишечного тракта, то с противовоспалительными препаратами нужно быть осторожным. Но если мы сталкиваемся с болью впервые, либо, например, знакомая боль поменяла свой характер (уже возникала в этом месте, но сейчас она другая) — это повод обязательно обратиться к врачу. Неконтролируемый приём противовоспалительных препаратов — это одна из проблем, другая — если вдруг на фоне противовоспалительных препаратов типичная для вас боль не проходит, не купируется. Это тоже повод сходить к врачу».
Екатерина ВазюроВрач-невролог
Виды обезболивающих препаратов
По механизму воздействия анальгетики делятся на ненаркотические и наркотические (опиоидные).
Ненаркотические снимают боль воспалительного характера. Они не влияют на сознание, не вызывают зависимости, но могут оказывать незначительное угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Последний пункт обязательно будет указан в инструкциях. Эта особенность может помешать управлять автомобилем или заниматься умственной деятельностью.
Ненаркотические болеутоляющие
Эти средства делятся на четыре больших подвида:
- Ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ). Бывают центрального и местного воздействия. К первым относится парацетамол, ко вторым — анальгин.
Когда принимать: анальгин подходит для купирования острой боли — головной или зубной. Может применяться в комбинации со спазмолитиками, чтобы снизить болевой синдром при менструальной боли. Парацетамол имеет выраженный жаропонижающий эффект — воздействует непосредственно на центр терморегуляции в мозге.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Самая обширная группа, наиболее известны ибупрофен и диклофенак. Снимают разные симптомы, имеют меньше побочных эффектов.
Когда принимать: ибупрофен помогает унять головную, суставную, менструальную и другие виды боли. Подходит для детей в виде суспензии как жаропонижающее. Диклофенак используют при острой боли (при травмах, сильной боли в спине и проч.), а также при необходимости быстрого снижения температуры.
- Специфические анальгетики. В группу входят трициклические антидепрессанты, имеющие болеутоляющий эффект, а также некоторые противоэпилептические препараты. Они воздействуют на нейропатическую боль различной степени тяжести, когда болевой синдром возникает без физического повреждения.
Когда принимать: трициклические антидепрессанты назначают при болях, бессоннице и мигрени.
- Антимигренозные препараты. К ним относятся триптаны (специально разработаны для снятия приступов мигрени, для другой головной боли они не подходят) и средства, содержащие эрготамин (алкалоид спорыньи, грибка Claviceps purpurea). Они воздействуют непосредственно на механизм развития мигрени.
Когда принимать: триптаны эффективны на любой фазе приступа мигрени. Наибольший эффект будет при приёме в начале мигренозной атаки.
Наркотические болеутоляющие
Это группа медицинских препаратов с механизмом действия как у опиатов. Их назначают по рецепту только при интенсивном болевом синдроме. Каждая доза строго контролируется.
Эталоном для определения силы действия считается морфин. К той же группе относятся трамадол, фентанил, суфентанил, альфентанил, ремифентанил, бупренорфин, оксидикон и другие. В медицине подобные лекарства используются для купирования болевого синдрома, при общей анестезии на этапе подготовки к операционному вмешательству, а также в качестве седативных средств. Иногда их применяют для синхронизации пациента с аппаратом искусственной вентиляции лёгких.
Наркотические анальгетики относятся к классу сильнодействующих веществ. Они могут давать различные психотропные эффекты. Человек под их действием способен нанести вред себе или окружающим. От наркотических анальгетиков развивается зависимость.
Простые обезболивающие средства
К ним относятся препараты, которые содержат одно действующее вещество. Это влияет на стоимость — она ниже. Отсутствие дополнительных веществ, которые обычно снижают агрессивное воздействие на организм, не позволяет принимать простые обезболивающие при определённых сопутствующих заболеваниях.
В качестве примера такого препарата можно назвать аспирин. Он оказывает анальгезирующее действие, уменьшает воспаление, снижает температуру. Также аспирин препятствует образованию тромбов. Он не рекомендуется при проблемах с ЖКТ.
Когда принимать: аспирин широко применяется при сердечных заболеваниях. Средство хорошо помогает при болях разной локации: головной, зубной, менструальной или суставной. При этом людям с патологиями желудка, почек, подагрой, сахарным диабетом средство следует применять с осторожностью.
Комбинированные обезболивающие
В состав комбинированных обезболивающих входят несколько действующих веществ, что обеспечивает более широкий терапевтический эффект. Однако такие препараты не следует принимать одновременно с лекарством, имеющим в своем составе аналогичные действующие вещества. Это чревато передозировкой и осложнениями. Несмотря на многокомпонентный состав, большинство препаратов отпускается без рецепта.
В качестве примера комбинированных обезболивающих можно назвать цитрамон (содержит ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин) и пенталгин (препарат на основе пяти действующих компонентов: кофеин + дротаверин + фенирамин + парацетамол + напроксен).
Можно ли анальгетики детям
Ненаркотические препараты анальгезирующего воздействия разрешено применять в лечении детей. Однако существуют ограничения по возрасту и дозировке в зависимости от действующего вещества и состава. Парацетамол можно пациентам с 6 лет; анальгин — с 8 лет; цитрамон — с 15 лет. Ряд препаратов выпускается в специальной детской дозировке и форме. Например, в виде геля или сиропа.
Как не навредить себе
Обезболивающими нельзя злоупотреблять. Принимать их желательно после еды. Если курс приёма превышает 5-7 дней или в анамнезе есть гастрит, то показан дополнительный приём лекарств, защищающих слизистую желудка. Перед применением обезболивающего препарата нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.
Многие считают приём парацетамола или анальгина привычным делом и используют их бесконтрольно, не соблюдают дозировку и интервалы приёма и даже не задумываются о противопоказаниях. Однако частый приём парацетамола способен вызвать устойчивое раздражение кожных покровов и поражение печени. А неправильный приём анальгина может вызвать аллергические реакции и поражение почек.
Не менее важно помнить, что анальгетики лишь купируют боль, но не лечат её причину. Чтобы найти и устранить источник боли, необходимы дополнительные обследования и комплексное лечение. Это возможно только после визита к врачу.
Боль является признаком острого и опасного состояния. Иногда речь идёт уже о спасении жизни. Например, внезапная сильная боль в области живота может возникнуть на фоне аппендицита или внематочной беременности. Приём обезболивающих в этом случае может смазать клиническую картину. Необходимо незамедлительно вызывать скорую.