40% россиян не знают о своём диагнозе. «Тихий убийца» уже рядом. Как его распознать?

Гипертония: тихий убийца, который уже у вас

Сергей Бойцов называет гипертонию «главным фактором риска» не случайно. Это не просто цифра на тонометре — это системное заболевание, которое постепенно, незаметно и необратимо разрушает сосуды, сердце, мозг и почки. У многих людей давление поднимается ещё в 30–40 лет, но они не чувствуют ничего. Нет головной боли, нет головокружения — и поэтому не идут к врачу. А между тем, при постоянном повышенном давлении стенки артерий истончаются, теряют эластичность, на них образуются бляшки, а кровь перестаёт нормально доставлять кислород к органам.

По данным НМИЦ кардиологии, 40% взрослого населения России страдают гипертонией. К 50 годам каждый воторой — к 80 — практически 90%. При этом лишь 20–25% пациентов знают о своём диагнозе, а из них только половина получает адекватное лечение. Остальные живут с «молчаливым врагом», который через 10–15 лет выливается в инфаркт, инсульт или сердечную недостаточность.

«Гипертония — как ржавчина в трубах. Вы не слышите, пока не лопнет», — объясняет академик.

Сердце, чтобы качать кровь сквозь жёсткие сосуды, начинает работать в усиленном режиме. Мышца утолщается, становится менее эффективной. Почки, которые должны выводить лишнюю жидкость, перегружаются и начинают задерживать соль и воду — давление растёт ещё выше. Возникает замкнутый круг: болезнь вызывает сбои в работе органов, а ослабленные органы усиливают болезнь.

Но самое страшное — это отсутствие симптомов. Человек чувствует себя хорошо, занимается делами, ездит на работу, смотрит телевизор — и вдруг, без предупреждения, получает инсульт. Или внезапную смерть во сне. Именно поэтому гипертонию называют «тихим убийцей». И единственное, что может спасти — это регулярное измерение давления, начиная с 35 лет, и осознанное отношение к своему образу жизни.

Генеральный директор ФГБУ "НМИЦ кардиологии" министерства здравоохранения Российской Федерации Сергей Бойцов

Движение — не спорт, а дисциплина: как ходьба меняет судьбу сосудов

Все мы привыкли думать, что для здоровья нужно бегать марафоны, качаться в зале или заниматься экстремальными видами спорта. Сергей Бойцов категорически опровергает этот миф. Его рекомендация проста - ежедневная быстрая ходьба — 30–40 минут в день — является самым мощным, доступным и научно доказанным средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему именно ходьба? Потому что она активирует капилляры — микроскопические сосуды, которые питают каждую клетку нашего тела. Когда человек ведёт малоподвижный образ жизни, эти капилляры «засыпают», кровоток замедляется, ткани испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Это провоцирует воспаление, окислительный стресс и старение.

Быстрая ходьба — не прогулка в парке с телефоном в руке. Это темп, при котором вы немного запыхаетесь, но всё ещё можете говорить. При таком режиме сердце работает в зоне аэробной нагрузки: частота пульса повышается до 110–130 ударов в минуту, кровь лучше циркулирует, сосуды расширяются, давление снижается на 5–15 мм рт. ст. — иногда даже без лекарств.

Интересно: всего 20 лет назад врачи советовали гипертоникам покой. Считалось, что нагрузка опасна. Сегодня же, согласно международным протоколам (Европейского общества кардиологов, Американской ассоциации сердца), физическая активность — обязательный компонент лечения гипертонии. Это один из крупнейших прорывов в кардиологии XXI века.

Академик Бойцов подчёркивает: движение — это не про достижения, а про регулярность. Не важно, сколько вы прошли — важно, что вы шли каждый день. Даже если это 20 минут после обеда, или прогулка с собакой, или выход на остановку пешком вместо такси — всё это суммируется. За месяц — 300 минут движения. За год — 3600. Это эквивалент 60 часов, потраченных на то, чтобы отсрочить старение ваших сосудов на 7–10 лет.

Висцеральный жир: невидимая бомба под кожей

Многие считают, что если фигура «нормальная», значит, сердце в порядке. Это опасное заблуждение. Самая коварная угроза — висцеральный жир, который обволакивает внутренние органы: печень, кишечник, почки, сердце. Он не виден, не щупается, но выделяет токсичные вещества — цитокины, кортизол, свободные жирные кислоты — которые вызывают хроническое воспаление, инсулинорезистентность, атеросклероз и гипертонию.

Даже у людей со «стройной» фигурой, но с большим животом, риск инфаркта выше, чем у полных, но с равномерным распределением жира. Висцеральный жир — главный триггер метаболического синдрома, который ведёт к диабету 2 типа, гипертонии и инсульту.

Как понять, есть ли он у вас? Простой тест: измерьте окружность талии.

- У мужчин безопасный порог — до 94 см. 

- У женщин — до 80 см. 

- При показателях 102 см и выше у мужчин, 88 см и выше у женщин — речь идёт о высоком риске сердечно-сосудистых событий в ближайшие 5–10 лет.

Это не про красоту. Это про выживание. 

Что делать? Нет чудо-диет, нет волшебных таблеток. Только два пункта: меньше калорий + больше движения. Исследования показывают: потеря даже 3–5% массы тела (например, 2–3 кг у человека весом 70 кг) уже снижает артериальное давление на 5–10 мм рт. ст., улучшает чувствительность к инсулину и уменьшает уровень «плохого» холестерина.

Не надо голодать. Надо есть умнее: меньше сахара, меньше белой муки, меньше фастфуда. Замените вечерний чай с печеньем на стакан воды с лимоном и прогулку. Через неделю вы заметите: легче стало дышать, меньше устаёте, лучше спите. А через месяц — снизится давление. Это не магия. Это биология.

Правила жизни: пять простых принципов, которые спасают сердце

Академик Бойцов не предлагает сложных схем. Он даёт пять правил, которые должен знать каждый, кто хочет прожить до 90, сохранив качество жизни:

Ни сигареты, ни электронные устройства, ни кальяны не являются безопасными. Табачный дым содержит более 70 канцерогенов, разрушает эндотелий — внутренний слой сосудов, делает кровь гуще, повышает давление. Даже пассивное курение увеличивает риск инфаркта на 25%. Отказ от табака — самый быстрый способ снизить смертность. Через 1 год после отказа риск сердечного приступа падает на 50%.

Переедание — главный двигатель ожирения, гипертонии и диабета. Не нужно голодать. Нужно есть до лёгкого чувства сытости, а не до отвращения. Принцип «половина тарелки — овощи, четверть — белок, четверть — сложные углеводы» работает лучше любых модных диет. Откажитесь от ночного переедания — это особенно вредно для печени и сосудов.

Соль — главный враг сосудов. Большинство россиян потребляют 10–15 граммов соли в день — вдвое больше, чем рекомендует ВОЗ (5 г). Избыток натрия задерживает воду, повышает давление, травмирует почки. Лучший способ — не добавлять соль в готовую еду. Используйте травы, лимон, чеснок, специи. Постепенно вкусовые рецепторы перестроются — и вы будете удивляться, как сильно солёной была ваша пища раньше.

Как уже говорилось — 30–40 минут быстрой ходьбы. Можно разбить на две части: утро и вечер. Главное — не пропускать. Это не тренировка, это профилактика. Ходьба — это дешёвая, доступная, безопасная и абсолютно бесплатная медицина, которая работает лучше, чем многие препараты.

Самый мощный мотиватор — не «я хочу жить», а «я хочу быть рядом с детьми, внуками, родителями». Когда вы выбираете прогулку вместо дивана, вы не просто лечите себя — вы задаёте пример. Дети, видя, как родители ходят пешком, едят овощи, не курят, сами формируют здоровые привычки. Вы не просто живёте — вы воспитываете будущее.

Долгая жизнь — в мелочах

Сердце — это орган, который бьётся около 100 000 раз в день. За всю жизнь — более 2,5 миллиарда ударов. Оно не требует сложных операций, дорогих анализов или имплантов. Оно требует простоты: чистого воздуха, свежего сна, умеренной еды, движения и доброты к себе.

Сегодня вы можете выбрать - продолжать ждать, пока появится боль или начать прямо сейчас — с одной прогулки, с одного дня без соли, с одного отказа от сигареты.