Врач рассказал, как действовать при разных ожогах

Лето — период, когда риск столкнуться с ожогами разного происхождения, резко вырастает. Ожог — одна из самых опасных бытовых травм. Неправильные действия в первые минуты могут усугубить повреждение, тогда как грамотная помощь — ускорить заживление. Поэтому необходимо знать, как действовать в случае ожога в зависимости от его вида и от степени тяжести. Об этом рассказывает доцент Пироговского университета, кандидат медицинских наук Ярослав Гурин. 

Как рассказывает эксперт, первое, что нужно сделать – прекратить контакт с источником ожога. Источниками могут быть огонь, кипяток или пар — в этом случае нужно немедленно убрать пострадавшего от источника тепла. Если это химический ожог, вызванный кислотой или щёлочью, смойте вещество проточной водой в течение 15–20 минут. Это не распространяется на ожоги, вызванные негашёной известью и серной кислотой, которые вступают в реакцию с водой — сначала нужно удалить вещество сухой салфеткой. Наконец, при электроожоге сначала обесточьте его источник, иначе помогающий тоже пострадает.

После чего ожоговую поверхность нужно охладить, однако длительность и способы охлаждения зависит от степени тяжести ожога. Так, при ожоге 1–2 степени (покраснение, пузыри) подержите обожжённый участок под прохладной (не ледяной!) водой 10–15 минут. Лёд прикладывать нельзя — это вызовет обморожение тканей.

При ожоге 3–4-й степеней (глубокие повреждения, чёрная/белая кожа), не поливайте пострадавшее место водой! Накройте его стерильной повязкой и срочно вызывайте скорую

Ярослав Гурин советует не верить мифам:

После охлаждения важно закрыть рану правильно. Идеально – чистой тканью или стерильным бинтом. При отсутствии бинта подойдет плёнка (пищевая/специальная гелевая салфетка). Если к месту прилипла одежда, отрывать ее не следует ни в коем случае. Обрежьте ткань вокруг ожога и накройте повязкой поверх.

Также можно дать пострадавшему парацетамол/ибупрофен (если человек в сознании), а при обширных ожогах (больше ладони) нужно давать ему пить воду малыми глотками до приезда врача. Не нужно вскрывать пузыри на месте ожога — это «природная повязка». Для заживления лёгких ожогов хорошо использовать пантенол или гелевые повязки. Однако глубокие ожоги лечат в стационаре — возможно, что пострадавшему понадобятся пересадка кожи и реабилитация.

Бывают ситуации, когда врачебная помощь требуется срочно.

• Если ожог больше 5% тела (примерно 5 ладоней пострадавшего), поражены лицо, шея, суставы, гениталии.
• Если человек получил химический/электрический ожог — даже если кажется неглубоким.

Необходимо также вызвать врача при признаках шока (бледность, слабость, спутанность сознания).

Летом в пляжный сезон актуальной становится проблема солнечного ожога и ожога от медуз.

Действия при солнечном ожоге очень похожи на таковые при термическом:

1. Охлаждение – приложите холодный компресс (мокрое полотенце) или примите прохладный душ.
2. Увлажнение – нанесите гель с алоэ вера или легкий увлажняющий крем (без спирта и отдушек).
3. Обезболивание – примите ибупрофен или парацетамол, если есть боль.
4. Защита от обезвоживания – пейте больше воды.
5. Защита кожи – избегайте солнца, носите свободную одежду из натуральных тканей.
6. Не трогайте волдыри – если они появились, не вскрывайте их (чтобы избежать риска инфекции).

Обратись к врачу, если:

• сильная боль, отек, температура;
• крупные волдыри;
• признаки теплового удара (тошнота, слабость, головокружение).

Для избежания солнечных ожогов очень важно соблюдать профилактические меры: использовать солнцезащитный крем (с SPF 30+), избегать солнца с 11:00 до 16:00.

При ожогах медузы первая помощь выглядит так:

1. Немедленно выйдите из воды – чтобы избежать повторных ожогов.
2. Не трогайте пострадавшее место руками – остатки щупалец могут жалить.
3. Промойте место ожога – только морской водой (пресная усилит боль и выброс яда).
4. Удалите щупальца – аккуратно соскоблите тупым предметом (подойдут пластиковая карта, нож тыльной стороной).
5. Нейтрализуйте яд (если возможно). С ядами большинства медуз справляются смесь соды с морской водой в консистенции пасты. Против некоторых видов медуз (например, "Португальский кораблик") эффективен 9% уксус.
6. Не используйте спирт, мочу (вопреки расхожему мнению мочиться на место укуса ни в коем случае нельзя!), пресную воду – это ухудшит состояние.
7. Примите любое антигистаминное средство (если есть зуд, отек) – супрастин, цетиризин.
8. При сильной боли примите парацетамол/ибупрофен.
9. Приложите на пострадавшее место лёд в ткани на 10-15 минут.
10. Наблюдайте за симптомами – аллергия, тошнота, спазмы требуют срочной помощи.

Срочно к врачу следует обратиться, если ожог от медузы – на лице или шее, или если он занимает большую площадь. Если он сопровождается затрудненным дыханием, судорогами, рвотой. Если есть признаки анафилаксии (резкий отек, падение давления).

Для профилактики ожогов от медуз, находясь в море, смотрите под ноги, избегайте медуз, ныряйте в гидрокостюме или специальном защитном костюме.