Защита от депрессии: врачи рассказали о малоизвестных свойствах витамина D

Витамин D побил все рекорды продаж во время пандемии коронавируса: врачи заметили, что ковид тяжелее протекает у людей с пониженным уровнем этого вещества в крови, и стали рекомендовать принимать его в качестве профилактического средства. При этом значение "солнечного витамина" для нашего организма намного шире, чем только помощь в защите от инфекций. Неслучайно по инициативе ВОЗ в начале ноября во всем мире отмечается Международный день витамина D. Почему этот витамин особенно нужен нам поздней осенью и зимой, в самое темное и холодное время года, каковы его важные свойства, о которых не все знают, и как его правильно принимать, "Российской газете" рассказали эксперты.

Где взять витамин D

Витамин D наш организм способен вырабатывать сам - под воздействием солнечного света. Но в России дефицит этого вещества зафиксирован даже у жителей южных регионов.

"Даже регулярное пребывание на солнце не означает, что мы гарантированно восполним витамин D в организме в нужном объеме. Под воздействием солнца он вырабатывается, когда кожа покраснела. Как только она покрыта загаром, выработка витамина D замедляется. Кроме того, необходимость ограничивать время пребывания под прямыми лучами солнца (в частности, для профилактики рака кожи) снижает эффективность процесса выработки витамина D. Ослабевает способность синтезировать витамин D и у пожилых людей - поэтому им особенно важно восполнять его недостаток", - сказала "РГ" научный руководитель сети клиник иммунореабилитации, адаптационной и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо.

Также, отмечает эксперт, невозможно получить необходимое количество витамина D из пищи. "Он присутствует только в ограниченном перечне продуктов - в сыром яичном желтке, некоторых грибах, сыре, твороге, сливочном масле, жирной рыбе, морепродуктах, но этого, как правило, недостаточно. Тем более, в нашей стране, в отличие от других северных стран, почти не производятся продукты, обогащенные витаминами", - отмечает Ольга Шуппо.

Что влияет на уровень витамина D в организме

"При хроническом воспалении, стрессе запасы витамина D будут истощаться еще быстрее. Дело в том, что все эти факторы вызывают в организме оксидативный стресс. Чтобы избавиться от него, в организме должно быть большое количество антиоксидантов. Одним из наиболее мощных антиоксидантов, выполняющим роль блокатора свободных радикалов, и является витамин D", - поясняет Ольга Шуппо.

Для чего нужен этот витамин

Витамин D известен прежде всего своей способностью укреплять кости, так как он влияет на усвоение кальция и фосфора. Однако этим его значение не ограничиваются. Он участвует в производстве инсулина, регуляции иммунной и сердечно-сосудистой систем, помогает организму бороться с инфекциями и воспалительными реакциями, отмечает диетолог, эксперт компании Solgar Анна Киреева.

"Не все знают, что витамин D важен для формирования иммунитета, следовательно, обеспечивает нам лучшую защиту от респираторных заболеваний, включая ковид и грипп, а также туберкулез. Он также снижает риск развития аутоиммунных заболеваний. Дело в том, что витамин участвует в процессе выработки противовоспалительных цитокинов, которые важны для развития иммунного ответа организма на любые локальные воспалительные реакции. Кроме того, он стимулирует выработку и активность естественных клеток-киллеров (NK), необходимых для выявления и уничтожения инфицированных клеток в организме", - говорит Анна Киреева.

Еще одно важное и не всем известное свойство витамина D - его участие в сохранении ментального здоровья. Витамин поддерживает работу нервной системы, а его дефицит может привести к развитию депрессивного расстройства, проявлениям тревожности и другим нарушениям психического здоровья.

"Исследования показывают, что люди с нормальным уровнем витамина D на 67% меньше подвержены приступам паники и страха. Известно, что витамин D действительно влияет на силу депрессии и некоторые ее особенности, но при этом он не является главной ее причиной", - добавляет Анна Киреева.

Не надо переоценивать роль витамина

"Дефицит витамина D может провоцировать развитие хронических заболеваний - сердечно-сосудистых, сахарного диабета, ожирения, аутоиммунных болезней и даже рака. Но никогда он не выступает в качестве единственного триггера. Скорее, локомотивом развития этих хронических заболеваний будут выступать ожирение, отсутствие физических нагрузок, стресс, наследственные факторы, отсутствие приверженности лечению. Поэтому здоровьем нужно заниматься в совокупности - посещать врача, заниматься профилактикой заболеваний, придерживаться правильной диеты и образа жизни, восполнять дефицит витаминов и микроэлементов", - советует Ольга Шуппо.

"Важно не забывать об этом витамине осенью, когда люди чаще сталкиваются с респираторными инфекциями, обострением хронических заболеваний и ухудшением психического состояния - появлением апатии, повышенной тревожности и даже развитием сезонного аффективного расстройства, одного из проявлений депрессии", - говорит Анна Киреева.

Однако наблюдения показывают, что регулярные прогулки на улице не всегда помогают обеспечить организм нужным количеством "солнечного" витамина. Во-первых, большинство россиян живут в регионах, не отличающихся большим количеством солнечных дней, во-вторых, закрытая одежда, смог и пыль больших городов мешают получить достаточно ультрафиолета.

"Проблема дефицита витамина D есть во всем мире. Статистика показывает, что его нехваткой страдает каждый второй житель планеты, включая жителей солнечных стран. Полагаться исключительно на естественный синтез витамина D не стоит, важно позаботиться о его поступлении в организм и другими путями, - комментирует Анна Киреева. - Далеко не все любят рыбу и рыбные продукты, но даже у тех, кто ест ее и другие продукты, богатые витамином D, достаточно регулярно, могут возникнуть проблемы с его усвоением. Он может плохо усваиваться из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, проблем с почками и печенью, а также на фоне избыточной массы тела и ожирения. Нарушить его всасывание могут и другие хронические заболевания, а также прием некоторых лекарств - глюкокортикостероидов, противовоспалительных, антибиотиков".

Как принимать препараты витамина D

"Выявить дефицит витамина D в организме можно только с помощью анализа, сдав кровь на витамин D из вены. Учитывая, что почти половина населения страдает от его дефицита, то скорее всего, недостаток будет обнаружен. В этом случае правильную дозировку рассчитает врач, - отмечает доктор Шуппо. - В профилактических целях речь идет о приеме микродозировок. Причем предпочтительнее использовать липосомальные формы витаминов, они легко проходят сквозь мембранную клеточную защиту и устойчивы к окислительным процессам желудочной среды".

"Оптимальная дозировка для профилактического приема - 600 МЕ в сутки. Она определена клиническими рекомендациями "Российской эндокринологической ассоциации" для лиц старше 18 лет. Такое количество витамина безопасно и его можно принимать на регулярной основе, не сдавая предварительный анализ для оценки содержания этого витамина в организме. На этикетке биодобавок ищите информацию о форме холекальфицерола - то есть в том виде, в котором витамин D синтезируется в коже под действием ультрафиолета", - советует Анна Киреева.

Есть ли риски при приеме витамина D

"Есть мнение, что витамин D способствует кальцинированию сосудов. Но это прежде всего относится к людям, у которых есть хронические заболевания почек, нарушение кальциевого обмена. Кроме того, отложение кальция в сосудах возникает, если есть передозировка витамина, если человек принимал десятки тысяч единиц витамина ежедневно в течение долгого времени", - поясняет кардиолог Ольга Бокерия. Разумные суточные дозы витамина D нужны, так как дефицит этого витамина также способствуют кальцификации сосудистой стенки, подчеркнула доктор Бокерия в своем Telegram-канале.