С каждым пациентом можно найти контакт

В Международный день врача, 7 октября, который считается Днём солидарности медиков, о своём пути в профессию, новых методах лечения и перспективах развития онкологической службы региона рассказал главный врач Курского онкологического научно-клинического центра имени Г.Е.Островерхова Углеша Станоевич. – Углеша Спасоевич, расскажите, как выбрали эту профессию? – Мысль о том, что я хочу стать врачом, меня посетила во втором классе, и с этого возраста ни о какой другой профессии я больше не мечтал. Помню, открыл какую-то книгу из домашней библиотеки и там было четыре рисунка кисти руки с четырьмя степенями ожога. В тексте говорилось, когда и какую помощь нужно оказывать в первую очередь. У меня не возникло страха или отвращения, как у некоторых моих друзей. Был интерес, почему рука выглядит именно так. Почему в каком-то месте она чёрная, а в каком-то красная? Любил разглядывать детали гораздо больше, чем читать. Стало интересно строение и расположение внутренних органов… В общем, я как-то зажёгся идеей стать врачом, и моя жизнь потом складывалась так, что я интуитивно шёл к своей цели. Какой-то глобальной цели перед собой не ставил, как некоторые: придумать вакцину от неизлечимой болезни или раскрыть секрет вечной жизни. Нет, всё банально – я захотел узнать, как всё устроено в теле человека, и выявить причинно-следственную связь в отношении развития болезней. На 4-м курсе меня к себе в бригаду взял Максим Александрович Евсеев, профессор кафедры общей хирургии Московской медицинской академии – Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова. Я дежурил в городской клинической больнице. Хирургия для меня открылась с новой стороны. И, наверное, с этого времени другого направления, кроме хирургии, для меня не существовало. – Помните ваши первые операции? – Активно ассистировать я начал с 4-го курса. Причём это были не только такие распространённые операции, как удаление аппендикса, ушивание перфоративных язв, вскрытие абсцессов, флегмон и так далее. В то время профессор Евсеев активно занимался проблемами язвенных кровотечений и достаточно часто проводил сложные операции на желудке, а во время дежурства привозили пациентов с большими опухолями с непроходимостями. На 5-м курсе удавалось выполнять какие-то этапы самостоятельно под контролем старших товарищей, а уже в ординатуре самостоятельно выполнял большой объём операций в неотложной хирургии. Причём ординатура была построена таким образом, что пришлось поработать в отделениях различной направленности, таких как гнойная хирургия, абдоминальная, торакальная, сосудистая. – Почему именно онкология? – Когда я защитил кандидатскую диссертацию, передо мной встал вопрос, что дальше. Общая хирургия – это очень круто, настоящая «школа жизни» для хирурга. Но больше других меня интересовали именно случаи пациентов с онкологическими заболеваниями. Я устроился на работу научным сотрудником в Российский научный центр рентгенорадиологии – это онкологический федеральный центр, где я понял, что учиться придётся заново. Онкология – болезнь сложная, и лечение её не менее интересное и захватывающее: другие объёмы операций, другие осложнения, лекарственное лечение, лучевая терапия. Очень отличается от общей хирургии. Там я проработал три года, а затем переехал в Курск и возглавил Курский онкоцентр. – Что нового внедрено в Курском онкоцентре за время вашей работы? – Хочется отметить, что внедряется новое всегда инициативными и увлечёнными сотрудниками, а у нас таких сотрудников много, так что и внедрений много. Я всегда говорю, что если человек не стремится учиться чему-то новому, то он делает два шага назад. В медицине нельзя стоять на месте. Это недопустимо! Надо всё время двигаться вперёд. В принципе, это касается любой сферы. Просто медицина в последние десятилетия развивается очень стремительно, и нам нужно идти в ногу со временем. Одно из основных направлений, которое мы с коллегами продолжили развивать, – это малоинвазивная хирургия. В настоящее время в этом направлении мы работаем на уровне ведущих федеральных клиник. Почти 100% онкоурологических, колопроктологических, гинекологических операций (при отсутствии противопоказаний) делается лапароскопически, а операций на лёгких – торакоскопически. За последние годы активно стали развивать хирургию печени, которая также в большинстве случаев делается с использованием малоинвазивных технологий. Внедряем рентгенэндоваскулярную диагностику и лечение. Три года используем радионуклидную терапию. На нашей базе работает отделение функциональной диагностики и кардиотерапевтической помощи. Да, не всё идеально, но мы движемся вперёд. Уже два года у нас функционирует паллиативное отделение для онкологических пациентов. Это направление также востребовано. Когда есть сотрудники, которые хотят развиваться и есть современное оборудование, то грех это не использовать! – Каковы перспективы дальнейшего развития центра в современных условиях? – Бесспорно, мы будет продолжать внедрять миниинвазивную хирургию. Буквально на днях коллеги впервые сделали видеоторакоскопическую левостороннюю пневмонэктомию. Очень хочется открыть онкологическую ортопедию. Это дорогостоящая вещь, но она очень нужна нашим пациентам, и этих людей мы чаще всего направляем в федеральные центры. Если удастся, то хотелось бы развить радиохирургию – высокодозное облучение опухоли. Хочется развивать и внутритканевую лучевую терапию – это вид лучевой терапии, когда источник излучения (радиофармпрепарат) вводится непосредственно в опухоль. Нам есть куда развиваться, и мы хотим идти в ногу со временем. – Как думаете, изобретут ли когда-нибудь таблетку от рака? – Одну таблетку – нет. Вся онкология очень разная: она имеет огромное количество вариаций и путей развития, много мутаций, и каждый вариант лечится совершенно по-разному. В то же время те темпы развития медицины, которые есть сегодня, рано или поздно приведут к тому, что вся онкология будет лечиться лекарствами. Ближе всего к этому сейчас иммунотерапия (заставить иммунные клетки организма видеть опухолевые клетки и бороться с ними). А хирургия останется лишь методом лечения осложнений онкологических заболеваний. Не знаю, через сколько лет это будет. Может быть, пройдёт лет 30-40. Но мне кажется, что будет именно так. – С какого возраста нужно начинать заботиться о своём здоровье и проходить обследования, чтобы не пропустить онкологию? – С рождения! Есть опухоли, которые развиваются в детстве, в юности, в молодом возрасте, в пожилом. Именно поэтому умные люди придумали диспансеризацию. Мы этим не сможем снизить заболеваемость, но мы сможем на ранней стадии выявлять огромное количество хронических заболеваний, которые при своевременном лечении не приведут к онкопатологии. Это и есть профилактика. – Какие ваши главные жизненные утверждения? Многое ли изменилось с годами? – Есть много разных принципов и кредо, но на ум приходит одно. Эту фразу мне сказал мой дедушка, ныне покойный. Помню, я поделился с ним мыслью, что хочу стать врачом, на что он обратился ко мне словами великого русского учёного, академика В.М. Бехтерева: «Если пациенту после разговора с врачом не стало легче на душе, то это не врач. И если ты не будешь придерживаться этого принципа, то лучше не становись врачом». Я запомнил эту фразу на всю жизнь и со своими пациентами стараюсь действовать именно так: помимо самого лечения, я подбадриваю людей, стараюсь настроить на позитивный лад. Это как часть основного лечения. Уверен, что абсолютно с каждым пациентом можно найти общий язык. Нужно лишь услышать его и сделать всё, чтобы ему помочь. – Ваши пожелания коллегам в канун профессионального праздника? – Деятельность врача благородна, но очень трудна. Каждый день врачи приходят на помощь тем, кто в ней нуждается, помогают сохранить самое ценное, что есть на свете – человеческую жизнь и здоровье. Хочу пожелать всем здоровья, добра, мира, мужества и веры! Екатерина АРТЕМЬЕВА, Фото: Министерство здравоохранения Курской области