"Стол N9" при сахарном диабете: примерное меню на неделю, что можно и нельзя

Что такое диета "Стол N9" и откуда она появилась Диета "Стол N9" — это лечебная диета, разработанная для людей с сахарным диабетом. Она направлена на нормализацию углеводного обмена, предотвращение нарушений жирового обмена, а также на снижение массы тела при наличии избыточного веса. "Стол N9" помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвращать резкие его колебания. Диетический стол разработал в 1920-х годах советский врач-терапевт Мануил Певзнер. Он был основоположником диетологии в Советском Союзе и создал систему лечебных диет — "столы Певзнера", которые активно применялись для лечения различных заболеваний. Система Певзнера включает 15 диетических столов, каждый из которых предназначен для конкретных диагнозов или состояний организма. Самостоятельно назначать себе диету "Стол N9" не рекомендуется, подчеркнула в беседе с "Газетой.Ru" врач-эндокринолог, автор курса "Основы управления здоровьем" и основатель проекта "Центр управления весом" Наталья Петрова. "Необходимо проконсультироваться с врачом-диетологом или эндокринологом, так как следует помнить, что "столы Певзнера" были основаны на запретах и ограничении целых групп продуктов, но не учитывали современные знания о причинах и развитии болезней, поэтому их отменили ???(в 2003 году Минздрав РФ изменил рацион питания в санаториях и больницах, отказавшись от диет Певзнера)???", - сказала она. Принципы диеты, разработанной 100 лет назад, обусловлены среднестатистическими знаниями о гликемическом индексе продуктов ???(отражает, как влияет употребление продукта на уровень глюкозы в крови)???. Сейчас при наличии суточных мониторов гликемии и глюкометров питание для диабетиков подбирается индивидуально и учитывает пищевые привычки и предпочтения, объяснила диетолог. Она также уточнила, что существует ряд исследований, которые ставят под сомнение эффективность дробного питания при инсулинорезистентности и сахарном диабете 2-го типа. Поэтому врачи сейчас практически не назначают диету "Стол N9". Многие общие принципы диеты — ограничение потребления быстрых углеводов, соли, полуфабрикатов и т.д. — по-прежнему актуальны. Их можно взять за основу при составление рациона. При этом сегодня специалисты сходятся во мнении, что для большинства пациентов нет необходимости строго и неукоснительно придерживаться разработанного Певзнером меню. Общие рекомендации диеты "Стол N9" Ограничение простых углеводов. Исключите из рациона сахар, сладости, мед, варенье, кондитерские изделия и сладкие напитки, стоит также избегать продуктов из сдобного и слоеного теста. Откажитесь от сока и других сладких напитков. ~Отдавайте предпочтение еде с низким гликемическим индексом — цельнозерновым продуктам, овощам и бобовым~. Контроль потребления жиров. Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров, ~исключите жирное мясо, колбасы, копчености. Включите в рацион растительные масла (оливковое, подсолнечное), рыбу и морепродукты~, богатые омега-3 жирными кислотами. Умеренное потребление белков. Включите в рацион нежирное мясо, рыбу, птицу, творог и бобовые. Употребляйте белковые продукты в умеренных количествах, чтобы избежать перегрузки почек. Дробное питание. Питайтесь ~пять–шесть раз в день небольшими порциями~. Это поможет равномерно распределить нагрузку на поджелудочную железу и поддерживать стабильность уровня глюкозы в крови. Ограничение соли. Сократите потребление соли ~до 12 граммов в день~ (около одной чайной ложки). Избегайте соленых и маринованных овощей, консервов в собственном соку и в масле, рыбных консервов в масле и копченостей. Увеличение потребления клетчатки. Включайте в рацион большое количество овощей, зелени, фруктов с низким содержанием сахара, а также цельнозерновых продуктов. Клетчатка помогает улучшить пищеварение, контролировать уровень сахара в крови и способствует ощущению сытости. Регулярное употребление жидкости. Пейте достаточное количество воды. Избегайте газировок, отдавая предпочтение несладкому чаю и компотам без сахара. Умеренное потребление фруктов. Ограничьте потребление фруктов с высоким содержанием сахара (бананы, виноград, финики). ~Лучше выбирать несладкие фрукты — яблоки, груши, цитрусовые~. Физическая активность. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить обмен веществ. Включите в свою рутину прогулки, легкие тренировки или другие виды физической активности, согласованные с врачом. Мониторинг состояния здоровья. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и следите за общим состоянием здоровья. Консультируйтесь с врачом или диетологом для корректировки питания в зависимости от ваших индивидуальных потребностей и состояния здоровья. Зачем назначают диету "Стол N9" Управление уровнем глюкозы в крови Основу диеты при диабете составляют продукты с низким гликемическим индексом, при их потреблении глюкоза высвобождается и попадает в кровь постепенно, это помогает избежать резких скачков уровня сахара. Ограничение потребления простых сахаров и переработанных углеводов улучшает способность клеток реагировать на инсулин. Нормализация липидного обмена Ограничение насыщенных жиров и трансжиров снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови, что уменьшает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3) снижают воспалительные процессы и улучшают липидный профиль крови. Это помогает поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Контроль массы тела Контроль калорийности рациона и правильное распределение макронутриентов ???(белков, жиров, углеводов, необходимых организму в большом количестве)??? помогают поддерживать здоровый вес, что важно для профилактики инсулинорезистентности и диабета 2-го типа. Не забывайте включать в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Она увеличивает чувство сытости и регулирует уровень "гормона голода" (грелина). Предотвращение осложнений Поддержание нормального уровня сахара и липидов в крови снижает риск повреждения мелких и крупных кровеносных сосудов. Это предотвращает развитие осложнений при диабете (ретинопатии, нефропатии и невропатии). Овощи и фрукты, богатые антиоксидантами, которые входят в "Стол N9", также снижают окислительный и воспалительный процессы, что помогает предотвратить осложнения. Общее улучшение состояния здоровья Витамины и минералы помогают поддерживать нормальное функционирование всех систем организма, а их дефицит может усугубить состояние при диабете. Сбалансированное питание укрепляет иммунную систему, снижая риск инфекций. Какие продукты можно во время диеты Белковые продукты * Нежирное мясо: говядина, телятина, кролик. * Птица: курица, индейка (без кожи). * Нежирная рыба: треска, судак, щука, окунь. * Морепродукты: креветки, мидии, кальмары (в умеренных количествах). * Яйца: в умеренном количестве, предпочтительно белки. Можно готовить омлеты и яйца всмятку. * Молочные продукты: нежирный творог, кефир, йогурт без добавок, простокваша, молоко с низким содержанием жира (в умеренных количествах). Овощи * Свежие овощи: капуста (все виды), огурцы, помидоры, сладкий перец, салат, шпинат, зелень (петрушка, укроп, базилик). * Корнеплоды: морковь, свекла, редис. * Кабачки и баклажаны. * Лук и чеснок. * Бобовые: зеленый горошек, фасоль, чечевица. Фрукты и ягоды * Несладкие фрукты: яблоки, груши, грейпфруты, апельсины, лимоны. * Ягоды: клубника, малина, черника, клюква (в умеренных количествах). Зерновые и мучные продукты * Крупы: гречка, овсянка, перловка, ячневая крупа, пшено. * Хлеб: цельнозерновой хлеб, отрубной хлеб, ржаной хлеб (в умеренных количествах). * Макароны: из твердых сортов пшеницы (в ограниченных количествах). Жиры * Растительные масла: оливковое, подсолнечное, льняное (в умеренных количествах). Напитки * Без сахара: чай, кофе с молоком, травяные чаи, минеральная вода, компоты из сухофруктов без сахара. Прочее * Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, семена льна (в небольших количествах). * Специи и приправы: умеренное количество соли, черный перец, зелень, лимонный сок. * Сахарозаменители: стевия, сукралоза (в ограниченных количествах и по рекомендации врача). Примерное меню на неделю Понедельник * Завтрак: овсяная каша на воде с добавлением ягод, омлет из белков, зеленый чай без сахара. * Второй завтрак: творог с нежирной сметаной, одно яблоко. * Обед: овощной суп, отварная куриная грудка с гречневой кашей, салат из свежих овощей с оливковым маслом, компот из сухофруктов без сахара. * Полдник: натуральный йогурт без добавок, горсть орехов. * Ужин: запеченная рыба с тушеными кабачками, салат из свежей капусты и моркови. * Поздний ужин: стакан кефира. Вторник * Завтрак: гречневая каша на воде, вареное яйцо, черный чай без сахара. * Второй завтрак: несладкая груша. * Обед: борщ без картофеля, отварная индейка с овощным рагу, салат из свежих огурцов и помидоров. * Полдник: творог с ягодами. * Ужин: тушеная говядина с брокколи, салат из зелени. * Поздний ужин: стакан простокваши. Среда * Завтрак: перловая каша на воде, омлет с зеленью, зеленый чай без сахара. * Второй завтрак: апельсин. * Обед: грибной суп, тушеная рыба с овощами, салат из капусты и моркови. * Полдник: йогурт без добавок, горсть миндаля. * Ужин: куриное филе, запеченное с овощами, салат из свежих овощей. * Поздний ужин: стакан кефира. Четверг * Завтрак: ячневая каша на воде, вареное яйцо, черный чай без сахара. * Второй завтрак: грейпфрут. * Обед: суп из фасоли, тушеная телятина с кабачками и перцем, салат из огурцов и помидоров. * Полдник: творог с нежирной сметаной. * Ужин: запеченная индейка с цветной капустой, салат из зелени. * Поздний ужин: стакан простокваши. Пятница * Завтрак: пшенная каша на воде, омлет из белков, зеленый чай без сахара. * Второй завтрак: несладкое яблоко. * Обед: овощной суп, куриное филе с гречневой кашей, салат из свежих овощей. * Полдник: натуральный йогурт без добавок, горсть грецких орехов. * Ужин: запеченная рыба с тушеными овощами, салат из капусты и моркови. * Поздний ужин: стакан кефира. Суббота * Завтрак: овсяная каша на воде с добавлением ягод, вареное яйцо, черный чай без сахара. * Второй завтрак: несладкая груша. * Обед: борщ без картофеля, отварная индейка с овощным рагу, салат из свежих огурцов и помидоров. * Полдник: творог с ягодами. * Ужин: тушеная говядина с брокколи, салат из зелени. * Поздний ужин: стакан простокваши. Воскресенье * Завтрак: гречневая каша на воде, омлет с зеленью, зеленый чай без сахара. * Второй завтрак: апельсин. * Обед: грибной бульон с овощами, тушеная рыба с овощами, салат из капусты и моркови. * Полдник: йогурт без добавок, горсть миндаля. * Ужин: куриное филе, запеченное с овощами, салат из свежих овощей. * Поздний ужин: стакан кефира. Калорийность диеты "Стол N9" Энергетическая ценность диеты "Стол N9" может варьироваться в зависимости от возраста, пола, уровня физической активности и метаболического состояния пациента. Общая энергетическая ценность * Женщины: примерно 1600-2000 ккал в день. * Мужчины: примерно 1800-2500 ккал в день. Белки Рекомендуется: 15–20% от общей калорийности (60-100 г белка в день). Источники: нежирное мясо, рыба, птица, молочные продукты, бобовые. Жиры Рекомендуется: 20–25% от общей калорийности (50–70 г жиров в день). Источники: растительные масла, нежирные молочные продукты, орехи. Углеводы Рекомендуется: 55–60% от общей калорийности (225–300 г углеводов в день). Источники: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты с низким содержанием сахара. ~Примерный расчет энергетической ценности меню на день:~ Завтрак: * Овсяная каша на воде (150 ккал). * Омлет из белков (100 ккал). * Зеленый чай без сахара (0 ккал). Второй завтрак: * Творог с нежирной сметаной (150 ккал). * Яблоко (80 ккал). Обед: * Овощной суп (100 ккал). * Отварная куриная грудка (150 ккал). * Гречневая каша (100 ккал). * Салат из свежих овощей с оливковым маслом (100 ккал). * Компот из сухофруктов без сахара (50 ккал). Полдник: * Натуральный йогурт без добавок (100 ккал). * Горсть орехов (100 ккал). Ужин: * Запеченная рыба (200 ккал). * Тушеные кабачки (100 ккал). * Салат из свежей капусты и моркови (50 ккал). Поздний ужин: * Стакан кефира (50 ккал).