Минздрав перешел Рубикон на пути к безбумажной клинике

<p>Такие цифры озвучил заместитель министра здравоохранения России Павел Пугачев на IX Телемедфоруме: "В среднем каждый российский врач подписывает около 500 документов в месяц". Он заявил, что на этом значимом рубеже ведомство останавливаться не собирается и будет оцифрован весь медицинский документооборот, который заместитель министра оценил в 10 млрд документов за год.</p> <p>Как заявил Павел Пугачев, таких результатов невозможно было достичь без того, чтобы оснастить медицинские учреждения необходимым оборудованием и подключить к интернету. Однако он напомнил, что главные сложности находятся в организационной плоскости, причем решать их труднее, чем кажется на первый взгляд. В итоге, как напомнил Павел Пугачев, на преодоление основных препятствий при переходе к безбумажному документообороту ушло 10 лет, причем не все препятствия удалось устранить, но все же Рубикон пройден.</p> <p>Генеральный директор ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Сергей Бойцов, говоря о первых результатах пилотной фазы проекта по использованию персональных медицинских помощников для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, назвал именно организационные трудности основным препятствием в ходе проектов. Особенно много таких сложностей, по его оценке, происходит при взаимодействии с первичным звеном здравоохранения, где высока нагрузка на участковых врачей и не хватает специалистов многих специальностей, и для решения данных сложностей может помочь внедрение системы поддержки принятия врачебных решений. Сергей Бойцов отметил, что уже в ходе пилотной фазы удалось получить целый ряд ценных медицинских наблюдений, что позволило скорректировать дозировку препаратов и устранить множество негативных последствий от неправильной дозировки.</p> <p>Среди бизнес-процессов, которые уже полностью переведены в безбумажный вид, замглавы Минздрава назвал оформление медицинских справок для разрешительной системы Росгвардии, а также проведение медико-санитарных экспертиз для определения нетрудоспособности. Также Павел Пугачев анонсировал, что к этим двум безбумажным процедурам уже в самом ближайшем будущем присоединится оформление свидетельств о рождении.</p> <p>Другим перспективным направлением, как отметил Павел Пугачев, является внедрение медизделий с искусственным интеллектом. По итогам 2023 г. Минздрав ожидает, что в каждом из российских регионов завершится внедрение хотя бы одного такого решения. На 2024 г., как заявил замглавы ведомства, эти показатели утроены. Как подчеркнул Павел Пугачев, переход от пилотных проектов к продуктивным переводит их в новое качество и снимает недоверие как медиков, так и пациентов.</p> <p>Президент НП "Руссофт" Валентин Макаров назвал фактором, способным поднять уровень доверия медиков, активное их участие в проектах по созданию цифровых инструментов для здравоохранения. Без их участия ИТ-специалисты, по его словам, даже не смогут правильно сформировать техническое задание. Другой серьезной проблемой, которую обозначил Валентин Макаров, является доступ разработчиков к реальным медицинским данным, которые они не могут получить, не нарушив действующее законодательство.</p> <p>Профессор бизнес-практики, executive-коуч, директор Центра развития здравоохранения Московской школы управления Марина Велданова огласила результаты масштабного исследования об отношении профессионального сообщества к цифровизации. Это исследование показало, что российские медики, как врачи, так и средний медперсонал, активно используют в повседневной работе цифровые инструменты, среди которых безусловное лидерство заняли медицинские информационные системы, электронные карты и средства телемедицины. При этом, как отметила Марина Велданова, авторы данного исследования не обнаружили существенной разницы в разных профессиональных и возрастных категориях. По ее словам, критически важным фактором для успеха проектов цифровизации является обучение медперсонала.</p> <p>Павел Пугачев согласился с высокой важностью образования, но назвал не менее критичным фактором также удобство сервисов, тогда они будут приняты даже возрастными медработниками. Кроме того, по его словам, обычно в ходе проектов необходимо мотивировать руководство медучреждений, а не рядовых сотрудников.</p> <p>Ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова обратила внимание, что недовольство медиков вызывает то, что работа с медицинской информационной системой часто отнимает время, необходимое на осмотр пациента. В итоге цифровизация, по ее оценке, не просто не решает насущные проблемы врачей вроде хронической перегрузки, особенно в первичном звене, но и создает новые. Гузель Улумбекова назвала одной из важнейших задач передачу знаний, для чего она предложила создать цифровые инструменты, которые активно развиваются за рубежом и использование которых бесплатно для медицинского сообщества. Павел Пугачев на это возразил, что есть немало примеров, когда именно цифровизация позволила найти такие резервы в медучреждении, о которых до внедрения никто не подозревал.</p>